新冠病毒完璧归赵，神州大地一片狼籍。

疫情三年以来无处不在的莲花清瘟忽然销声匿迹，辉瑞的蛋白酶抑制剂Paxlovid反而声望渐隆，被网民们说成是权贵们的特权，黑市上价格几万，如何如何。

辉瑞的抑制剂到底如何？笔者也不知道。笔者没有阳过， 也没用过，看材料可以肯定这不是什么立竿见影的神药，但是比比本来用于抑制艾滋病毒的阿兹夫定， 拍脑子想想也知道还是要有效得多的。

中国允许进口辉瑞，进口了多少个批次笔者不知道， 想来不会多。 而药物的进口是每一个批次都需要中国药监局的批准。

据说P药在中国的零售价是2500-3000元人民币左右，比美国政府的采购价529美刀是便宜多了，其他西方国家比如日本澳大利亚的采购价比美国还要高一些。

在中国做个双眼皮多少钱？做个近视纠正的手术多少钱？笔者想肯定不止2500人民币吧？

医保开始和辉瑞谈判的消息持续了几天， 很快就以谈崩告终。有消息指辉瑞要价太高。其实这话反过来说也行， 医保出价太低。

中国的医保以苛刻著称，有本事把所有的知识和工艺的精华标价成耗材。听说辉瑞的出价是600人民币，医保没有同意。 辉瑞立刻出局，不谈了。

咱们假设要价真的是600人民币。假设中国的感染比例是50%，60岁以上的人需要服药，也就是差不多1.5亿人需要服药。这个市场多大？800亿人民币就是差不多120亿美元到顶。 2021年医保总支付大概是1.5万亿人民币， 也就是说新冠市场都给辉瑞的话， 占医保总开支的5%。 而辉瑞制药2021年的总营业额大概是900亿美元，120亿大概是其13%的总营业额。

这些数字看， 医保比辉瑞强势得多。

账可以接着算。 P药是个应急药，不是糖尿病乙肝抗艾滋那样的常用药。常用药对社会分担有需求，应急药则不然。如果自费是医保价格的4倍， 那么有20%多的病人愿意掏腰包， 辉瑞也就乐见其成，何必和医保谈判打擂台，给中国官老爷霸凌一下呢？

辉瑞和医保的谈判，必然还有更多的需求，比如分享治疗信息和数据，辉瑞也会担心不敷衍官家，下一个批次的进口会受到阻碍。

总之是辉瑞去谈了， 费的口舌不多， 谈不成就拉倒了。

这在几年前， 是不可想象的。 

几年前，多少欧美的制药厂盯着中国的大市场啊。中国人口老龄化， 医保制度臻于完善，甚至有人乐观地预计，虽然中国人口是美国的几倍，经济总量可有美国的70%强，只要中国的医疗开支达到美国的一半，都相当可观！

美国20%的GDP都贡献给医疗健康了。 行业内都知道，医疗的研发费用，基本是美国一肩承担， 医疗公司只有在美国市场能赚到钱， 其他的市场都很小， 加上医保砍价，销售杯水车薪。终于有一个高呼建设人类命运共同体的国家有能力分担了， 好事儿！

美国医药公司开始在中国设厂，和医保谈判。越干越谈，情况越是不对。 首先中国市场根本没有美国的一半，甚至连25%都没有。不管医疗产品汇集了多少知识和工艺的精华， 在医保眼里都是耗材， 医药公司的老总，在医保眼里大概和讨饭的差不多。医保能接受的价格，也许也就是美国的10%。 其次中国的医疗产业根基太浅，从业人员在欧美学到一些东西，立刻想集体出走，创建自己的品牌，甚至毫不犹豫地盗窃和抢劫欧美的知识产权。 知识产权是美国医药公司最大的资产， 为了中国那么小的市场， 失去自己最精华的资产？

辉瑞公司没有为了中国的市场出让MRNA的技术， 也没有让自己的P药进医保。脑子好使的中国人，自费打疫苗买P药，辉瑞当然也不会拒绝。 脑子不好使的， 听信中共那一套东升西降，西方的产品没有国产的好， 那也随意，适者生存是天道。

西方医药医疗公司期待中国市场的时代貌似结束了。辉瑞的退出给那个想入非非的时代划了句号。 其他行业也会慢慢跟进，西方资本会明白他们在中国市场永远是被歧视和被剥夺的， 抢劫西方知识产权的不仅仅是中国政府，还有他们指挥的10几亿男女，资本家不是武装起来的无产阶级的对手，不如全身而退， 回头经营自家地盘。

这就是脱钩！