要減輕耐藥性;盡量使用口服降糖藥物及其聯合用藥;抗體濃度明顯升高的患者,可服用潑尼松30 mg/kg、40
mg/d,每天3次,多數可在1-2周內明顯減少胰島素用量,起效後逐漸減少,並停用強的松(潑尼松,潑尼松)。在治療過程中,應密切觀察病情和血糖情況,避免耐藥消退時反複出現嚴重低血糖。 如果有胰島素過敏的患者可以咨詢醫生建議及指引安排。胰島素治療腎病只能說是降血糖,患者在使用時,一定要經常檢測血糖,一旦發現低血糖現象,應及時調整胰島素用量。放射免疫法:采用非平衡分析。首先,胰島素抗抗體與未標記的胰島素(即被測樣品或標准品)充分反應,形成胰島素和胰島素抗抗體複合物。其餘未結合的胰島素抗抗體與I-胰島素反應,形成I-胰島素和胰島素抗抗體複合物。用第二抗體分離遊離部分和結合部分,並測定沉澱部分的(B)放射性。根據胰島素的標准曲線可以測定血清樣品中的胰島素濃度。 根據最新歐美糖尿病協會的指引,如果血糖嚴重過高,尤其出現口渴、消瘦、疲倦等病癥;或短期內未能以口服藥令血糖維持在理想水平時,也應考慮透過直接補充身體需要的腸泌素胰島素,作為最有效控制血糖的方法。胰島素:每瓶加10毫升蒸餾水。胰島素標准品:凍幹粉7瓶,每瓶用1ml蒸餾水充分溶解,濃度分別為0,5,10,20,40,160mIU/L。抗胰島素抗體:用10ml蒸餾水溶解,混合均勻。充分混合,4℃靜置20min,離心機2000G靜置20min,去掉上清液,測定沉澱放射性。 1型糖尿病患者多在5μU/ml以下,2型糖尿病患者血漿胰島胰島素水平可能正常、低於或高於正常水平。明顯升高的患者表現為高胰島素血症,提示胰島素抵抗。在口服葡萄糖耐量試驗的同時測定血漿胰島胰島素濃度,了解胰島β細胞的功能,以鑒別1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和葡萄糖刺激後胰島素水平較低,呈低平曲線;2型糖尿病患者胰島素分泌高峰延遲或增加,胰島素分泌第一時相減少或缺失。與同期血糖值相比,胰島素分泌偏低。同時測定血清C肽也可對其進行鑒定。 相關文章: 生長激素和生長激素抑制激素 胰島素按來源和化學結構可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素 胰島素是根據療效分類的 胰島素由於避免高溫和陽光直射 很少有患者有胰島素抵抗
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