安吉麗娜-朱莉

乳腺癌目前成了女性的主要威脅之一，每年死於乳腺癌的病人近46萬。我們知道，帶有BRCA1突變基因的婦女，罹患乳腺癌的幾率可達70％。這也是美國女演員安吉麗娜-朱莉2013年甘願忍受複雜的手術，全部徹底地切除了女人最寶貴的雙側乳房，今年又切除了卵巢。切除乳房美感大受影響，但現在的美容手術可以補救；但切除卵巢，沒有了雌性激素，需要進行長期的替代治療，來補充雌性激素。安吉麗娜的勇氣可嘉，但也不能盲目效仿，普通人也沒有那麼好的醫療條件和經濟基礎。當然安吉麗娜切除卵巢，也是作為預防卵巢的手段，因為帶有BRCA1突變基因者，卵巢癌發病率同樣相當高。

但最近的《美國醫學會刊》發表一篇研究論文，報告了切除卵巢的另一個益處，它不但可依預防卵巢癌，報告結果顯示患有乳腺癌的BRCA1突變基因攜帶者，切除卵巢可以顯著降低乳癌病人的死亡率。

這是加拿大研究人員的一項重要工作。他們對676位患有乳腺癌的BRCA1或BRCA2突變基因攜帶者進行了20年生存研究，發現帶有BRCA1突變基因的乳腺癌患者，切除卵巢可將其死亡率降低62％，但切除卵巢對帶有BRCA2突變基因的乳腺癌患者沒有作用。此研究結果表明，乳腺癌早期患者，如果帶有BRCA1突變基因，切除卵巢可能成為標準或選擇性治療方案之一，以提高病人的生存希望。

目前，美國的基因和遺傳診斷越來越普及，癌症患者的治療方案的選擇往往依據病人的分子生物學診斷，乳腺癌就是非常典型的一例。當然這些檢測相當昂貴，一次要幾千美金，如BRCA1和BRCA2的檢測需要三千美金，沒有保險的支持，普通人難以負擔。但希望此項研究能夠吸引更多的研究小組加入到這一行列，對切除卵巢的乳腺癌患者的功效及其內在原因，有一個更加明確的結論，給乳腺癌患者帶來福音。