再訪廣島

【德】麥考·帕默  著

郎倫友  譯

第八章  第八節

8.8 遲發的急性輻射病

   在僅僅是在轟炸後暴露而患上急性輻射病的患者中，症狀應該延遲出現；事實上在奧特森等人【33】的統計數據中已經反映了出來。

   急性輻射病造血綜合症的典型症狀（見8.2.1一節）是血小板衰竭引起的紫癜，由粒細胞缺乏引起的細菌和真菌感染而造成的口咽潰瘍。在暴露於單次劑量輻射後出現這些症狀的患者中，症狀在第8天到第28天之間變得很明顯，在高劑量下的潛伏期就更短了。【146】圖8.4表明，大多數轟炸的受害者確實是這樣；然而，大約有25%的患者的最初表現延遲到第5周或者更晚。（腳註13）為了便於說明，該圖還顯示了切爾諾貝利受到輻射的患者血小板和粒細胞計數的時間過程。在第28天之前，兩種細胞的數量就都達到了它們的最低點，這就解釋了症狀會在這個時候顯現出來的原因。

圖8.4 廣島轟炸受害者出現紫癜和口咽病變的時間，受到意外照射患者的血細胞計數。

Symptoms (%cumul.) or cells (% of day 1)：症狀（%  累計）或細胞數量（第一天的百分比）；

Days after irradiation/bombing：照射後/轟炸後的天數。

Patients with purpura, Hiroshima：紫癜患者人數，廣島；Oropharyngeal lesions, Hiroshima：口咽病變人數，廣島； Platelet counts, Chernobyl：血小板數，切爾諾貝利；Granulocyte counts, Chernobyl：粒細胞數，切爾諾貝利。

廣島受害者出現紫癜（出血）和口咽病變的數據源自奧特森等人【33】報告的表17H；100%是在觀察期間的任何時候出現症狀的所有患者的總數。血小板和粒細胞數量（源自弗利德納等人【161】的報告）表示在切爾諾貝利全身受到照射的11名患者的中間值。數據與第一天的數值相比，這兩種細胞類型的數值均在正常的範圍內。

   傳聞中的證據證實了延遲病例的發生。例如，美國記者喬治·魏勒在他逝世後出版的著作《第一個進入長崎》【163】（腳註 14）中記述了9月22日的情景：

   在轟炸過後六周，長崎醫院仍然出現新的原子彈中毒病例，死亡率約為50%。------以前每天有20名頭髮脫落而骨髓未受影響的患者來到日本醫院，現在這個比例下降到了10人左右。

   新的病例逐漸減少，但仍然在觀察中的結果與圖8.4 中的數據是一致的。雖然從這些有限的資料中我們無法肯定新病例的死亡率是否確實在下降，但這在真正的急性輻射病【146】和芥子氣中毒中都是合理的。然而在真正的急性輻射病中不合理的現象是新的病例不斷出現，尤其是那些在暴露6周后出現致命後果的病例。這些患者肯定是在轟炸後的某些時間裡中的毒，可能是一種積累的過程，就像大雄【34】調查的一些受訪者一樣。（腳註15）

【腳註】

13：值得注意的是，在第一周里，相當數量的廣島轟炸受害者的口咽損傷就很明顯，甚至在第一天就出現了。這些早期病變似乎是由於吸入或攝入芥子氣對局部的直接作用所致，而不是血液綜合症。

 14：麥克阿瑟曾下令禁止平民進入廣島和長崎，但是，就像伯切特【16，162】偷偷潛入廣島一樣，魏勒偷偷地進入了長崎。不過與伯切特不同，魏勒仍然循規蹈矩地向麥克阿瑟的審查員提交了報告，審查員禁止發表這些報告。魏勒保存了備份，他的兒子在他的遺物中發現了這個備份，編輯成書，終於在2007年出版。

15：長崎在轟炸之後，空氣中的有毒物質在幾周內仍然是明顯存在的。長崎的一位醫生秋崎達一郎生動地描述了9月2日和3日的一場暴雨是如何襲擊並淨化了這座城市的【164，第135頁】：“我望着天空呼喊：‘不要這樣懲罰他們——這太過分了！你下得還不夠嗎？’------9月4日，天氣轉晴------一個涼爽的秋日------‘發生了變化！’我對村井小姐說，‘我感覺空氣發生了變化——我肯定這一點！’------‘就是這樣！’我自言自語。‘毒氣已經被沖跑了！’”