舒畅：老年健康系列26:警惕心衰的早期信号，学会主动预防和缓解

心力衰竭，简称“心衰”，是一种常见而严重的慢性疾病，特别在中老年人群中发病率逐年上升。它并不等同于“心脏病发作”，而是指心脏逐渐失去有效泵血功能，无法满足身体器官和组织的需要。许多人直到出现明显症状才被诊断为心衰，而实际上，心衰往往在数月甚至数年之前就已有警告信号。

最常见的早期症状包括：走几步路或上几层楼就容易气喘、体力明显下降、夜间平躺时感到呼吸困难；脚踝或小腿反复水肿，按压后留有凹陷；体重在几天内快速增加超过两公斤，这往往不是吃多了，而是身体潴留了过多的液体。还有些人会出现反复夜尿、轻微咳嗽、心跳不规则、食欲下降等不典型症状。这些看似零散的变化，往往是心功能在慢慢走下坡路的信号。

科学研究指出，心衰的发生大多与长期的高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎或心脏瓣膜病相关。如果这些基础疾病得不到良好控制，心脏负担逐渐加重，最终可能演变为心衰。因此，预防心衰最关键的一步，就是控制好原发疾病。

那么，除了吃药，有哪些生活方式上的调整可以帮助我们预防和缓解心衰呢？

首先是限制盐分摄入，因为高钠饮食会加重水潴留，升高血压，增加心脏负担。成人每天摄盐不应超过5克（约一平茶匙）。其次是适量运动，尤其是快走、太极、游泳等有氧运动可以增强心脏功能，减少血管阻力。当然，如果已有心衰病史，应在医生指导下制定运动计划。

监测体重变化也很重要，一旦短时间内体重骤升，应警惕体液潴留的可能。戒烟限酒、控制体重、减少精神压力，也都被证实有助于减缓心衰进展。此外，保持良好睡眠、预防呼吸道感染、按时服药和定期复查，都是心衰管理中不可忽视的部分。

过去，心衰被视为“慢性衰竭的终点”，但如今的研究和治疗手段正在不断进步。一些新型药物如SGLT2抑制剂、ARNI类药物等已被证实能显著降低心衰患者的住院率和死亡率。对于部分患者，使用植入式心律装置（如CRT、ICD）也能带来实质性改善。

心衰并不可怕，可怕的是忽视了它悄悄到来的脚步。如果我们能早一点留意身体的蛛丝马迹，配合规范治疗与健康生活，许多心衰的悲剧完全可以避免。