链接：《揭秘美国医疗制度及其相关产业》第九章 本人有少量赠书，有需要的朋友请点击以上链接，Email联系，先到先得。   第五节            与公共健康有关的其他政府部门 医疗监管和公共健康以外，还有一些政府职能与民众的健康有密切的关系，其中主要的有食品安全和环境污染。 食品安全对健康的影响无须赘述。据CDC统计，美国每年发生的食物中毒致病达到7千6百万例，其中30多万人住院，5千多人死亡。还有很多病例没有报告。 食品安全包括未经加工的生鲜食品、加工食品和在饮食服务场所出售供应的食品。食品安全包括食品的种植、养殖、捕捞过程中的安全、生鲜食品处理、包装、保存和运输过程中的安全、加工食品在生产、保存、销售中的安全、饮食服务场所在食品处理、烹调和服务过程中的安全、国外进口食品的安全等方面。随着基因改造技术对农业的影响，新的转基因作物所引发的长期食品安全问题更是一个极具争议的话题。 在联邦一级对食品安全进行监管的部门主要有美国农业部（United States Department of Agriculture）属下的食品安全和检验局（Food Safety and Inspection Service，简称 FSIS）和医疗和社会服务部（Department of Health and Human Services，简称 HHS）属下的食品药品管理局（Food and Drug Administration，简称 FDA）。FSIS负责监管所有肉类、禽类和蛋类食品，FDA负责其他一切食品的安全监管。FSIS有7千8百多名检查人员每天检验全国23个州的6千多个肉禽类屠宰加工厂，另外27个州有自己的检查机构，负责2千个屠宰加工厂。屠宰的每一头猪、牛和羊都要在宰前和宰后分别检查有无疾病。屠宰加工厂的清洁卫生、工人操作程序、宰后储藏等等也都在检查之列。 农作物农药残留标准由美国环境保护署（Environmental Protection Agency，简称 EPA）制定，作为联邦法规，美国农业部和FDA随时检查食品农药残留量。如果发现农药残留超标，执法部门有权力没收本批次作物或食品、禁止继续销售、召回已上架销售食品、或进行刑事起诉。每种农作物所允许的每种农药最高残留量可以在EPA 网站上查询：http://www.epa.gov/opp00001/regulating/part-180.html。 所有食品添加剂属于FDA监管。食品添加剂生产厂商在生产销售前必须向FDA提出申请，证明所涉添加剂在正常使用下对人体无害。所提交的数据包括化学成分、毒性报告、用量、环境影响和添加剂生产过程。新的食物添加剂还必须包括动物实验和长期、短期的人体试验，证明对人体无害之后，才可能获得批准。食用色素在上架销售之前必须获得FDA批准，其用量必须受FDA控制，并且在食物成品包装上进行标注。对人和动物致癌的食物添加剂一概不准使用。如有违法，FDA可以使用行政处罚，民事处罚，或移交司法机关进行刑事起诉。任何与食物接触的生产、加工、烹调、包装设备或材料也受FDA的监管。 如果在食物中发现有毒的或有害的物质，比如可能或通常会损害健康的化学物质，那么这种食品就被认为是被污染或蓄意造假。这些物质可以是自然产生的，也可以是人造的。FDA网站上罗列了一些这样的物质：丙烯酰胺（Acrylamide）、氨基甲酸乙酯（Ethyl Carbamate）、二恶英（Dioxin）、多氯联苯（PCB）、呋喃（Furan）、三聚氰胺（Melamine）、高氯酸盐（Perchlorate）等。还有就是有害重金属，如铅、汞等。有关食品受到污染或蓄意造假的情况，也属于FDA监管。 2007年北美、欧洲出现大量宠物发生肾衰竭和死亡，调查结果发现是中国植物蛋白出口商为了提高氮含量，在产品中造假，掺入三聚氰胺（Melamine），致使动物食用以此为原料生产的食物后致病死亡。此事件在美国媒体中得到广泛报道，并持续扩散。有报道指出中国在动物饲料中常规性加入三聚氰胺，引起公众对中国进口的肉制品的恐慌和排斥。2007年4月27日，FDA扣留了所有从中国进口的植物蛋白产品。2008年9月，中国爆发婴儿配方奶粉和其他多种奶制品三聚氰胺造假丑闻，造成至少数万儿童因此致病，6名婴儿死亡，引起全球性恐慌。FDA在多种从中国进口的奶制品中查出了三聚氰胺，其中包括大白兔奶糖。这些产品全部被召回，而且FDA 发出了对中国奶制品及其他中间品的警告。 随着生物技术的发展，从1990年代开始，经过基因改造的农作物开始进入市场。这些农作物要么对某些植物病毒或害虫有抵抗能力，要么对特定的杀虫剂有抗药性，特别适合于各种大面积工业化种植的农作物。2009年美国91%的大豆10、88%的棉花、75%的油菜、85%的玉米都是转基因作物。转基因作物不能留作种子，继续种植，必须向垄断性的种子公司购买。而且由于这些新的基因已经被申请专利得到保护，如果转基因作物由于风、昆虫或其他媒介污染了周边非转基因品种，周边作物的农场主必须向基因专利所有公司进行赔偿。围绕着转基因作物所引起的各种环境污染、基因污染、物种多样化、知识产权、商业垄断和食品安全方面的争议日益受到世界各国的重视。          （ 未完待续）