| 時常感嘆,倘若人們知道了並不深奧的健康基礎知識,機體很多不良狀況就可以減緩或減少發生了。這個系列介紹健康知識中一些關鍵性的基本規律和概念,目的是幫助朋友們運用這些規律和概念,達到“運用之妙,存乎一心”的境地。當然我也得標記上“個人意見,僅供參考”。 世界衛生組織 (WHO) 在1946 - 1948年間對健康下了一個定義: “健康,不僅是免除病患,而是身體、心理、和社會行為各方面所達到的良好狀態。”(Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.) 1945年二戰結束,人類在百廢待興中,充滿希望。人類前面的路也好像鋪滿了鮮花。WHO這個定義也像鮮花一樣,使人們充滿了憧憬。 然而,這個定義直接跨越了機體狀態的三個層次,以至到現在還實現不了。 機體狀態的第一個層次可以稱為健康的初級階段。這即是定義中免除病患的層次。說它是初級階段是因為沒病當然是好的,但從健康狀態到一旦疾病症狀顯現,則機體相關功能至少減退一半以上,比如,正常人一個以上的腎臟不工作,餘下的腎臟也能執行正常的清除功能,只有一半以上的腎臟功能單位功能障礙,腎臟才會表現出臨床症狀。顯然,在功能減退到症狀顯現之間,機體已經偏離了正常狀態,這就是一般所說的亞健康狀態。機體功能要減退一半以上才顯現症狀主要是因為機體各器官系統具有強大的功能貯備,少部分成年器官還具有再生能力 (如肝臟)。功能貯備使機體的適應能力和抵抗能力大大增強。比如安靜時,心跳是60 - 80次/分,健康人在劇烈活動時心跳可加快到160次/分以上。 既往,人類面臨的主要疾病是生物源性的(即細菌、病毒等感染)。生物病原體來勢雖然兇猛,但絕大多數能被機體清除,機體結構往往不受損害,因而功能可以恢復正常。現今,人類越來越多地面臨化學和物理病原體(即化學污染,重金屬污染,電磁污染,射線損傷等)。這些化學物理因子往往“悄悄的進村,打槍的不要”,一旦發作,已呈“燒光、殺光、搶光”的局面,機體再要恢復就難了。由此可見,即使健康的初級階段,人類還沒有把握完全達到。 健康的中級階段是機體功能處於正常狀態,機體在執行正常功能時,不需使用功能貯備。中級階段離WHO的定義還差一個檔次。因為各器官系統功能正常並不意味機體作為一個整體處於良好狀態,整體良好狀態還需要各器官系統協調合作。倘若各器官系統各行其是,長此以往,也會造成相關功能失調,不能保障機體健康,反映在現代人的狀態是,比如消化功能良好,但是:肚兒圓了,血管窄了,腦痴呆了,愛滋病了,人抑鬱了。 因此,機體的良好狀態實在有待 “革命尚未成功,同志仍需努力”。 WHO這一健康定義最有遠見之處,是當初那批下定義的專家們準確、全面地把握了身體、心理、和社會三個方面。社會行為層次雖然也屬於心理範疇中的文化,道德等高級心理行為,但由於社會組織形式在生命發展中的關鍵作用,提出社會行為健康是高明而有遠見的。其實,身體、心理、和社會行為都是密切不可分的,在隨後的醫學實踐中,人們又逐漸認識到,身體與心理密切相關,互相影響,因而提出了“身心疾病”的概念。(臨床領域近來還提出更多的概念。這裡以身心疾病概念來反映身體與心理密不可分的關係。) 這樣,根據WHO這一定義,在健康規劃上,我們就有了兩大目標: 1)如何維護各器官系統的功能的正常狀態; 2)如何確保各器官系統之間的協調合作。 我們又可以根據身體、心理、和社會行為三個方面來檢驗上述兩大目標的執行情況。
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