宮頸癌的發病情況

宮頸癌的發病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次於乳腺癌。全世界每年大約有50萬左右的宮頸癌新發病例，其中80%的病例都發生在發展中國家。我國每年的宮頸癌新發病例大約為13萬，約占世界宮頸癌新發病例總數的四分之一。近年來宮頸癌的發病率和死亡率處於相對穩定的水平，但有增長的趨勢，同時宮頸癌的年輕患者開始增加。我國宮頸癌的高發地區主要集中在經濟落後的省份或山區，如湖北、陝西、江西、山西、甘肅、四川等地區。

宮頸癌的篩查可以預防宮頸癌的發生

宮頸癌篩查是非常重要的，篩查可以發現細胞在發展成癌症細胞之前的異常變化，異常的細胞發展為癌症細胞往往需要幾年的時間，因此對異常細胞的處理可以防止癌症的發生。下面就為大家介紹一下篩查及檢查結果的異常情況。

篩查

方式：篩查宮頸癌的檢查稱為宮頸塗片。護士或醫生用陰道窺鏡把陰道打開，然後用小軟刷刮宮頸以獲取細胞。細胞樣品被送到實驗室，通過顯微鏡檢查是否有異常的細胞。

對象：年齡在25至64歲之間的女性，需要每隔3到5年就去醫院進行宮頸癌篩查。研究顯示宮頸癌在25歲之前是非常罕見的，但子宮頸的變化在年輕婦女中頗為常見。所以年輕婦女進行篩查可能會導致不必要的治療和擔心。25-49歲的婦女，每3年進行一次篩查可以對84%的宮頸癌起到預防作用，每5年篩查一次可以對 73%的宮頸癌起到預防作用。對於50歲以上的婦女，每5年篩查一次與每3年篩查一次預防宮頸癌的效果是相同的。因此，50至64歲的婦女可以每隔5年篩查一次。這可能是因為婦女超過49歲以後，異常細胞發展的會更緩慢的原因。

檢查結果異常的情況

可以在以下兩種不同方式報告異常結果：

1、輕度或輕微的細胞變化(低級)或中度或重度的細胞變化更改(高級)

2、有時測試結果為CIN1、CIN2或 CIN3（CIN代表宮頸上皮內瘤樣病變，這種分類並不嚴格準確），但塗片檢查結果可以表明可能有：

CIN1，如果有輕度的細胞變化

CIN2，如果有適度的細胞變化

CIN3，如果有嚴重的細胞變化

CIN的分級涉及覆蓋子宮頸受影響的皮膚樣細胞的厚度的面積。CIN1意味着三分之一的覆蓋子宮頸的皮膚樣細胞的厚度有異常細胞，CIN3意味着整個覆蓋子宮頸的皮膚樣細胞的厚度有異常細胞。簡單地說，CIN的分級越高代表覆蓋子宮頸的皮膚樣細胞的厚度有異常的面積越大。醫生在決定患者是否需要治療時，會考慮到胞異常(輕度、中度或嚴重)的水平和CIN級別。但所有這些異常變化結果並不意味着患者有宮頸癌，它意味着一些細胞稍有異常，未經治療的話，它們可能會發展成宮頸癌。

輕度細胞變化

如果有臨界的或輕度的細胞變化(低級)，醫生或護士可能建議患者馬上做陰道鏡檢查或要求患者在6個月後再進行一次宮徑塗片檢查。有時這些稍有異常細胞可以自行回到正常，但患者一定要去重複檢查。如果下一次的測試正常，患者可能還需要2次間隔6個月的檢查。如果一切正常，就每隔3至5年定期篩查一次。如果重複測試異常，患者一定要做陰道鏡檢查，這種情況下可能需要接受一些治療。

中度或重度的細胞變化

如果患者有中度或重度的細胞變化(高級)，就需要馬上進行陰道鏡檢查並進行活檢。根據活檢的結果，確定患者是否需要治療。通常，患者只需治療一次，然後進行隨訪的檢查。如果治療成功，發生宮頸癌的可能性很小；如果不進行治療，就會有很高的患宮頸癌的風險。

原位癌(CIS)

CIN3有時稱為原位癌，但它不是癌症。它是指某些細胞看起來像癌變，但它們都包含在覆蓋子宮頸的皮膚層內。如果患有原位癌，患者必須儘快治療。只要切除了受影響的區域，癌症是可以預防的。

異常檢查結果的比例

90%的檢查結果是正常的。大約有5%的檢查結果顯示臨界的或輕度細胞變化，但大多數婦女的異常細胞會自行恢復正常。約0.5%的檢查結果顯示中度的細胞變化，約0.5%的檢查結果顯示嚴重的細胞變化，這些婦女將需要接受陰道鏡的進一步調查。少於0.1%的結果會顯示浸潤癌。

宮頸糜爛

宮頸糜爛是宮頸癌篩查測試經常發現的問題，它與宮頸癌無關。這意味着通常只有在宮頸管內見到的腺體細胞也可以在子宮頸表面看到。宮頸糜爛實際上不是糜爛，只是外觀上看起來像糜爛一樣。不用擔心宮頸看起來有點發炎這種問題常見於青少年、懷孕期間或服用避孕藥的女性。它可能會導致輕微出血，尤其是在性行為之後。它不需要任何治療，通常自行消失。

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