地震後的精神障礙 之一
繆繼魯醫生
逝者如斯！
地震摧倒的不僅僅是千萬個房屋，撕裂的不僅是百萬個家庭。死者的猝然轉身，留給生者的是一個個巨大的陰影。仿佛人的心中突然炸開了一個深深的洞，每一個人都會在黑暗裡匍伏一段時間，這其中，必將有人永遠也爬不出來，再也難見人世的光明。身上的傷痕易補，但腦海里被彈片劃出的巨大的傷口，則永難癒合。有的人在災難之後，會分裂成兩瓣人，身子委蜷在新家裡，可心，卻在夜深人靜來臨，一次次離家出走，借着微弱的月光星辰，找尋着回到舊家的路。
尤其在年關來臨的時刻，筷子還是四雙，酒杯還是四個，可只剩下一隻乾枯的手對着牆上恍動的影子，顫抖，獨喝。
過去的幾天，對每一個血脈里流着炎黃之血的人，都是不平靜的。我也像大家一樣，除了捐款，還想着再做點什麼。我花了幾天時間，搜索，翻譯並整理了大約四，五個國家近年來大地震後的總結材料，寫出了這個小結，希望有些許幫助。
大災後，會出現哪些常見的精神障礙？
- 調節障礙
- 抑鬱症
- 焦慮症
- 創傷後壓力症候群
- 軀體形式障礙
- 精神病
大災後的精神障礙大概會有幾個階段？
1．最初期 人類對大災害的最初反應，經常是情感麻木，失去了現實感，對時間也可出現錯覺。
2．幾天后 人們會陷入驚嚇之後的焦慮和恐懼。很多人會變得多話和不安。並可出現一些軀體症狀，如高血壓和應急性潰瘍等。這時期，也會出現失眠和做惡夢等。
3．數周后 抑鬱徵狀很可能會出現，尤其在人們面對家人的死亡，房屋的破毀和經濟的困境時。這個階段可持續數月，甚至幾年。
4．一年後 社會問題將會出現。有的人借酒消愁，最終變成嗜酒者。更有的人會失去生活的希望，而選擇自殺。
有哪些因素會對受災人的精神狀態有長期的影響呢？
- 一般來講，災難越大，精神障礙越嚴重。
- 女性經歷的情緒反應比男性要嚴重。
- 恢復期內，倖存者面對的困難越多，越嚴重，精神障礙的持續時間就會越長。
- 有統計顯示，受災一年後，三分之二的人可能恢復，而剩下的三分之一可能會有明顯的徵狀。這些將嚴重影響他們的日常生活。
- 選擇積極的生活方式，如注意正常睡眠，健康飲食，平衡休息和娛樂，避免飲酒和吸煙等，都對降低患長期精神障礙的機會有好處。
- 獲得精神社會治療的比未獲得精神社會治療的，結果要好。
可以做哪些事來幫助人們恢復呢？
- 原則上，對所有經歷過災難的人，精神社會治療都是必須的。人與人之間的區別只是需要幫助的程度不同而已。
- 有研究建議，對所有受災人，都應該給予六個月的精神治療。有些人可能需要更長時間。
- 應幫助受災的人，明白並能意識到災難對他們的身體和精神的影響。
- 可通過讓他們述說，傾聽來降低身體上和精神上的影響。並鼓勵他們放鬆和參加一些接觸外界的活動。
- 當然，住房，健康和經濟上的幫助也很重要。
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