大數據中醫學（一）

大數據概念是窮舉，要的是全體，所有個例都有效，中醫就是大數據醫學；循證醫學要隨機，個例無效，西醫要的是循證醫學。

科研的本質是探索未知世界和尋求學術真理，今天有許多人為地位、名利而進行研究，循證醫學成了謀取利益的工具。例如藥廠資助的隨機雙盲的對照試驗，其結果明顯地被誇大，平均超過4倍之多。
今天世界已經走到了生命科學的大數據時代，數據爆炸使科學的研究方法都落伍了。大數據時代，中醫不要隨機樣本，要大數據。

中醫建立大數據體系？誰承認啊？
且慢，看看歷史，其實科學也是有不同體系的。二戰前，就有德國體系和英美體系，那時候，德國體系更有優勢，但是德國戰敗，話語權就讓給了英美體系。
假如，中國政府宣布，以後所有新藥，不只是中藥，必須按照大數據方式，而且必須在中國醫院完成，才能進入中國醫療市場，也必須繳納幾個億的門檻費，把我們原來交錢受氣的門檻費拿回來。您認為如何？
能行嗎？以中國在世界上的第一人口大國，第一大經濟實體，我就不信拿不回來這話語權。看看美國谷歌是怎麼和中國合作的，就知道結果了。
雙盲實驗咋辦？太落後了，再見吧！

再重申一遍，中醫就是中醫本身，不是什麼其它，要遵循中醫自身的規律來做臨床和教學，走自己的路，要走出一條其它學科以中醫為評判標準的路，那才真正拿到了話語權。

中醫的現狀，就是丟失了話語權的結果，憑什麼用西方的標準來評判中醫療效？因為它有話語權，你不按它的做，就進不了它的市場，它就可以壟斷，如果按它的做，那就要被大卸八塊，可以消化的被它吃掉，不能消化的就被污衊。

中醫拿回話語權的條件已經成熟。中國世界人口第一，經濟體最大，體制效率最高，應當儘快建立起符合中醫特點的大數據評價體系，建立符合中國的醫療市場機制。市場對外開放可以，規矩一定要有中國來定。要是我說了算，標準這麼定：必須要有三百年以上的個案積累，才能進入中國市場。為什麼要定三百年呢？因為那時候還沒有“科學”這個詞。嘿嘿......

中醫大數據醫學，就是互聯網醫學，技術上已經非常現實，最重要的部分是建立數據庫，現在醫生用的雲端病例系統就可以勝任。
需要設計一個計算機可以識別的標準格式，將需要輸入的信息包括自然人信息，主訴，兼症，治療方案，次數，追訪，有效，治癒，復發等填入表格即可。全世界的經典中醫體系的醫生可以全球同時使用，數據庫就會很快建立起來。實用時只要輸入關鍵詞，就可以得到結果並自動分析。比如，輸入“針靈”、“痛症”、“年齡組30-60”等，就可以給出結果，如有效率：X、治癒率：Y，平均治療時間：Z。可以細化到單一病種，單一年齡組。
這個搜索結果，簡單 、直觀、客觀，少受醫生主觀影響，更能反應中醫的特點。如果時間夠長，病例數夠大，則可以建立起中醫療效的評價體系。

大家看了幾百個學員反饋，自然而然的有一個感覺，就是針靈確有療效。但是，這些療效，哪一個是簡單的重複呢？沒有。就拿醉酒案說，三個醉酒的，針後都有即刻改善，但如果把喝的什麼酒，喝了多少，脈是什麼樣的，穴位是哪個，那結果就是不可以重複的。用大數據的觀點可以得出針灸對酒醉有效的結論，而用科研的方法，則可能是個案無意義的結論。這就是醫學與科學的差別。大數據方法，可能就是將來科研的方向，中醫就是大數據醫學。

按照科學的定義，即使中醫把全世界的病都看好，也不科學，因為沒走科學的程序，都看成是各例。即使真理也不例外，真理不走科學的程序，那叫假說。所以科學不過是一個民主制度，大家理解了，同意了，就叫科學，與真理無關。哲學，宗教，可能更接近真理，但不是科學，也是因為沒走程序。
有一個比喻，如果這個世界上都是盲人，一個人被老鼠咬了，他告訴別人有一種會咬人的老鼠，如果他能逮住老鼠給大家摸，那叫科學，否則就是不科學。

走程序，就可以進入大醫療市場，不走程序，中藥連“藥”都算不上。所以說，中醫科學不科學，是偽命題，其實質是市場利益之爭，與療效無關。
原來中醫輸掉的，不是療效，不是理論，而是商業模式，是話語權。

有人問我，你的針法有系統臨床分析麼？如果沒有，就是個案。說對了，我的病例都是個案，因為中醫的歷史，就是個案的歷史，從古至今，所有中醫，所有病案，都是個案，這是由中醫這門學科的特性所決定的，因為中醫眼中，就沒有兩個一模一樣的人。你見過四大經典的系統臨床分析了麼？靈樞里有麼？難經里有麼？中醫時間夠長，個案夠多，用大數據的觀點，說明了什麼？經典中醫的療效，患者知道，醫生知道，科學不一定知道。科學想知道，那是科學家的事，不是中醫的任務。如果科學解釋不清，需要提高的是科學，不是中醫。

中醫千年個案的歷史說明了什麼？說明，只要按照四大經典的理論來指導臨床實踐，就會什麼疾病都有思路，就都會取效，“言不可治者，未得其術也”。為什麼會是這樣的呢？因為古人已經提出了指導生命的終極原則，這個原則，就是太極原則，用現代語言來說，就是雙螺旋原則，這個原則，來自於宇宙這個母系統，系統論的觀點，母系統所產生的原則，子系統必須服從。

為什麼說經典中醫的科研是科學家的任務？目前，海內外經典中醫人搞科研困難重重，他們主要服務基層，療效是最關鍵的，沒有時間，也沒有資源來做科研。那現代中醫的正規軍呢？正規軍什麼都有，就是沒有經典理念，眼睛盯着微觀，設想一下，要找陰陽的分子結構，用解剖來說明針灸的氣化反應，用麻黃鹼代替麻黃湯作用的研究，會有什麼結果？過去的六十年中，用了多少人力物力，搞出什麼對中醫發展有意義的成果了？倒是物理學家在能量水平上做出的科研成果，比正規軍做出來的意義大多了。

西方政客不是一般的能忽悠，只要和他們不一樣的，就都是錯的。當初他們說，象形文字不科學，拼音文字才先進，中文的語法，也應當改成英文式的。最先上當的是日本，詞彙變成三組：中文詞彙，日本固有詞彙和英文的假名，因而日文詞彙量大，印刷面積大，語法複雜，還有時態，只能靠語速來提高信息量，成了全球講話速度最快、最難學、最愚蠢的語言。

被忽悠的豈止是語言，中醫不也被忽悠了麼？用西醫的方法來證明中醫有效，就是最大的忽悠。中醫有效，用你來證明嗎？！

西方政治家一直忽悠說，只有西方的民主制度才能有經濟發展，才可以避免腐敗。中國現代經濟發展，是人類歷史上發展最快的，而很多民主制度的國家腐敗現象，也比中國要嚴重得多。可見，經濟發展和腐敗，與民主制度沒有必然的聯繫，這個時候，當然也沒人提雙盲實驗了。
可為什麼就有人相信西方的大忽悠呢？話語權的原因。中國現在事實上已經是世界上最大的經濟體，但是，還沒拿到與其相應的話語權，所以還經常讓“民主”、“人權” 等忽悠得發蒙。

中醫的現狀，也是丟失了話語權的結果，憑什麼它說中醫有效才算才有效？因為它有話語權，你不按它的做，就進不了它的市場，它就可以壟斷，如果你按它的做，那你就要先犧牲，被它吃掉。
中醫必須拿回話語權，要敢於說，中醫就是中醫，非科學；中醫立法就是拿回話語權的保障。

一句話，中醫要保持其獨立地位。一個學科的正確與否，要由另外一個學科決定，這種可笑局面必須終止。隨西方話語權指揮棒而動的中醫，發展成了現代中醫，失去了經典中醫的優勢，中醫失去了自我，失去了療效，失去了尊嚴，失去了存在的理由，失去了民族自信心。經典中醫的回歸，我們要拿回本來屬於中醫的這一切。

中美之間的矛盾，實質是世界秩序重建的矛盾。美國希望建立它的秩序並再持續二百年，而中國則必須打破這個秩序以適應中國的生存發展條件；美國國力的衰敗，決定了它由原來的建設者變成了破壞者來維護它二戰後建立起來的秩序，而中國則變成了新秩序的建設者；所以全世界現在看到的是美國到處煽風點火，唯恐天下不亂，而中國則到處滅火，生怕天下大亂。軍事上中國軍區改戰區，意味着從防守轉為進攻；經濟上亞投行成立，一帶一路向歐洲大陸進發。這一切都是中國在改變遊戲規則，奪回話語權的行動。一個國家，軍事和經濟強大，還不是真正的世界強國，還要是文化上的大國，才是真正的大國。孔子學院的目的被西方政客識破，遇到空前阻力，沒想到中醫卻另闢蹊徑，這不是天意麼？拿回中醫的話語權，就是中國重建文化秩序的開始。

大數據時代的到來，醫學思維一定會發生大的變革，從“為什麼”向“是什麼”轉變；隨機小樣本向全樣本轉變；精準性向模糊性轉變；從隨機小樣本向全樣本轉變，因果關係向相關關係轉變。
中醫就是最初的大數據的採集方式，望聞問切，全方位觀察病人，其涉及更龐雜的數據，不追求十分精準，但綜合起來有實際效果。