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讀醫十年寒窗苦(之二) 2011-04-22 22:03:29

面試是敲開醫學院大門最關鍵的一步。醫學院的面試一般是一整天。有的醫學院會在面試的前一天與申請人共進晚餐,這個晚餐一般是非正式的。實際上,面試從非正式晚餐見面那一刻就已經開始了,千萬不要掉以輕心。雖然是非正式晚餐,應試者的簡便着裝 (這個非正式晚餐不要穿西服,革履),言行舉止,Table Manner都要注意,給考官們一個好的印象。第二天正式面試的內容除去考官問應聘者為什麼希望做醫生,為什麼報考這所醫學院,以及一些有關醫學方面的簡單問題,大部分是在考察應聘者自身的道德修養,行為規範,語言能力,法律常識,社會知識,社會活動,奉獻精神,公民意識,心理素質等諸方面的綜合情況。兒子對醫學院面試的態度是心懷坦蕩,誠實大方,實事求是,冷靜幽默,還有些不卑不亢。他這樣解釋對醫學院的面試,醫學院在挑選合適的人選,而考生也在挑選合適的醫學院。

醫學院的課程比想象中的難度要大的多,加上大量的閱讀,考試,每天自己可以支配的時間少之又少。在醫學院四年緊張的學習中,學生們根本沒有時間談情說愛,花前月下;偶爾有一天能夠睡一個好覺可能就是最大的享受了。據兒子講,有些女孩子不願意找醫學院的學生。原因很簡單,他們在校期間沒有任何時間陪女孩子看電影,逛書店,根本不懂浪漫,也沒有時間去浪漫。這四年的時間,他們與讀不完的書“結婚”了。 整個醫學院四年的學習過程中,除去每一門功課的考試之外,有3個大的考試,分別是Step 1, Step 2 and Step 3。每一個Step考試都非常重要,而Step 1更為重要。因為Step 1的考分直接影響畢業後的Residency 可以進入哪一科。以通俗的商業角度來說,這個考分的高低,基本上可以決定一個醫生將來的工資。這個工資差別可能在年薪5萬至10萬之間,也可能更大。下面的列表是 Step 1 考分的高低可以進入各個專科的參考分數線。(這個ZT列表僅僅作為參考而已)。分數線應該有上下5-10分的浮動。

Anesthesiology                             208-228
Dermatology                                 221-247
Diagnostic Radiology                      218-237
Emergency Medicine                    
  203-227
Family Medicine                            194-214
General Surgery                            208-223
Internal Medicine                          
207-228
Internal Medicine/Pediatrics    
        203-218
Neurology                                     202-222
OB/GYN                                        199-216
Orthopedic Surgery                       
217-236
Otolaryngology                              224-244
Pathology                                      204-226
Pediatrics                                      200-218
Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R)  198-209
Plastic Surgery                               221-244  
Psychiatry                                     197-211
Radiation Oncology                         213-244
Transitional Year                            212-239

三個考試的費用分別是 Step 1 $1,200Step 2 $2,400Step 3 $1,800。這三筆費用都是自理。Step 3 考試費用有可能是臨床醫院支付;因為這個考試可以在Residency期間考。醫學院的這3個考試費用也是水漲船高,文中所列是大兒子在校期間的考試費用。

醫學院的課程難度高深,閱讀量大,考試繁多,每位家長自然而然都會為孩子的身體健康擔心,為孩子的考試成績擔心,為孩子的飲食起居擔心,為孩子是否找到男/女朋友擔心。在兒子讀醫學院的第二年底,第三年初,老公與我忽然意識到,我們做家長的往往低估了孩子的智商,低估了孩子的潛能,低估了孩子的水平,低估了孩子的承受能力。在這裡,我想特別鼓勵一下那些準備報考醫學院的學生和家長,尤其是已經就讀醫學院的學生和家長。孩子們身在其中,他們比我們家長更知道應該如何刻苦學習,如何利用時間,如何應付考試;他們更加懂得Step 1 考分的重要性;他們也深深懂得,如果有一門考試不及格,後果有多麼嚴重,很有可能是延遲一個學期畢業,那一門課程高昂的費用需要重交。我們家長緊張焦慮的心情遠遠比不上身在醫學院的孩子們。只要順利跨進了醫學院的門檻,大部分學生應該是能夠順利完成醫學院的課程,取得MD學位的,而且比我們家長預期的結果要好一些。學生能否適應醫學院的緊張課程,第一年是關鍵。被醫學院淘汰,或是放棄醫學院學習的事大部分發生在第一年。每一個醫學院每年基本都有這樣的輟學學生。

進入第四年之後,學生們開始申請Residency了。(關於這個單詞,網上有幾種翻譯,實習、臨床、住院醫師、臨床醫生等等。無論是哪一種翻譯,指的都是這個階段)。 這個申請等於是找工作。如果將當初的申請醫學院叫做第一個“系統工程”,那麼申請臨床醫生就是第二個“系統工程”。這個申請更具有針對性。因為Step 1 的考分早已出來了。申請人可以根據自己的考分有針對性的挑選Learning Hospital的專業。這個申請也是“廣種薄收”。每個學生大約平均申請10-20個醫學院不等。這些Learning Hospital也是分了幾個等級,大學附屬醫學院,社區附屬醫學院,還有獨立的醫院。醫學院四年級下半年,學生們基本都是東西南北到處飛,應付臨床醫生的面試。這個面試主要是向申請人介紹一下醫院,設施,概況,與本科的主治醫師見面,參觀醫院;向申請人詳細介紹該醫院的提供的工資、待遇、各項福利等。

與申請醫學院不同的是,申請臨床醫生的面試結束之後,全部應屆醫學院的准醫生們必須提交一份List。在這個List 中要詳細的寫出申請人的第一選擇,第二選擇,第三……。經過多個面試之後,准醫生們在提交這個List之前一定要深思熟慮,慎之又慎,將最希望去的醫學院放在第一,然後第二,第三,以此類推。提交之後就不能更改了。最後就是耐心地等待Match Day了。今年的Match Day314日。臨床醫生的Match 是根據申請人所提交的List,從一、二、三,四順序Match,直至Match到為止。每位準醫生只Match一個醫學院;這個Match名單不公布下面還有幾所醫學院選擇了申請人。絕大部分准醫生們都可以MatchList中的1-5。當然也有個別考分很低的申請人沒有Match。如果沒有Match,只有再等一年了。

Match之後就是各種各樣,名目繁多的Party了。緊張、艱苦、疲勞、枯燥、乏味、難熬的四年醫學院課程終於結束了。兩個多月的Relax 之後,六月中下旬,同窗四年的准醫生們開始道別,奔赴各個不同的實習醫院,準備開始另一輪的緊張臨床實習。

(此篇短文僅對準備讀醫學院的學生,家長提供一點參考)  

  

 

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文章評論
作者:華歡笑 留言時間:2011-04-29 07:10:19
好吃:
大兒子在本科畢業之後工作了兩年,恰巧也是在醫院。這兩年只是積累工作經驗,為後來能夠更順利地進入醫學院。有一部分本科生直接報考醫學院。據我所知,這種直接申請醫學院錄取率不高。
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作者:好吃 留言時間:2011-04-28 06:52:37
歡笑,

不是4年本科+ 4年medical school, 8年之後就開始做住院醫實習(residency)了嗎?

你的10年是包了2年住院醫?
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-25 19:10:33
春陽:

真沒有想到,這兩篇短文使得你不敢支持孩子讀醫了。我在第二篇博文里,特別強調了我們家長往往低估了孩子的潛力。你有那麼優秀的女兒準備上哥大,她一定是個聰明的孩子。不過,是否走學醫的道路,還是要看孩子自己的興趣。哥大的醫學院是競爭最激烈的醫學院之一。
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作者:春陽 留言時間:2011-04-25 18:09:34
我都不敢支持孩子讀醫,太辛苦。看見你的介紹更覺得難了。你家老大真是不簡單。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-25 10:20:03
多思:
非常感謝再次回帖介紹劇情。我剛剛給我的朋友發了Email,請她下月來美時,給我把這個電視劇帶過來。對於國內拍的電視連續劇,我也有同感,有些連續劇內容空洞虛假,胡編濫造,沒有事實根據,表演做作;看了以後,真後悔那個時間。能夠直陳社會弊端的作品少之又少,這也是中國社會的大環境使然。這些現象在變,但是非常緩慢。
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作者:多思 留言時間:2011-04-25 09:17:49
我看過很多很多的國產電視連續劇,而《醫者仁心》是近年來少見的精品。它沒有迴避嚴峻的現實,也塑造了好多性格鮮明的人物形象。確實值得一看。其中的主線就是一位在美國擔任外科醫生的華裔重新回到國內醫院擔任胸外科主任。他的遭遇驗證了你的留言---“美國培養一名醫生不僅要求有嫻熟的技術,更要求醫生有好的道德、品質、素質、遵紀、守法。”
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-25 07:59:41
多思:
這兩篇博文所講述的都是孩子的親身經歷,還有我們家長的感受。讓網友們對美國的醫學院有些了解。

非常感謝你提供的信息,我會去找這個《醫者仁心》電視連續劇,再看看潘虹的風采。當年她的《人到中年》感到了我們這一代人。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-25 07:46:52
若敏:
你們當醫生的更能夠體會到當時讀醫的艱辛與付出。美國培養一名醫生不僅要求有嫻熟的技術,更要求醫生有好的道德、品質、素質、遵紀、守法。國內的醫生無論從那個層面都無法與美國的醫生相比,那是一個體制問題。

皮膚科是競爭最激烈的學科之一。除了工資高,沒有夜班,沒有急診,法律訴訟也很少。病人的法律訴訟也是醫生不可避免的問題之一。
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作者:多思 留言時間:2011-04-25 07:34:47
感謝歡笑提供了詳盡的數據資料與親身感受,讓我這樣的門外漢也了解到在美國學醫的艱辛。最近看了電視連續劇《醫者仁心》,它從幾位年輕住院醫師的視角全方位地展示中國醫院所面對的嚴峻課題,非常震撼。而潘虹扮演的醫務主任也比她當年《人到中年》裡的角色更加深刻。感謝分享!
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作者:若敏思文 留言時間:2011-04-25 05:44:00
謝謝歡笑好文章,很多人都要感謝你!
老大以不喜歡看到血為由,在上高中時,就告知我們絕不考慮上醫學院。
老二放假時,到爸爸的診所去了幾次,回來說,可以考慮上醫學院。
我們倆都是學醫的,學醫工資高,受人尊重,工作穩定,但付出的代價也是很大的。如果能夠走過去,就是一片海闊天空。最重要的是,在美國的醫學教育中,以人為本,救死扶傷是被提到最重要的地方,挑選也非常嚴格,這也是美國的醫生大部分素質較高的原因。這也是大陸在醫學教育方面欠缺的地方。
我在大學醫院皮膚科工作過,每年申請住院醫生的人數達到300人左右,只取3-4人,可見競爭激烈。除了工資高以外,沒有夜班,沒有急診,可能也是原因之一。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-24 20:49:15
雨露:
謝謝你對孩子的誇獎。我是在分享孩子讀醫的一點經歷,體會。希望對有計劃讀醫學院的學生家長有一點幫助。非常高興看到你女兒已經做好了長期和短期的計劃。我知道,你是個醫學物理博士,(如果我沒有記錯),你的工作應該對孩子將來學醫有着潛移默化的影響。還有一點,我在這篇博文中特別提到,孩子們的潛力,能量往往超出我們家長的預測。等待你女兒的好消息。
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作者:雨露滋潤 留言時間:2011-04-24 19:07:06
歡笑,謝謝你的詳細介紹。看來,去學醫,真得孩子們喜歡,願意才能學好。不然,功課太多,學習任務太重,一般人是勝任不了的。這也說明你兒子真是優秀,有恆心和毅力,有堅定的信念。真的值得家長為他驕傲。我女兒現在也在做各種準備。長期和短期計劃都作好了。我也感到很欣慰。但願她心想事成。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-24 18:16:41
北雁:
謝謝你對孩子的誇獎,對我博客的一貫支持。他很喜歡醫生這個職業,這條路是他自己的選擇。四年學習期間有很多的艱辛,困難,挫折。他非常有毅力,有信心,才有了今天的結果。下面的臨床實習更艱苦,是體能,時間的消耗,當然也有學習上的壓力。
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作者:北雁高飛 留言時間:2011-04-24 12:12:15
歡笑:你的兒子真的非常優秀。因為要想成為醫生,不僅要學業優異,而且要心智成熟,能夠擔當,還要有一個強健的體魄,這些真不是一般的人能夠做得到的。祝賀你!

歡笑,真高興,又看到你開始寫博了。春天好!
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-23 16:00:52
昭君:

非常高興看到這篇有關學醫的文章又吸引了你的興趣。關於醫學院的費用是一個值得家長考慮的問題。總的來說,醫學院的學費大約 在$29,000(公立大學醫學院)至$46,800之間。公立大學本屬區的學生費用遠遠低於外區的學生;私立大學醫學院的費用只有一個。這只是學費, 還有生活費用,書本,交通,保險等其它開支。

據我所知,醫學院基本沒有獎學金。但是,我讀過兩篇博文,談他們的子女到醫學院有獎學金。這個問題,我沒有深入研究。每個家庭的經濟條件不同,他們對子女的經濟援助也不同。大部分學生或多或少是靠貸款完成四年醫學院費用。償還這筆貸款對一個醫學院的畢業生來說不是個問題。

Transitional Year是一個臨床醫生階段的“預科”。例如皮膚科,麻醉科等不需要很多內科知識的專業,也必須掌握,了解一些內科的常識。這個專業是一年,然後轉入正式的皮膚科,麻醉科。還有Specialty都是在完成3 年內科之後

總的來講,要求Step 1考分越高的專業,將來畢業以後的收入越高。

臨 床醫生階段的工資大約只有5萬左右,逐年以5%-10%的比率遞增。這一階段是 Cheap Labor階段。福利待遇相對優厚,有全部免費的醫療保險,牙科保險,生命保險,退休計劃補貼,免費個人Laptop,醫生專門休息室,免費早中晚膳 食......(兒子的醫學院提供每月$600飯卡,可以在醫學院內6個餐廳中的任何一個餐廳用餐)。關於這一階段的工資福利待遇,每個醫學院各有不同, 但基本是大同小異;臨床醫生的工資基本都是$5萬左右,其它福利稍有區別。

希望回答了你提出的問題。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-23 15:47:14
老冬兒:

你同事和她臨床醫生丈夫必須約會才能見面的事,一點兒也不誇張。我讀了一下兒子臨床醫生的簡介,第一年每天工作時間大約都在12-14 小時左右, 有時還會更長。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-23 15:40:41
言夫:

看來我們都低估了孩子們的智商。只要順利通過第一年的學習,他們的潛能會得到最大限度的發揮,我們家長的擔心多少有些庸人自擾。
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-23 14:11:48
夏子:

兒子讀的是私立大學醫學院。在美國讀完醫學院還不可以正式行醫,還要經過最起碼3年的臨床實習才是正式的醫生。所以,我在博文中稱他現在是個准醫生。謝謝祝福!
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作者:華歡笑 留言時間:2011-04-23 14:06:47
陽光:

早已經有同事,朋友給兒子介紹女朋友了,加上他的大學同學,醫學院同學;他實在是太忙了,沒有時間。這樣的事要有緣分。謝謝關心!
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作者:老冬兒 留言時間:2011-04-23 10:55:49
很好的介紹!
臨床實習更緊張吧?我一同事的丈夫做住院醫生時他們夫婦幾乎見不着面。同事講她得和她丈夫以約會的方式見面。丈夫回家多半都只干一件事:睡覺。
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作者:言夫 留言時間:2011-04-23 07:22:24
您的解紹很有用,不僅對將要學醫有幫助,就是現在在學醫的或家長也有幫助,在這裡謝謝了。
有一句話說得很準確,“學生們根本沒有時間談情說愛,花前月下......”本來我和我太太一直認為我兒子可能苯一些,現在您幫他正名了。謝謝。
兒子是醫學生,目前在醫院見習中。
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作者:昭君 留言時間:2011-04-23 05:09:37
謝謝介紹! 相信對那些有孩子打算讀醫的家長會很有價值!

另外,問一個外行的問題:醫學院的學費如何?以前總聽說這裡的醫學院基本上不給獎學金,是否是這樣?住院醫生的報酬又是如何呢?一般的學生醫學院學下來,是否真的會負很多債?

還有從你列的科目表來看,皮膚科(Dermatology and Plastic Surgery)和五官科(Otolaryngology—— 對考分的要求最高,是否說明這個專科的醫生將來收入最高呢?前者似乎好理解,但五官科好像不是一個很尖端的專科啊? 為什麼要求這麼高呢?還有表末的“Transitional Year” 又是什麼意思?

不好意思,問了這麼多跟錢有關的問題。雖然我知道十年學醫必須要有堅定的理念支持,但從實際的角度來講,經濟上的負擔(家長和孩子將來)也應該是一個值得考慮的問題。

謝謝
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作者:夏子 留言時間:2011-04-23 00:59:27
開始有點搞不懂美國醫學院本科為什麼只讀四年?實際上先要讀完普通大學,而且生物、化學、物理必須學完,再讀醫學部(MD),全部得8年以上…。比日本嚴格。你兒子真的很了不起,走這條路不容易。兒子讀的是國立醫學院嗎?
祝福滿滿!!
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作者:love陽光 留言時間:2011-04-22 23:24:26
華歡笑:
你們家的大兒子這麼優秀,只要你登高一呼,一定會有很多女孩子要做你們家的媳婦的。不信,周末到北京中山公園去試試看。
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