nile博好！我想你一定考慮過這個問題了，但網上沒有說透，這裡提出來，請給講明白一點。 關於皮膚吸收的問題，沒有疑問皮膚是可以吸收的，但我們知道皮膚吸收對於脂溶性的藥好，對水溶性的藥不太好，所以皮膚吸收的藥通常做成油膏，並通過你舉例的藥貼（狗皮膏藥）來增加藥物和身體的接觸時間，以達到投送藥物的目的。請你估算一下要達到朱令中毒的劑量，如果把砣鹽放在洗髮夜裡，需要多少砣鹽？需要多長的洗髮液－皮膚接觸時間？另外，記得你前面提出通過皮膚中毒，多次累積劑量，請介紹一下砣鹽在人體內的半衰期和動力學？
謝謝，祝周末愉快！ 安博好，一直在回應對朱令眼科問題的質疑。這才有時間想想你的問題。 首先我們考慮任何問題都要有一個參照，就是已知數。關於鉈中毒已知數不多。知道鉈鹽可以完全吸收。但是不知道具體數據，每平方厘米皮膚每小時最大吸收量是多少。但是有一個數據0.1mg/m2 一天8小時一周工作40小時接觸就有可能造成累積中毒。這是工作環境中的安全劑量標準。最低急性中毒劑量是6mg/kg，最小致死劑量的是12mg/kg。我個人認為鉈沒有半衰期的問題，因為鉈是一種離子，沒有分解或者衰變的途徑。只須考慮排出。鉈與鉀離子一樣在細胞內聚集我看到一個數據是人每天通過尿液腸道和皮膚每天排出量以ug計。這是可以理解的，因為鉈分布在細胞內，所以很難排。 如果按這些數據估計，朱令的劑量尿鉈275 ug/L，血鉈31ug/L， 毛髮含鉈531 ug/kg，指甲含鉈22,824ug/kg，腦脊液263 ug/L。因為鉈富集於腎臟和大腦。我們無法用這些數據來推算她在確診時體內的總劑量。更不用說推算她發病時體內的總劑量。但是我們可以從一個相反的方向來估算。 鉈鹽皮膚接觸0.1mg/m2 8小時就會形成累積中毒。一般亞洲人體表面積1.5m2。也就是總劑量0.15mg 8小時。簡單換算一下。7.2mg 10分鐘就會累積中毒。7.2mg鉈鹽有多少？也就是1顆綠豆大小。總劑量累積到6mg/kg（360mg/60kg）就會出現中毒症狀。達到360mg的累積時間取決於濃度，使用浴液量，接觸浴液時間三個因素。我們假定朱令用的浴液有500ml兇手投入了1g鉈鹽。也就是2mg/ml。朱令一次用10ml浴液就遠遠超出了累積劑量。這個濃度在浴液中根本無法察覺，用10ml皮膚接觸5分鐘。假定有50%的吸收率，也就是一次使用吸收10mg。需要36次使用。如果一次使用20ml需要18次使用。如果一次接觸時間延長到10分鐘，吸收率增加到75%。使用次數就減少到14次。如果投毒劑量加大一倍。使得濃度到達4mg/ml，連續7次使用就到達急性中毒劑量。這些估計都不是不可能的。 |
