nile博好！我想你一定考虑过这个问题了，但网上没有说透，这里提出来，请给讲明白一点。 关于皮肤吸收的问题，没有疑问皮肤是可以吸收的，但我们知道皮肤吸收对于脂溶性的药好，对水溶性的药不太好，所以皮肤吸收的药通常做成油膏，并通过你举例的药贴（狗皮膏药）来增加药物和身体的接触时间，以达到投送药物的目的。请你估算一下要达到朱令中毒的剂量，如果把砣盐放在洗发夜里，需要多少砣盐？需要多长的洗发液－皮肤接触时间？另外，记得你前面提出通过皮肤中毒，多次累积剂量，请介绍一下砣盐在人体内的半衰期和动力学？
谢谢，祝周末愉快！ 安博好，一直在回应对朱令眼科问题的质疑。这才有时间想想你的问题。 首先我们考虑任何问题都要有一个参照，就是已知数。关于铊中毒已知数不多。知道铊盐可以完全吸收。但是不知道具体数据，每平方厘米皮肤每小时最大吸收量是多少。但是有一个数据0.1mg/m2 一天8小时一周工作40小时接触就有可能造成累积中毒。这是工作环境中的安全剂量标准。最低急性中毒剂量是6mg/kg，最小致死剂量的是12mg/kg。我个人认为铊没有半衰期的问题，因为铊是一种离子，没有分解或者衰变的途径。只须考虑排出。铊与钾离子一样在细胞内聚集我看到一个数据是人每天通过尿液肠道和皮肤每天排出量以ug计。这是可以理解的，因为铊分布在细胞内，所以很难排。 如果按这些数据估计，朱令的剂量尿铊275 ug/L，血铊31ug/L， 毛发含铊531 ug/kg，指甲含铊22,824ug/kg，脑脊液263 ug/L。因为铊富集于肾脏和大脑。我们无法用这些数据来推算她在确诊时体内的总剂量。更不用说推算她发病时体内的总剂量。但是我们可以从一个相反的方向来估算。 铊盐皮肤接触0.1mg/m2 8小时就会形成累积中毒。一般亚洲人体表面积1.5m2。也就是总剂量0.15mg 8小时。简单换算一下。7.2mg 10分钟就会累积中毒。7.2mg铊盐有多少？也就是1颗绿豆大小。总剂量累积到6mg/kg（360mg/60kg）就会出现中毒症状。达到360mg的累积时间取决于浓度，使用浴液量，接触浴液时间三个因素。我们假定朱令用的浴液有500ml凶手投入了1g铊盐。也就是2mg/ml。朱令一次用10ml浴液就远远超出了累积剂量。这个浓度在浴液中根本无法察觉，用10ml皮肤接触5分钟。假定有50%的吸收率，也就是一次使用吸收10mg。需要36次使用。如果一次使用20ml需要18次使用。如果一次接触时间延长到10分钟，吸收率增加到75%。使用次数就减少到14次。如果投毒剂量加大一倍。使得浓度到达4mg/ml，连续7次使用就到达急性中毒剂量。这些估计都不是不可能的。 |
