当提到医生和医学院时，人们一般指的是医学博士（Doctor of Medicine， MD）和培养MD的Allopathic医学院。美国大多数的医学院和加拿大的医学院都属于这一类。中国的医学院也是这一类。在美国还有另一类医学院，叫做Osteopathic医学院（College Of Osteopathic Medicine）。从这类医学院毕业的学生得到DO学位（Doctor of Osteopathic Medicine）。

Allopathic医学院与Osteopathic医学院

Allopathic的英文本意为对抗疗法而Osteopathic的中文翻译为骨科，但这两个词放在这里描述医学院时都不能表达其确切含义。我查了很多网站和字典也没有找到准确的译法。你只要知道这些就足够了：发放MD学位的是主流的，主要的，大多数的医学院，而另一类发放DO学位的也是医学院，其毕业生同MD医学院的毕业生一样是医生，其作为医生的执业资格两者基本上是相同的。另外一个区分的方法是看学校的名字。如果学校叫做“School of Medicine”的，就是Allopathic 医学院；如果叫做“College of Osteopathic Medicine”的，就是DO医学院。为了以后叙述方便，我就直接称为MD医学院和DO医学院。

美国现在有136所MD医学院和29所（也有说26所的）DO医学院。2011年，每五名学医的学生中就有一名DO学生。近些年DO学生数量的增加速度快于MD学生数量的增加。现在全美有大约20，000名DO在校生，每年入学5，000左右。

2010年，在美国的所有医生中，毕业于DO医学院的占7%， 毕业于非美国医学院的占26%， 剩下的66%为美国MD医学院的毕业生。2011年，全美国大约有78，000从业医生来自于DO。

DO医学院的教学和职业培训

DO医学院的课程设置和实习过程也与MD医学院基本相同。学制都是四年，前两年上课，后两年在医院科室轮流。学的课程也是相同的。DO里有一类课是MD所没有的，就是Osteopathic Manipulative Medicine（OMM），大概意思就是一种脊骨推拿的治疗方法。这种方法与DO的创始人的理念一脉相承。但现在DO中运用这种方法的人也越来越少。

DO医学院归the American Osteopathic Association (AOA)管理。医生执照考试（the Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX)）同美国MD的执业考试（the U.S. Medical Licensing Exam (USMLE)）和加拿大MD的执业考试（the Medical Council of Canada Qualifying Examination (MCCQE)）类似，也是分为三步。第一步在二年级末考，第二步在三年级或四年级时考，第三步在作住院医时考。值得指出的是，DO的学生可以参加USMLE的考试，从而可以申请MD系统的住院医。而MD的学生却不能参加COMLEX的考试，也不可以申请DO系统的住院医。从2015年开始，DO的住院医项目将与MD的合并。这对DO的影响还不能完全确定，但应该不是坏消息，因为DO选择基础医疗服务的占多数。

DO系统（AOA）拥有只招收DO的医院，也有一些医院提供MD（MD系统住院医管理项目的缩写是ACGME）和DO都认可的住院医项目。今年大约有2，500DO毕业生申请DO系统的住院医，这个数字略少于所有毕业生的一半。另外一半多一点的学生申请MD系统的住院医。这些数字加在一起，大约76%的学生申请到了住院医的位置。这个数字低于MD毕业生的93%，但远高于外国医学院毕业生的39%。

DO的毕业生中有略多于一半的人从事家庭医生，儿科或内科等基础医疗服务。从事专科的比例要明显低于MD的学生。

加拿大学生申请DO医学院

加拿大现在还没有DO医学院。要想成为一个DO，加拿大人必须申请美国的学校。美国的大多数DO医学院都接受加拿大学生，并且招收的数量比美国MD医学院招收的要多。密西根州立大学的DO医学院（Michigan State University College of Osteopathic Medicine） 为了提高DO在加拿大的知名度，从2011年开始，将连续三年从加拿大招收20到25名学生。一般来说，如果你的GPA或者MCAT稍差一些，没有被加拿大或美国的MD医学院录取，不妨试一试DO。我的感觉是，DO跟MD比较，有点像中国的二本和一本。二本虽比一本差些，但也是大学，只要你努力，你也能达到你的目标。不过，申请外国的医学院还是前文提到的问题，就是费用太高。美国DO医学院的费用与MD医学院不相上下。

通过The Medical Council of Canada Evaluating Examination (MCCEE)考试后，加拿大籍的DO毕业生也可以申请加拿大的住院医。这个考试不像执业考试那样难。虽然不是所有的省的住院医都对DO开放，但现在几个主要省份都允许DO申请。如安省，BC，魁北克等。并且是同加拿大的学生在同一个优先顺序，而不是同国际医学院的毕业生放在一起。不过，由于加拿大住院医的位置太少，加拿大的DO毕业生回来申请仍然很难。尽管加拿大人算是外国学生，但在美国申请还更容易一些。

DO在加拿大的执业资格

按现在的法律，八个省份（包括所有的大省）多给与DO无限制的执业资格。阿尔伯塔和BC省承认在DO系统的住院医培训资历，但必须通过加拿大的执业考试。安省不要求再通过加拿大执业考试，但只承认在MD系统的住院医培训。但这一点以后将不是问题，因为DO和MD的住院医项目在2015年将合并。各省的法律多有不同，但近年的趋势是向着越来对DO越宽松的方向发展。

过去在美国学DO的加拿大人基本上都留在了那里。这个趋势近期不会有太大的改变。随着加拿大人学DO人数的增加和法律的改变，回流的人数似有增加的趋势。