本文所涉及的是在中國的醫學院受的教育，通過了美國所要求的考試和訓練，在美國當上了臨床醫生的人。用精英中的精英來形容這些在美國當了醫生的中國人一點也不過分。因為這條路太曲折，太複雜，太艱難了，沒有超強的毅力和堅持到底的精神，是無法走出來的。畢業於中國醫學院的執業醫生在美國現有五千多人。根據拿到執照的路徑的不同，這群人又可以分為三類。 一是來美前在中國已經畢業工作，然後以上學，探親，移民的理由來到美國。來美後在準備和通過了美國的醫生執業考試（USMLE），然後找到住院醫（Residency）或專科訓練（Fellowship）的位置，最後拿到營業執照的人。從八十年代開始，一批又一批的中國醫生以各種各樣的原因到來到美國，開始了探尋在美國的行醫之路。九十年代考醫生的那批人，剛來時英語水平遠不如現在的中國畢業生高，經濟條件也不好，既要準備考試，又要養家糊口。最後，只有很少一部分既執着，又有好運的人當了臨床醫生。而十之有九的人則轉行到研究，實驗室技術員，護士或與健康完全無關的職業。每個重新成為醫生的人都有自己的故事，關於美國行醫之路一類的現身說法的文章在網上有很多，這裡就不詳述了。這裡只提兩件事，一個朋友九十年代末作住院醫時，每天都要帶一個錄音機，把其他醫生的講話錄下來，回家後，即使再困也不能睡覺，把沒有聽懂的地方一遍一遍反覆聽。現在回想起來都心有餘悸，不知道那幾年是怎麼熬過來的。還有個朋友的太太今年將完成住院醫，終於又回到了醫生的行列。如果我沒有記錯的話，這位太太應已過了五十歲。他們的孩子也快大學畢業了。 二是在中國的醫學院畢業前或剛畢業後就已經在中國考過了USMLS第一和第二部分的人，畢業不久就申請到了美國住院醫的位置，從而成為了美國的住院醫的。因為為時尚短，這部分人大都處在住院醫和專科訓練的結段。在這裡，我們不能不提到“百歌醫學（BUG，Beijing USMLE Group， http://bug-online.org/）”。百歌醫學成立於2007年，是一個專門提供USMLS考試輔導的組織。在這一網站下，匯集了一批中國醫學院的學生中有志於通過USMLE考試，然後去美國當醫生的人。這批人自稱為“考U族”。他們結成學習小組，互相學習，互相激勵，互通信息。經常有“過來人”舉辦講座，還可通過這一網站購買複習材料。每當有組員申請住院醫成功時，網站公布喜訊。就像京戲裡有人考中了進士報錄一樣。近年有倆個北京組員沒有經過來美國上學工作的過程而直接得到了住院醫的位置。這些人現身說法，把自己的經驗詳詳細細的公布出來，包括整個四年準備期間，何時考試，如何選擇國內的實習醫院，何時去美國實習，申請什麼樣的醫院等。有個學生還不到25歲就得到了住院醫，據說是目前中國醫學院畢業生得到住院醫年齡最小的一位。這部分人與前面提到的“老”畢業生不同的是，他們沒有多少臨床和科研經驗，在申請競爭性強的專科時沒有優勢，所以主要申請內科和兒科等科。對這批人的基本要求是，考分一定要特別高，英語要過的去。 現在中國有北京，上海和廣州三個地方提供USMLS的考試服務。百歌醫學在上海，廣州，汕頭都有組織。加入“考U族”的人越來越多。 三是非中國籍的人在中國的用英語教學的醫學院上課，學生畢業後回到自己的國家去當醫生。這類項目本來是給南，西亞的國家（印度，巴基斯坦，尼泊爾等）設置的，但近年也有北美的學生加入，還沒有到可以評價的階段。中國的臨床醫學學士（MBBS，Bachelor of Medicine， Bachelor of Surgery）的項目始於2000年，現在有30多學校，3000多名學生。由於印度，巴基斯坦，尼泊爾等國家承認中國學校的學歷，這些畢業生回國後，可以參加本國的執業考試。而且從中國畢業的學生通過執業考試的比例不低於本國醫學院的均值。中國醫學院的學費比這些國家的醫學院低很多。MBBS的學制一般為四年，高中畢業後直接入學。從美國和加拿大去讀MBBS的學生已經有了，但人數不多，能不能順利回來行醫，還要等過些年才知曉。要等到有更詳細的資料時才能評價。 有一個網站叫做“CMG Physician Database" ,上面有幾乎所有中國醫學院畢業生在美國行醫的醫生的資料。下面是前五名的中國醫學院，專科和所在州的資料。 前五名的醫學院分別是：北醫，896； 上醫，680； 中山醫學院，419； 上海二醫，325； 湖南醫學院，269。 http://physician.cmgforum.net/index.php Peking University Health Science Center (896) Shanghai Medical College, Fudan University (680) Guangdong, Sun Yat-Sen Medical University (419) Shanghai, Second Medical University (325) Hunan, Hunan Medical University (269) Pathology (1204) Internal Medicine (1147) Anesthesiology (596) Family Medicine (436) Dentistry (392) New York (1022) California (980) Texas (404) Pennsylvania (331) Massachusetts (313) |
