武汉肺炎防疫取得决定性进展 邋遢道人 经历过非典的人与没经历过的不一样。同学聚会十九号在海口结束回到三亚已经夜里。第二天一早知道宣布武汉肺炎会人传染人，马上到街上买了两包20个医用口罩。路过小区门口遇见物业经理，三十多岁，告诉他一定要查查本小区有无武汉来的住户，如果有，要搞清他们啥时候来的。他不以为然。第二天再问他，依旧不在乎。初二那天见到他，说最后查了没有，他说：不用，控制住武汉来的汽车就行。贫道叹了口气说：“真是无知无畏呀!” 2003年4月底贫道从上海飞北京到贫道所管的一家电子商务公司，第二天注意到那两天“新增确诊病例”迅速扩大，觉得不对，立刻通知公司总经理当天就全体放假，各回各家各找各妈。他还很疑惑，说，这就放假了?贫道说当然!咱公司五十多人，很多还是在校的本科生研究生，一旦有一人确诊非典，这五十多个人都会隔离观察，那时候你就傻了。同时通知上海公司李经理马上放假，啥时候上班等通知。同时电话交代前台的女孩儿把每天当年“新增确诊病例”做个图表电邮给我。回到上海就拉着总经理和两个河南来的销售人员到淀山湖找个宾馆连打几天双升，小酒就河鲜。当时上海没有扩散，等到新增确诊数连续两天下降才通知可以上班了。 贫道经验是：首先要知道害怕，不要有侥幸心理。其次要分析疫情发展再决定咋办。 这次全国对武汉肺炎的防疫中，贫道有几点感想。 全国防疫刚开始写了篇建议尽快让中医全面介入的文章，因为非典过后曾看到一些资料，对中医在那次防疫中的作用印象很深。后来看到卫生部和很多省都下文要求中西医结合治疗，觉得政府还是很能总结经验的。 开始几天微信上全是武汉肺炎的消息，各种骇人听闻的传闻遍布各个群。贫道对微信传闻辨别真假能力很强，开始只是告诉别人这是瞎编，很快觉得哪里不对。有一天看到别人转来武汉医院人山人海场面的录像，文字或图片形式传来的某某的什么亲戚朋友在武汉的就医遭遇，以及“武汉已经有上万人感染”的传闻，突然意识到这是场信息战，而且对手已经取得成效——武汉发生了严重的恐慌，这种恐慌在加重灾难。 灾难期间恐慌是加重灾难的重要推手，因此，制造和推动恐慌是使对手陷入更深灾难的有效手段。而推动恐慌的最有效手段有两招，一是制造有关危机在加重和资源在枯竭方面的谣言，二是加大吃瓜群众对政府的不信任感。 贫道马上查了资料：一千多万人的武汉每年一二月份有5、6万流感患者，普通感冒有十几万，加起来有近20万有发烧症状的病人。这些有发烧、流鼻涕、喉咙痛的人原来多数不会去医院，而且多数都知道呼吸道传染病期间医院呼吸科是最严重的传染区域。但一听说医院检查人很多，检查资源有限，反而不顾一切地去争这份“资源”了。于是，医院里人山人海的照片推动者感冒者往医院挤，他们越往医院挤医院就越拥挤。而且每个感冒者无论轻重都一定要医生用检测武汉肺炎的检测程序和设备试剂搞一遍，不检测不行!这样时间就更长，检测物资就更短缺。这很像股市买涨杀跌的过程，自激励，指数曲线，可以没几个小时就把灾难推到定点。 生活用品短缺也是这个道理。郑州某超市标价55元一棵的大白菜的照片，有朋友说假的。贫道一看就知道完全可能发生，让一个社区的白菜从早晨几毛钱一斤到上午10点变成十几块一斤不难!当然必须遇见黑心老板。 在恐慌氛围中，几乎所有人都不自主地参与到了这场接力游戏，本想告诫亲友不要大意不要存侥幸心理的段子，结果成了推动恐慌的力量。 于是春节那天在微信朋友圈里告诉朋友们说： 见过网络战吗？也许你就是其中一名战士，就是不知道趴在哪边战壕里了……无论你信不信各种传闻，无论你对官方信息多么怀疑，最好是不传播。只要躲在家里不出门，就算你认为政府是王八蛋，你也不会受伤害，也没伤害别人…… 灾难时期(包括战时)用信息手段伤害对方的手段是多样的，包括前面提到的减少对方群众对政府的信任感。 很早就看到有人发的段子，说某人儿子现为美国病毒学科的博士，来信告诉他爸关于病毒传染的知识。贫道一看就知道这个“博士”说得全是真的，而且属于普通人确实不知道但又在疫情初期急需知道的知识，但贫道怀疑这属于信息战的一部分。因为干嘛非要，或者怎么恰巧是“美国博士”?直到有一天看到一个《罕见!美国疾控中心发布中文版新型冠状病毒家庭预防指南》(附中文版)的微信短文，才感叹中国在信息战中“又输一阵”。 刚看到“博士说”贫道就感到我们的政府和有关机构(医疗和媒体)出问题了——就算没有信息战意识，对老百姓这时候最需要知道什么也该知道吧。只要有“急群众之所急想群众之所想”的心思，用各种方式告诉群众一点也不难呀。只要中国有关部门第一时间把这事儿做了，对方就根本没有机会!但只要政府没做，对方一定会做。开始感觉是漫不经心的“博士说”，等到美国疾控中心出来急中国群众所急，我们政府的“人设”就不知不觉地矮了不少。 有天某个群里通知当天晚上9点白岩松要采访钟南山，后来有通知说采访不进行了——白主持说“不忍心打扰钟南山院士”。贫道心里就嘀咕说：你采访呀！趁全国人民最信任崇拜的偶像出镜的时候，问问他病毒传染的基本知识、普通人防护感染的基本知识和有症状时如何辨别如何处理的知识。多好的机会呀！只要钟南山一讲，吃瓜群众哪个不听哪个不信呀！估计白眼松根本没从贫道这个角度考虑过。如果他如贫道想的，就算钟院士躺在床上他也会去问的。 于是贫道在朋友圈里感叹: 不是美国人狡猾，是我们太XX！ 贫道从24日起，查看每天早晨8点多国家卫健委公告的数据，然后在朋友圈里把20日到当天的“新增确诊病例”做一个图示，分析疫情-防疫的走势。 为什么贫道把“新增确诊病例”的走势作为观察“疫情-防疫”的基本指标呢?这个走势能说明什么呢?道理是这样的： 所谓瘟疫，传染病，核心是“传染”，扩散。所谓防疫就是遏制扩散。其他指标，比如累计确诊数、死亡数、出院数等虽然重要，但不属于“观察疫情”的关键指标。连续的新增确诊数显示了瘟疫-防疫的基本走势。新增确诊数增加显示瘟疫还在扩大，防疫任务还很重。扩大速度(新增确诊环比增长率，指连续而不是一天)高，说明瘟疫还没得到控制，防疫工作尚未找到有效手段。扩大速度降低，说明瘟疫得到控制，防疫有了效果。一旦出现连续几天新增确诊数在减少，就算到了拐点——瘟疫正在被有效控制(当然有时会有反复)。 贫道观察，从20号到26号，新增确诊病例一直处于上升阶段，每天新增确诊都在增加(21日数据偏高，造成22日新增确诊数呈下降趋势。应该是20日国家警示后，21日突击检测，有不少此前感染者被检查出来)。于是每天在朋友圈里把国家卫健委数据的走势图贴了出来。 前几天评论说：处于爆发期。昨天贫道评论说：虽然新增确诊还在高速增长，但环比增幅下降，22-26日，新增确诊环比增速分别为：97.1%、71.4%、55%、11.8%，增幅在放缓。说明防疫效果显著。还预测说，按照这个走势，初五前后有可能出现“拐点”，即新增确诊数开始下降。(见图一) 
昨天同时看到一篇文章，说卫健委公告数字不准确，武汉实际确诊数应该远大于公布确诊数。原因是武汉病死率是其他省市的十几倍，而且比湖北高出几倍。文章还指出其他省区发病晚等因素都不能解释，因为500万离开武汉的人是各省新增确诊的基本来源。他还指出，并非武汉政府造假，而是武汉因严重缺少检测物资造成这个结果。贫道认为这篇文章的分析是有道理的，只是忽略了一点：跑出武汉的确诊病人之所以病死率低，是因为这期间离开武汉的这500万人中，大多数是在武汉做工的中青年以及在武汉上学的学生(武汉是全国外地大学生最多的城市)。尤其是湖北以外的离开者，应该没几个中老年人。即使有中老年人离开，也是武汉周边的湖北人。与非典患者大部分是中青年不同的是，武汉肺炎患者尤其病死者绝大部分是中老年人。报道经常是“除一名58岁，其余都是64岁以上”的文字。这是武汉病死率是外省市的十几倍，湖北其他市县的几倍的一个重要因素。否则，即使武汉确实存在漏检患者，也不会十几倍得高于外省市。 今天一早急着在网上搜27日数据，想看看是不是贫道预测的那样出现了拐点，但从八点等到九点，九点等到十点，国家卫健委的数据一直没显示。来看到一个朋友发来的文字说“昨天大爆发”，给出的腾讯和新财经的数据，做出来一看吓一跳：昨天(27日)新增确诊增加1621例，环比增长211%!扩张速度比此前最高点还高出一倍多!这不是“大爆发”是什么!怪不得国家卫健委没有公布!!(见图二) 
这让贫道很沮丧——还拐点呢，翻了两番!预测得也太不靠谱了吧。咋想自己也没那么蠢，于是想从增长结构上查个原因。突然想起昨天那篇文章，就查了查湖北和其他省这几天的各自的数据，列表一看才知道，昨天新增确诊的1621人中，1291人是湖北的，其他省区只有330人。湖北昨天新增确诊是前天(371人)的348%，但其他省区的新增确诊是前天(398人)的-17%。也就是说，扣除湖北因素，全国新增确诊病例昨天就开始呈下降趋势，如果个趋势能够延续，昨天就是这次防疫的“拐点”!贫道的观察还是靠谱的。(见图三) 
那么凭什么把湖北的数据排除呢?道理很简单，因为湖北昨天陡增的新增确诊病例是“非正常”获得的，是因为此前湖北因检测物资紧缺和恐慌造成的有效检测效率降低造成了大量漏检患者，而前天开始国家和各地支援的检测力量和检测物资到位了，把此前漏检的患者给找回来了，形成27日新增确诊病例陡增。研究“疫情走势”只有排除类似的变量才更接近实际。 当然，也许明天离开武汉的那批人潜伏期过了，湖北以外省区新增确诊数据出现了扩张现象，但从此前数据看，不可知的变量在减少，离开武汉这批“潜在患病者和传播者”绝大多数被隔离，持续扩大的可能性很小。因为这批人的大部分离开武汉的时间应该在10天以前，最少离开武汉也有7天，按最长14天潜伏期看，这批人对其他省区新增确诊数的扩张力已经被释放了大部分。即使他们的新增确诊有小幅回升，说“疫情已经有效控制”应该不是夸张说法。 所以贫道在今天“发布”后说： 抓紧时间戴口罩吧，过几天就过不了这个瘾了! 当然这话不能让三亚这儿的人听见，这里人傻胆大，现在对面麻将还在打着呢。 —————————————————— 病毒正常传播的速度是一个指数曲线。 懂点初级数学的人可以画一条指数曲线，看看是什么样子。 以100人做基数， 每个病人每天传播1人的指数函数。 控制措施是否有效就看传播速度 
控制病毒传播有没有效果， 对比这条曲线不就一目了然了吗。 千万人口的大城市武汉目前的感冒病人估计也超过5万。
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