昨天，參院金融委員會否決了醫改立案里的“公共選擇”修正案。雖然還有數名民主黨的議員聲稱不能接受沒有要求“公共選擇”，及眾院的多數黨領袖，民主黨議員南希·珀魯西還提出要在眾院提出她“自己”的包括“公共選擇”的立案，但這一切都說明，奧巴馬的初衷和企圖借他當選後的強大民意，來快速（可以說飛速）通過他一系列“變革”方案的希望，已然失去勢頭，用“一而再，再而衰，衰而竭”來形容他的變革，是再準確不過的了。

所有圍繞這個 “公共選擇”的辯論就是，醫療保險被幾大公司壟斷了，價格讓公司及個人越來越無法接受，所以就要讓政府來提供這個“公共選擇”，與那些大公司“抗衡”。然後就會迫使那些公司降低價格，而讓更多的人得到醫療保險。其實，這種邏輯本身就是錯誤的。

第一，如果醫療保險被證明是被那幾家大公司壟斷，那政府的職責就是對這種壟斷進行調查和懲罰，從而使其它公司進入市場與它們競爭，通過自由市場的調節使醫險價格降低。歷史證明，如果有利可為，那“無利不圖的”私人資本會立刻進入這個市場的。而政府的職責，就是要保證這種平等的競爭環境，而不是依靠“政治勢力”參與競爭。

第二，有的人還用政府經營的“郵局”來爭辯，只有政府可以提供這種“便利的服務”，低廉的價格，否則，就會被私人公司，像“ UPS ”或“ FedEx ”所宰。 但你是否知道，這種“便利的服務”是拿我們納稅人的錢來補助的，政府郵局，和美國鐵路年年虧損，最後都是政府在用納稅人的錢為其買單而維持生命。美國總會計署 8 月份時宣布郵局去年虧損 20 億，今年又虧損 70 億，郵局總長在要求停止星期六送信，來節省開支。這種表面的“便宜”都是以納稅人的補助為代價的。如果把納稅人的補貼平均到便宜的郵費里，你就會發現價格其實更為昂貴，因為還覆蓋了那些政府官僚的費用。

下面是政府經營的企業，不僅所有破產，而且都是納稅人花巨額費用來為他們買單：

· 美鐵（ Amtrak）
· 老年醫險（ medicare ）
· 低收入醫險（ medicaid ）
· 郵局（ post office ）
· 社安（ social security ）
· 房利美（ Fannie Mae ）
· 房地美（ Freddie Mac ）

最近一年政府又“代表”納稅人購買了 AIG ，通用，花旗的 36% 股份，美銀的 1360 億的擔保，還有去年財長保森“強迫”銀行接受的救助金，而現在無人知曉到底哪些銀行是健康的，還是行將破產的。

第三，這個多達上千頁的醫療改革方案不是國會擬定的立案，是那些華盛頓的說客，為特殊利益集團擬的稿，最後的受益者是那些大醫療保險公司，及醫藥公司，也是國會裡為立案“搖旗吶喊”的議員的最大金主。醫改方案的提案人，參院金融委主席麥克斯·保克斯（ Max Bacaus ），總共接受了來自醫藥公司，醫保公司，醫院，健保行業的近 4 百萬的捐助。

如果這醫改方案被通過，那只會進一步使醫療費用，保險費用控制在那些壟斷者手裡。你沒有關注到近十年的醫藥公司的頻繁合併嗎？ 這種兼併正以驚人的速度在進行。而這種速度也證明了那些大公司正在利用它們的“華盛頓”朋友為他們帶來的好處，和他們給華盛頓政客送去的“贊助金”，互相牟利。你如果還幻想這醫改是真正為“無保險”的人着想的話， 聯想一下布什和克林頓政府呼籲的“幫助那些沒房的人實現美國夢”，同時迫使（操縱）兩房降低房貸標準，從銀行購買所有了“垃圾房貸”，而造成了後來的次貸危機，房產泡沫，你就會理解這是同樣的原因 – 那些特殊利益集團在鼓動政府給所有人提供“全民保險”，然後他們可以在背後漁利。

最後，我想借用比利·麥何（ Bill Maher- HBO 的晚間節目主持）前幾天寫的一篇文章里的一些話，來形容奧巴馬“改革”的現狀：

“ I do want to know what happened to "Yes we can." Can we get out of Iraq? No. Afghanistan? No. Fix health care? No. Close Gitmo? No. Cap-and-trade carbon emissions? No. The Obamas have been in Washington for ten months and it seems like the only thing they've gotten is a dog. ”

我確實想知道“是的我們可以”怎麼樣了。我們可以從伊拉克撤軍沒？ No 。阿富汗呢？ No 。醫改？ No 。關閉廣塔那摩？ No 。排碳立案？ No 。奧巴馬在華盛頓 10 個月了，好像只有得到了一樣：狗。

當然，奧巴馬入白宮後，已通過了規模空前的近 8 千億的“經濟刺激方案”， 4 千 1 百億的消費立案（ ominibus ），和史無先例的超過 3 萬億的年度政府預算。然後又準備“趁熱打鐵”通過那個近萬億的“排碳法”，及這個誰知到最終會花費多少的“醫改”方案。而這一切都是在現有的 10 幾萬億的近期國債，和 50 幾萬億的長期債的基礎之上的。但物極必反，這種無節制的消費“嚇壞了”美國人民，致使老百姓通過市政議會，遊行來抗議這種“敗家子”行為。而這醫改，就正是奧巴馬“變革”的轉折點。民主黨雖然占有白宮，兩院的絕對優勢，但他們忽視了美國大眾的力量。而奧巴馬的所有改革方案，都將遭到嚴峻的挑戰。

我在 8 月 17 號的“ 醫改，奧巴馬“變革”的轉折點 ”博文中寫到：“奧巴馬的醫改挫折，是給他及他的“精英”們的一劑清醒藥，讓他們明白靠吃“興奮劑”和繼續虛假繁榮是不能持續的。這也是我在開博時說的美國民主制度的強大制約力，雖然金權腐蝕了華盛頓，但強大的民主基礎和公民民主意識在危機發生時會對金權進行強烈反擊。這是一次很小的勝利，但意義重大，因為，奧巴馬及其“精英”們企圖靠他尚存的“民意“（ popularity ） 快速通過把美國推向錯誤方向的立案，被緩慢了，而下一個重大的立案才是今年的重頭戲，那就是”金融改革方案“，奧巴馬的金融”精英“們企圖通過立案給予聯儲更大的權力，把金融業及所有金融有關產業，控制在聯儲的監管之下，而美聯儲，正是美國近 100 年來無數次金融危機的”禍首“，這次醫改的失敗，對”金融改革方案“的影響巨大。等國會休會結束時，真正的戰役才正式開始，讓我們拭目以待吧。”