每次看到奧巴馬和華盛頓政客在電視上演講並宣稱：“所有人都要有醫療保險”，不能讓保險公司放棄任何人時，就不禁讓我想起58年的大躍進。當年毛主席也是出於“善良的願望”，希望中國以最快的時間實現共產主義，人人不愁吃穿，並且可以免費吃飯，於是全國各地建起了公共食堂，人人都可以免費就餐。結果呢？ 據保守的統計，也有3000萬人因飢餓而死亡。今天，奧巴馬的政府的“全民醫療”，就算是出於“善良的願望”，希望人人能病不愁醫，但在今天的經濟情況，及人類文明水平下，這個方案可行嗎？

首先，所有人應該明白，醫療保險不是每個人的基本權利（basic rights）, 而是一種特權 （Privilege）。就是說，醫療保險不是生而即有的權利，是要靠你通過付出而掙來的 （孩童通常是跟享父母的）。和吃飯是同樣的道理，不是你生而即有的權利，要靠你勞動掙來的（孩童當然要在成人前由父母撫養）。如果你承諾提供免費的“食物”，或“保險”，而人怎還會有通過努力工作，勞動去獲得“食物”和“保險”的動力呢？ 人的本性讓人總是幻想別人在努力工作，而自己即使不工作也能獲得免費的食品和保險。所以，造成整個社會的工作積極性降低，而想方設法去得到免費的“權利”。

 第二，這種“全民保險”讓人更多地依賴於醫生，醫院，保險，而降低人通過努力鍛煉身體，保持良好身體條件的動力。而這本是降低醫療費用的最佳手段和方法。所以有人開玩笑說：“這個醫療保險 （HealthCare）太全面了，但只忘了一件事，那就是人的身體的健康了（People’s  health）。如果人們不把提高自己的身體健康作為最重要的事情來對待，政府不努力推倡身體健康和疾病預防，及嚴查那些造成許多現代病的不良食品，和藥物，警告人們濫用煙酒，毒品帶來的身體問題，而只是一味地給所有人提供“全民”的保險，那美國人就更會超重，超胖，從而來帶更多的疾病，就診的人數就會更多，而得利的就是那些拼命為此遊說的保險公司，及政府經營此計劃的官僚費用。

 第三，這個“全民保險”是建立在一個本已破產的，政府經營數十年了的“醫療保險”和“低收入醫險”的基礎上，雖然政府號稱不會給中產階級增加負擔，但這錢從哪裡來呢？ 增印鈔票其實更是對所有人的變相掠奪。通貨膨脹不僅會使食品的價格增加，美元的購買力從而也會降低的，這是對人民的儲蓄的另一種掠奪。而歷史已無數次證明，政府經營的計劃最終都是以數倍於預算的開支運營的。而“羊毛出在羊身上”，最終也必是由納稅人來買單的。而更可憐的是，買來的總是質量低劣的服務。

 第四，什麼是出路和辦法呢？ 首先，醫療保險不應該被定義為“人的基本權利”，而是一種“特權”。應該由個人自己決定是否參加，而且醫療保險應該如汽車保險一樣，只應覆蓋如“車禍”等造成的大的損失。而平常的“保養”等日常事項，應由個人負責。因為如經濟狀況不允許的話，就應該減少常規檢查項目，而不是因有保險就頻繁進行常規檢查所有項目。有一個例子可以說明保險是怎樣影響醫療費用的，大家都熟悉提高眼睛視力的激光手術吧，10年前時要花費差不多5千美元，而現在呢，可能都不會超過2千元了。但類似的MRI（核磁共振）檢查，價格卻一直攀升。什麼區別呢？ 一個是自費，而後者基本是保險覆蓋的。這就說明，要讓市場去調節，要讓每個個人認識到你的醫療要依賴你自己，你的身體健康要靠你自己，你的保險也因此在你自己的身體和經濟條件下，由你自己決定，你不注意維修車輛，就會拋錨，你不注意維修你的身體，你就要吃苦，即使你付得起你的醫療。其次，讓醫生，醫療機構，保險公司，醫藥公司在自負盈虧的原則下，像經營所有其它企業一樣運營。政府的角色只是保證公平的競爭，和負責法律糾紛，而不應該參與經營和運營。

 最後，是否應該讓那些”不注意健康“的人，多注意健康生活，而不是多看醫生，和多吃藥。對於那些”超重“，還有酗酒，吸煙，及有其它不良嗜好的人，這個“全民保險”給他們帶來的是積極的， 還是更為負面的影響？ 像“凌志”的帖子指出的，“如果吃喝嫖賭五毒俱全，頭頂生瘡腳底流膿，你砸多少錢在他身上，也無法讓他起死回生。”以及“引得不少好吃懶做之徒爭當殘障人”。

 如果這個立案通過了，那你我就等着給那些800磅的傢伙買單吧。還有，就像“凌志”的帖子裡說的，有人就得給那些超過300磅的人“clean ass”。