最中心的是：联邦政府将设立联邦监管的市场以利消费者购买保险。这个立案最

受人争议的是政府将参与出售医疗保险，尽管国会预算委预测政府的医疗保险要

比私人保险更贵。

众院通过的医改方案并不意味着最后的通过，参院要通过类似的法案才能交由奥

巴马签字生效。而参院至今不能定下最终方案。由金融委主席议员Max Baucus 提

出的医改方案和这个众院通过的立案还相差太远，这个方案没有包括公共选择

（Public Option）条款。而参院民主党领袖Harry Reid 号称的包括公共选择的方案，

在刚提出就遭到共和党所有议员的反对，及参院独立派议员Joe Lieberman 在今天

接受 Fox 采访时仍然坚持要加入共和党 filibuster （即合法阻扰使立案不能进入投

票程序）任何带有公共选择的立案。共和党参议员在参院有40席，加上议员

Lieberman 41席，足以阻止立案进入投票，所以谁能笑到最后，还未定局。

但是，我再提醒一次，如果有人还对去年的7000亿银行救助案有些许回忆的话，

众院第一次在星期一否定了那个提案，但是在加入了1500亿的指定拨款

（earmark）后，竟然在星期五就有67位议员改变初衷，投票支持了那个美国历史

上最令人争议的TARP 立案，所以在美国的今天，政治家们已不再为原则说话，而

是为利益服务。这次的医改方案，可能又是再一次的证明，让大家拭目以待吧。