最中心的是：聯邦政府將設立聯邦監管的市場以利消費者購買保險。這個立案最

受人爭議的是政府將參與出售醫療保險，儘管國會預算委預測政府的醫療保險要

比私人保險更貴。

眾院通過的醫改方案並不意味着最後的通過，參院要通過類似的法案才能交由奧

巴馬簽字生效。而參院至今不能定下最終方案。由金融委主席議員Max Baucus 提

出的醫改方案和這個眾院通過的立案還相差太遠，這個方案沒有包括公共選擇

（Public Option）條款。而參院民主黨領袖Harry Reid 號稱的包括公共選擇的方案，

在剛提出就遭到共和黨所有議員的反對，及參院獨立派議員Joe Lieberman 在今天

接受 Fox 採訪時仍然堅持要加入共和黨 filibuster （即合法阻擾使立案不能進入投

票程序）任何帶有公共選擇的立案。共和黨參議員在參院有40席，加上議員

Lieberman 41席，足以阻止立案進入投票，所以誰能笑到最後，還未定局。

但是，我再提醒一次，如果有人還對去年的7000億銀行救助案有些許回憶的話，

眾院第一次在星期一否定了那個提案，但是在加入了1500億的指定撥款

（earmark）後，竟然在星期五就有67位議員改變初衷，投票支持了那個美國歷史

上最令人爭議的TARP 立案，所以在美國的今天，政治家們已不再為原則說話，而

是為利益服務。這次的醫改方案，可能又是再一次的證明，讓大家拭目以待吧。