口臭定义与发病原因概述

    口臭是指因机体内部失调而导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显异味，刷牙漱口均难以消除病症，是一股发自内部的臭气。

　　生理性口臭一般经过漱口刷牙及进食后可以减轻或消除，如果经过以上处理后仍不消失应考虑为病理性因素引起，应做详细检查找出病因。

　　（一）口腔疾病引起的口臭

　　1．牙周炎：牙龈充血肿胀、易出血、牙周袋形成、甚至溢脓、牙槽骨吸收、咀嚼无力、牙齿松动及移位。

　　2．干槽症：多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后拔牙后2－3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射，拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露，牙槽壁触痛，对冷热敏感。

　　3．冠周炎：多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见，有全身诱发因素或反复发作史，局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙，存在口臭。

　　4．坏疽性口炎：多发生于儿童期，多有传染病，高热病史，病程进展迅速，软组织全层坏死，坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动脱落，口腔有恶臭，涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。

　　5．口腔癌：严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效，必要时活检检查。

　　（二）鼻咽部疾病引起的口臭

　　化脓性上颌窦炎，萎缩性鼻炎，滤泡性扁桃体炎，鼻咽部肿瘤等均可发出臭味，上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查、活体组织检查等对诊断有一定价值。

　　（三）系统疾病的口腔表征

　　1．血液性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等可出现牙龈出血、牙龈肿胀坏死、因合并感染而发生口腔恶臭。

　　2．消化系统疾病：胃炎、消化不良及便秘者暧气时，可将消化道腐臭气息排出贲门，癌伴溃疡形成时有恶臭。

　　3．代谢系统疾病：糖尿病患者有口渴多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史，严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息。

　　4．重金属中毒：如铅、汞中毒常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味，一般该类患者有同以上金属接触史并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断。　　

定期检查是否有牙周病，干口症或其它疾病。维持良好的口腔卫生，消除牙周疾病且定期请牙医师洗牙、洁牙都可有效减少口臭。而不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，如此对口臭的消除都大有帮助。

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