淺談癌症早期發現的可行性與相應對策

                               諮詢與指教：fuchangh@yahoo.com  / www.cicta.ca

  在臨床實踐中，在早期胃癌、腸癌、乳癌、食管癌及鼻咽癌等治療中已經獲得了可喜的成果，絕大多數病人獲得了長期的無病生存，5年生存率超過90%。但也有一些病人因不合適的治療，致使病人短期內復發、轉移、甚至死亡。因此必須強調合理的治療，特別是慎重使用早期腫瘤的局部切除，一定要在積累經驗、科學研究的基礎上進行小範圍的局部切除。

大量的動物實驗和臨床實踐發現，從開始接觸致癌物質到出現癌腫，一般都有一段相當長的過程，往往需要數年至數十年。只要打斷其中任何一或幾個環節都有可能阻斷、制止癌前病變或癌症的發生、發展，從而達到預防癌症的目的。因為人體的癌症有75%是生長在表淺或容易檢查的部位，不少癌症有癌前病變；其次，癌症的早期總有一些臨床徵象。另外，政府衛生機構及防癌協會應該對高危人群實施監測。總之，理論與實踐均證明：癌症的早期發現是切實可行的，癌症的治療效果的提高很大程度上取決於腫瘤的早期診斷。

做好癌症的早期診斷工作應該着手於以下幾個環節：

（一）廣泛開展健康教育：世界衛生組織癌症專業委員會認為：“通過衛生教育計劃，預防已知的致癌因素，1/3的癌症是可以預防的”。病人或醫護人員只要掌握基本的癌症預防知識，增強防癌觀念，發現異常情況及時就診，那麼絕大多數的癌症就有機會在早期發現。

（二）警惕癌症的早期信號：癌症是一個多階段進行性的疾病，因此在早期也會出現一些“徵象”即“早期信號”。最常見的有如下12種癌症的早期信號。1、身體出現不明原因的腫塊；2、久治不愈的慢性潰瘍；3、吞咽困難；4、長期胃部不適；5、反覆發作的肝區不適或疼痛；6、經久不愈的乾性咳嗽；7、鼻涕帶血；8、大便習慣改變及便中帶血；9、乳房腫塊；10、不規則的陰道出血；11、間歇出現的無痛血尿；12、貧血發熱，淋巴結腫大。

（三）健康檢查：各種形式的健康檢查，如果能夠將腫瘤信息納入其中，必將會提高癌症的檢出率，使得更多的病人在疾病的早期獲得有效的治療，達到治癒的效果。

（四）癌症的篩查：大量的臨床實踐和流行病學資料證實，在某些具有一定群體特點的人群中，一些特定的腫瘤具有較高的發病率，在流行病學上將這類人群稱為該腫瘤的高危人群。顯而易見，在高危人群中開展腫瘤學檢查不但可以提高檢出率，而且可以節省大量的技術和資金，具有重要的經濟學和社會學意義。

（五）運用遺傳學知識早期發現腫瘤：在臨床實踐中，很多腫瘤表現出家族聚集現象，可能由於相同的生活環境導致的，比如相同的生活方式和飲食習慣（如熱食、多食醃炸食品）；相同的工作環境（如同在放射性的礦區工作）；相互的密切接觸傳染（如乙型肝炎）；相同的遺傳基因(遺傳性家族性腺瘤病)。

（六）及時發現一些癌前病變，及時治療。

總之，只有早期發現癌症，並確診，才能進行合理正規的早期治療。這是癌症病人獲得長期生存或治癒的重要保證。（賀福長醫生供稿）