人类抗癌历史的反思

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      在现代医学与癌症短兵相接的百年历史中，人类在这场抗癌斗争中至今仍是“失败者”。其根本原因是人类在癌症的斗争中存在许多误区，如“根治癌症”的治疗理念导致的“过渡治疗”现象等。在现代肿瘤治疗中的三大疗法如手术、放疗及化疗的治疗，均是以“完全消灭肿瘤或减小肿瘤大小”为治疗目标，而忽视了人体防御系统在抗癌战争中的作用，这是人类至今无法战胜癌症的根本原因。

众所周知，美国是世界上公认的第一流经济强国，也是现代医学最发达的国家。但癌症仍然是困扰美国人的头号疾病。为此，在1971年，尼克松总统发起了蓄日已久的“抗癌战争”，并信心满满地地宣称，美国将在5年之内，在1976年的国庆200周年时，攻克癌症。但30年过去了，美国在癌症研究方面花费了数千亿美元，在癌症治疗方面已经花费了一万亿美元。其结果是死亡人数达700多万。由此可见，以手术、化疗及放疗等为基础的现代医学治疗癌症的效果是差强人意的。如此庞大的开支，如果取得了令人满意的结果，还是可以接受的。但是许多专家认为，在这场最昂贵、持久的“抗癌战争”中，遗憾是我们只是取得了“有限的进步”。从投入与产出的效果看，完全可以说是“一种失败”。

    如果目前现代医学手段治疗癌症的疗效令人鼓舞，那也没有必要去寻找其它的治疗癌症的方法了。很不幸的是，现代医学的治疗进展已经进入了相对停滞的平台状态，甚至在临床实践上有时好像走进了治疗误区，如许多肿瘤医生仍持有“根治癌症”的观念，从而导致病人的“过度治疗”。大量的事实证明，治疗后果比疾病本身更糟糕，比如，治疗后会出现恶心和呕吐、脱发、口腔灼痛、极度疲劳及消沉等，这些均是常见的副作用；某些药物的毒性还会损伤心脏、肝、肾和骨髓；长期副作用还包括致畸、二次癌、功能障碍等。因此如果说，战胜癌症这一顽疾是一巨大挑战，那么，使癌症患者从癌症治疗中康复将面临更大的挑战。

鉴于上述事实，有科学家在1995年就提出了应该改变以“完全消灭肿瘤或减小肿瘤大小”为治疗目标的传统临床思维与观念，他们认为目前三大癌症治疗方法与模式已经达到了治疗（杀灭癌细胞）的极限。因此，应该改变“只有杀死癌细胞，才能治愈癌症”的传统治疗癌症的观念。一方面应该考虑癌细胞具有潜在的可逆转性，另一方面应该注意发挥人体的免疫防御系统对癌细胞的攻击力。只有兼顾了“杀死癌细胞”与“保护机体防御系统”两者之间的平衡，同时利用许多无毒的抗癌手段再配合必要的营养支持与心理辅导等手段，人类才能实现长期“带瘤”生存的愿望，从而最终战胜癌症。

在肿瘤治疗中，化疗占据着不可替代的重要地位，合理的联合化疗虽能最大程度发挥细胞毒作用，但都因多药耐药性（Multidrug Resistance，MDR）的出现而宣告失败，因此，逆转肿瘤多药耐药性，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性已成为肿瘤研究领域的一大热点，且国内外已开展了相应的研究检测工作。所谓MDR系指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物出现耐药的同时，对其他许多结构不同、作用机制不同的抗肿瘤药物亦产生交叉抗药性，它是一种独特的广谱耐药现象。随着肿瘤细胞MDR分子基础和发生机制研究的进展，用不同手段和方法来克服肿瘤细胞的MDR已在实验和临床应用方面有了很大进展。

在对癌症的世纪之战中 ,治疗方法的改进固然重要 ,但治疗理念更需要革新与创造。整合医学就是全新的肿瘤治疗理念。(贺医生供稿）