口臭定義與發病原因概述

    口臭是指因機體內部失調而導致口內出氣臭穢的一種病症。多表現為呼氣時有明顯異味，刷牙漱口均難以消除病症，是一股發自內部的臭氣。

　　生理性口臭一般經過漱口刷牙及進食後可以減輕或消除，如果經過以上處理後仍不消失應考慮為病理性因素引起，應做詳細檢查找出病因。

　　（一）口腔疾病引起的口臭

　　1．牙周炎：牙齦充血腫脹、易出血、牙周袋形成、甚至溢膿、牙槽骨吸收、咀嚼無力、牙齒鬆動及移位。

　　2．干槽症：多見於下頜磨牙，尤其第三磨牙拔除後拔牙後2－3d出現持續性劇烈疼痛，向下頜及耳領區放射，拔牙窩存有腐敗變性血塊，嗅之極臭，清創血塊後，骨面暴露，牙槽壁觸痛，對冷熱敏感。

　　3．冠周炎：多發於年輕人，以下頜第三磨牙最多見，有全身誘發因素或反覆發作史，局部腫脹，張口受限，探及有阻生牙或萌出牙，存在口臭。

　　4．壞疽性口炎：多發生於兒童期，多有傳染病，高熱病史，病程進展迅速，軟組織全層壞死，壞疽，常損壞頜骨，牙齒鬆動脫落，口腔有惡臭，塗片可見奮森螺旋體和梭形桿菌。

　　5．口腔癌：嚴重口臭伴有口內長期不愈潰瘍及持續生長的腫塊，保守治療無效，必要時活檢檢查。

　　（二）鼻咽部疾病引起的口臭

　　化膿性上頜竇炎，萎縮性鼻炎，濾泡性扁桃體炎，鼻咽部腫瘤等均可發出臭味，上頜竇穿刺、X線攝片、脫落細胞檢查、活體組織檢查等對診斷有一定價值。

　　（三）系統疾病的口腔表徵

　　1．血液性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症等可出現牙齦出血、牙齦腫脹壞死、因合併感染而發生口腔惡臭。

　　2．消化系統疾病：胃炎、消化不良及便秘者曖氣時，可將消化道腐臭氣息排出賁門，癌伴潰瘍形成時有惡臭。

　　3．代謝系統疾病：糖尿病患者有口渴多飲、多食、多尿、消瘦和皮膚易生瘡癤等病史，嚴重者可致酮症酸中毒而出現丙酮氣息。

　　4．重金屬中毒：如鉛、汞中毒常訴說口中帶有一種發甜的腥味或金屬味，一般該類患者有同以上金屬接觸史並有中毒的其他特殊表現，實驗室檢查有助於診斷。　　

定期檢查是否有牙周病，干口症或其它疾病。維持良好的口腔衛生，消除牙周疾病且定期請牙醫師洗牙、潔牙都可有效減少口臭。而不論口臭的主因是什麼，良好的口腔衛生仍是最重要的，每天刷兩次牙並清潔一次牙縫，若有假牙，晚上必須取下休息，隔天清潔乾淨後才可戴回，如此對口臭的消除都大有幫助。

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