大力丸 看了百草寫的《補鈣別忘補D--龍鄉健康篇（10）》一文，受益匪淺，想進一步補充一些關於鈣的選擇和維生素D的背景。 現在市場上的鈣主要有三種。第一種是無機鈣，以碳酸鈣為代表。直接粉碎貝殼就可以製得。不難想象，這種鈣的最大的問題是溶解度，它需要藉助胃酸才可以部份溶解。這種鈣劑應該和食物一起服用，因為胃酸在吃飯的時候才大量分泌。如果空腹服用,會刺激腸胃,長期結果是產生不可逆的胃酸過多和胃潰瘍(不要花錢買胃酸-龍鄉健康篇（9）)。另外，大量沒有吸收的無機鈣會刺激腸道產生大便乾燥等。這種鈣的價格比較便宜，對於短期補鈣，並且對鈣吸收能力強的人是不錯的選擇。
第二種是有機鈣，以檸檬酸鈣為代表。有機鈣的優點是溶解度高，鈣的吸收度明顯提高。缺點同樣是溶解度高。有機鈣一進入消化道,立刻溶解釋放出鈣離子,游離的鈣離子容易和消化道中其他物質形成沉澱或者結石,降低可被人體吸收的鈣濃度。另外，如果是有機弱酸，同樣消耗胃酸。有機鈣是目前正在取代無機鈣成為消費最多的鈣。 無機鈣和有機鈣都釋放出離子鈣，所以統稱為離子鈣。離子鈣主要是通過十二指腸上的鈣通道被人體吸收。打開這個鈣通道必須有活化的維生素D存在。所以如果缺乏維生素D，鈣就不會被吸收。維生素D要經過生物合成VD（皮膚），VD3（肝臟）和活化成1,25-(OH)2- VD3 （腎臟）這幾個步驟以後，才可以參與鈣通道的開啟。所以肝腎功能下降的中老年人吸收離子鈣會非常困難。這也是有些人即補鈣也補VD仍然缺鈣的一個原因。
離子鈣另外一個問題就是在鹼性條件下沉澱，因為腎臟和泌尿系統是鹼性，離子鈣容易在這些部位生成結石，所以服用時要注意大量喝水和不吃富含草酸之類的食物。 第三種是螯合鈣。鈣通過螯合鍵形成分子鈣。螯合鈣進入消化道以後,鈣以分子形態通過胃進入腸道,鈣在螯合結構保護下,不消耗胃酸,不會和消化道其他物質生產沉澱和結石。這種鈣不需要維生素D的參與,鈣直接經過腸道被人體吸收, 所以吸收率高。尤其適合肝腎功能下降的中老年服用。比較常見的是氨基酸螯合鈣。因為氨基酸本身價格很高，這類鈣的缺點是價格高，所以是其他鈣無效時候的選擇。 需要注意的是，氨基酸螯合鈣和氨基酸鈣鹽是不同的概念。氨基酸螯合鈣是中性的（pH 7）易溶，氨基酸鈣鹽是鹼性（pH 10）難溶。氨基酸鈣鹽和一般有機鈣是同樣的種類。
選擇鈣的時候首要考慮的是健康效果，性價比要合適，當然要避免對自己健康有害的產品。
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