浅析肿瘤化学预防的新概念

加拿大整合癌症疗法协会

Canadian Integrative Cancer Therapies Association

           贺福长医生 讨论：fuchangh@yahoo.com 

     所谓癌症的化学预防是指应用天然的或合成的化学物质，以逆转、抑制或阻止机体癌变过程，以防止癌症发生、发展；同时对患有癌症的病人在各种治疗后采取一系列防止癌症复发与转移的一切的手段与措施。因此，肿瘤的化学预防其实包括二方面主要含义：一是指用一种或多种药物或化合物，来预防肿瘤的发生，这种化学预防手段属于病因学预防一个方面；另外一种是指对癌症进行手术等治疗后病人所进行的康复工作，其核心是预防肿瘤的复发，即属康复性预防。

针对肿瘤的病因化学预防是80年代新兴起的研究领域，是近期能降低肿瘤发病率的唯一可行的重要手段。大量的研究表明，针对病因的化学预防是值得大力推进的。如果能找到效果确实、无毒性、便于长期的口服的化合物的话，应该说它是代价最小、最值得提倡的方法。这就是为什么美国、日本、欧洲及中国等国家花大力气，不惜重金研究的原因。癌症化学预防研究的最重要的进展之一，是近年来发现了不少可防止实验性癌变的化合物，目前正在或有待在人群中去验证及推广。例如抑制致癌物活性的双硫醒，抑制致癌物在靶器官起作用的半胱胺酸和甲硫氨酸等，提高致癌物解毒活性的黄酮类，蛋白酶抑制剂，花生四烯酸代谢抑制剂，抗促癌剂等。尤其是达玛烷苷元的发现，更是为肿瘤的预防提供了新希望。因为癌症的发生和发展是一个漫长的过程，因此，癌症的化学预防需要较长时间的坚持，这是与一般治疗不同之处。这就除了要求药物要有较好的预防作用外，还需要该药物毒副作用小，并便于长期口服。除了上述那些化学合成的物质以外，下列几类物质更为重要：（一）中草药活性成分及其它植物药，如达玛烷苷元；（二）许多天然产物及食物，也具有防癌作用；（三）人体生理所需的物质，如某些维生素类及其衍生物。大量的流行病学和动物实验资料表明，人类30-60%的肿瘤发生和发展与营养因素密切相关。许多微量营养素和它们的衍生物，既是人类生理所需的物质，同时又具有一系列的防癌及抗癌作用。其中维生素占有极其重要的地位。

肿瘤的康复性预防是对癌症进行综合性治疗后的病人所开展的康复工作，目的是防止肿瘤的复发、减少并发症、改善生存质量和提高生存率。肿瘤病因的复杂性，导致肿瘤治疗的多样性。因此，树立科学的肿瘤治疗观念，加强综合性治疗，十分必要。综合治疗是现阶段治疗肿瘤的较好方案，是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。肿瘤的综合治疗是一个系统工程，需要各科的密切协作和配合才能搞好。综合治疗的含义是：根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划地合理地应用现有的治疗手段，以期最大限度地提高治愈率、提高病人生存质量。其中最关键的问题是防止肿瘤的复发与转移。目前手术、化疗及放疗等常规手段对肿瘤的复发与转移是无能为力的，病人只能寻找所谓的另类疗法，如中医中药疗法，试图通过提高机体的整体抗病能力如提高机体的免疫力、恢复机体内环境平衡等达到预防肿瘤的复发与转移的目的。目前整体看来，这些疗法确实对预防肿瘤的复发起到了积极的意义，但仍不理想，因此科学家们一直在努力寻找更为有效的方法及途径来控制肿瘤的复发与转移，从而从根本上提高肿瘤的生存率。科学家们通过十几年的努力，发现了达玛烷苷元是目前非常理想的抗肿瘤复发的化学预防剂。目前相关预防产品将陆续投放市场，为肿瘤病人早日康复做出贡献。