肿瘤中医药的治疗原则

                                   Dr.He  ( fuchangh@yahoo.com)

中医药治疗肿瘤有悠久的历史，大量的肿瘤临床和实验研究已经证明，中医药在肿瘤的防治和康复中具有重要的作用。中医药不仅对放疗化疗具有显著的增效减毒作用，还对肿瘤病人具有良好的免疫调节作用、对术后病人具有预防复发转移的功效，从而延长了病人的生存期，同时也提高了病人的生存质量。除此以外，中医药也有一定缩小肿瘤的功效，可长期“带瘤生存”。

中医药治疗肿瘤的特点是采用传统的中医理论和辩证论治，即通过望、闻、问、切四诊进行综合分析，辨明疾病的实质，做出准确的诊断和治疗。中医药治疗肿瘤与西医治疗肿瘤有许多不同的特点，中医药治疗肿瘤一般遵循如下的原则：

（一）             辩证与辨病相结合：在单纯用中医中药治疗肿瘤病人时，常采用辩证与辨病相结合的原则。所谓辨病治疗，就是针对癌肿的治疗，采用有一定抗癌作用的中草药。另外，在治疗前辩证与辨病的相结合的原则对癌症的鉴别诊断有一定的指导意义。比如胃溃疡与胃癌可能均有同样的“证”，但需要辨“病”，必要时借助西医的诊断方法。

（二）             扶正与祛邪相结合：在肿瘤治疗时，应当正确掌握扶正与祛邪之间的辩证关系。扶正者，即用扶助正气的药物和治疗方法，并配合适当的营养和功能锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力，达到战胜疾病和恢复健康的目的。它适合于正虚为主的肿瘤病人；驱邪者，即用攻逐毒邪的药物和治疗方法，祛除病邪，控制癌症，以达到祛邪出正复的目的，它适合邪盛为主的肿瘤病人。通过长期的临床实践，人们对“扶正”与“祛邪”这两个法则的概念也逐步深入，有些人单纯地认为中医治疗肿瘤就是扶正，扶正就是用补法，这种看法是片面的。扶助正气不是单纯的“补”其虚弱不足，还应当包括对失去正常功能的脏腑功能的调整，即脏腑、阴阳、气血的调理。

（三）             保“后天之本”与固“先天之本”相结合：脾胃为后天之本，主水谷运化，精微营养物质的生化，气血的生成都依赖于脾胃功能的正常，所以后天之本是非常重要的。临床实践表明，中医的健脾理气法是很好的保“后天之本”的方法。肾是先天之本，研究表明，采用益气养阴、滋补肝肾之法，能增强病人精神、体质和抗癌能力。因此固“先天之本”亦是治疗肿瘤的重要原则。

（四）             异病同治与同病异治相结合：恶性肿瘤病种繁多，但可以有相同的病因和发病机制，如肺癌与肝癌都可以有气滞、血瘀及毒热蕴结等证的病理变化，在治疗上就可以用相同的方法来治疗。这就是所谓的异病同治。此外有些癌肿虽在同一部位，但病因与病理类型均不同，可以出现完全不同的病理变化即出现不同的“证”。如肺癌，有的表现在气亏阴虚型，有些表现为痰湿蕴结型或是毒热蕴结型，那么就应该采用不同的方法来治疗。

（五）             虚实补泻原则：“虚则补之，实则泻之”，这是中医总的治疗原则。肿瘤病人病情很复杂，因此往往虚实夹杂，有时要补，有时要泻，有时要补泻兼施，攻补同治。

总之，中医药抗癌的功效越来越被临床实践所证实，尤其是对晚期癌症病人治疗，中医药有着西医无法替代的功效，为更多的晚期癌症患者提高生活质量与延长生存期发挥更大的作用。