贺福长 讨论: fuchangh@yahoo.com 

癌变并不是即刻发生的，而是因病变处的正常细胞发生不典型增生，逐渐演变而来。发现这一阶段的临床表现并及时处理，可避免癌细胞进一步发展。　　

常见癌变的先兆有：

（一）口腔白斑： 它是口腔癌的先兆，患者感觉局部有粗涩感，肉眼可见白色斑块，多发生于唇、舌、腭、龈等部位；

（二）阴茎白斑： 被认为是阴茎癌的癌前病变，病变边界清楚，呈灰白色，大小不等，多发生在包皮、龟头及尿道口；

（三）外阴白色病变：发生在女性外阴部，皮肤干枯、萎缩、颜色变白，感觉瘙痒和烧灼，尿液浸渍外阴病变处有剧痛，需考虑癌变的可能；

（四）胃息肉：常有上腹部轻微疼痛和不适，95%的病人有胃酸缺乏或低下，并有恶心、厌食、消化不良、腹泻等症状，同时发生间歇性或持续性血便；

（五）食管上皮不典型增生：病人吞咽食物时，胸骨后隐痛、烧灼或有异物感。在食管镜下用染色法，可明确病变部位和范围，提示是食管癌的癌前表现；

（六）肝部病变：患有乙肝、丙肝或有肝硬化史，且病史达10年之久，如突然出现肝区隐痛、口干、失眠、牙龈及鼻腔出血，伴上腹胀满及肝区不适；全身关节酸痛，尤以腰背部为主，伴厌食、烦躁；反复腹泻，伴消化不良和腹胀，逐渐消瘦者需警惕癌变的可能；

（七）增生性子宫内膜病变：多见于未生育或不育的年龄较大的妇女，并且伴有肥胖、高血压、糖尿病，表现为阴道不规则出血，绝经期推迟，绝经前和绝经期月经紊乱，上述症状需考虑子宫癌的可能。　　

癌症诊治过程中，经常遇到这样的情况：不幸接连降临同一个家庭，丈夫刚刚得了肠癌，妻子又被诊断出乳腺癌，连子女也难逃癌症威胁。虽然不排除家族性遗传因素，但不可忽视的是他们共同生活的家庭环境促成了这种“巧合”。　

家庭环境不只局限于家中的卫生是否干净，还有其他种种因素！　　

第一个细节：家人的饮食习惯——北京医院肿瘤科主任程刚教授认为，不良的家庭环境对肿瘤的形成有一定的影响，有时可能成为致癌因素。以饮食习惯为例，一家人如果都喜欢吃腌制的泡菜，他们可能因同时摄入泡菜中的苯二胺致癌物，而患同类疾病。　　

第二个细节：家庭的生活方式——还有一种致癌因素是没有做好病毒的“隔离”措施，导致家中多人患癌。程刚教授就遇到这样的病例：姐姐患肝癌不到一年，妹妹也同样患上了肝癌。患病原因是家庭传染，因为家人在知道姐姐患乙肝的情况下，没有进行相应的“隔离”，导致妹妹传染上乙肝病毒，随着病情的加重，最终转变为肝癌。　　

第三个细节：家庭环境卫生——另外，家庭卫生环境中，还需注意几个重点区域。厨房，烹饪过程中的油烟含致癌物，长期过多吸入可诱发肺癌；储藏室、壁橱，阴暗、潮湿的环境会使霉菌大量繁殖，造成衣物和食品霉变，而发霉食品中的黄曲霉素也是强致癌物。　　

第四个细节：家庭关系——家庭关系也对肿瘤的形成有一定的影响。紧张的人际关系，心理上长期受压抑可致使体内环境失调而降低人体免疫力，从而更容易患上癌症。有调查发现，不幸婚姻史、夫妻感情不和者，增加女性患乳腺癌的危险性。