最近在非洲一个神秘疾病正在暴发流行。它在西非四个国家肆虐,已夺走了数以千计的生命,而且还有可能进一步扩散。 鉴于目前医务工作者及流
行病学家尚未完彻底了解这个元凶的真面目,也无有效的治疗,因此它的影响像幽灵一样,游荡在世界各个角落。人们不知它是否将来会出现在自己生活国度与地
区。现代交通的发达加剧了人们种种担心。它就是“伊博拉
Ebola”。
虽然本人是流行病学工作者,也曾直接参与非典流及肝炎等传染病的行病学研究,但主要研究方向为还是以慢性病为主。因此在此只能结合自己的专业知识与文献,以问答方式分2-3部分就伊博拉病向大家作一介绍。
1)问:什么是伊博拉病?
答:伊博拉病(也翻成埃博拉病)是由伊博拉病毒感染而导致的烈性传染病,以前被称为伊博拉出血热(Ebola
haemorrhagic fever)。中文“伊博拉”病是根据据英文Ebola 音译而得名 。
。
2) 问:第一例病人是谁?根据目前的流行病学追踪调查资料,第一名病例是几内亚(Guinea,属于西非国家)一名叫泽若(Zero)的两岁年男孩。男孩死于1975年12月6日。一周内男孩的母亲,姐妹,及祖母/外婆(英语为同一个词)均在一周内死亡。另外两名参加男孩祖母葬礼的人也发病,并且传染给医务人员。
3)问:伊博拉病的第一次爆发在哪里?
答:尽管已知的第一例病人在西非,但伊博拉病是首次爆发是1976年在中非苏丹及刚国几乎同时出现爆发流行。因为刚国出现伊博拉病爆发的亚布库村庄(Yambuku)坐落在伊博拉河畔,因此当时人们就把这种奇怪的病命名为伊博拉病。
4)问:伊博拉病是如何确认的?
说起来有些后怕。1976年夏一名比利时科学家专程去刚果研究这种奇怪的病。他/她(未能查到其真实姓名),把从病人身上取到的血液标本,在未作任特殊保护及报手续的情况下,直接用冰埋隔热试管空运比利时。当时接受的科学家博伊特(Peter
Piot)发现冰已基本溶化,而且其中一只试管破碎。因此比利时微生物学家博伊特(Peter
Piot)为发现伊博拉病第一人。
5)问:从第一次爆发至今,中间还有其它爆发流行吗?
答:有若干次,但规模远比目前的流行小。
6) 问:伊博拉病是否只在非洲爆发流行?
答:目前是这样。
7) 问:伊博拉病毒的特征是什么?(图)
答:伊博拉病毒属于丝状病毒(Filoviridae family ,filovirus)家族三大分支之一的马尔堡病毒(Marburg virus)的一种,其主要特征为造成人体组织器官出血及坏死。马尔堡病毒是1967年首次发现的。
8) 问:伊博拉病毒宿主是什么?
答:与其它细菌微生物不一样,病毒不脱离宿主独立生存与复制。病毒赖以生存的动物称为宿主。现在认为伊博拉病毒天然宿主要是果蝠(Fruit
bat,图),但可能还有黑猩猩,猿,和猴子。
9) 问:伊博拉病毒是怎样从动物传到人的?
答:目前尚不确定,但估计是人在动物接触中或动物肉类食品接触中传播的。
10) 问: 现在伊博拉病在非洲流行还是动物传播的吗?
答:基本不是。 现在的爆发流行主要是人与人的直接接触传播,如体液,粘膜,皮肤外伤等。就目前的认识来讲,也就是说其传播途径与艾滋病,肝炎等相似。
主要参考文献:(待续)
伊博拉病毒宿主之一非洲“果蝠”
伊博拉河(Ebola River)
1976年流行病工作者追踪发病病人示意图
电子显微镜下的伊博拉病毒
比利时科学家 博伊特(Peter Piot
右)1976
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