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妊娠后期补充鱼油可降低婴儿哮喘病 2016-12-29 11:58:06

今天(2016-12-29)《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)公布了一项欧洲的重要研究成果:妊娠晚期(24周起)每天服用鱼油会明显降低新生儿持续性喘息和哮喘发病(persistent wheeze and asthma,  为方便起见,后文统称为“哮喘”)


Screenshot 2016-12-29 11.14.56.png


这项研究是2010年启动的丹麦哥本哈根儿童前瞻性队列研究 (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood, COPSAC的一部分。 研究人员将736名怀孕24周的孕妇随机分为干预组和对照组。被随机分到干预组的孕妇每日服用2.4克的鱼油(EPA和 DHA),而在对照组的孕妇则服用不含任何鱼油成份(的橄榄油安慰剂(palcebo)。为避免人为因素的干扰,研究人员把鱼油制剂和安慰剂从感观与口感上做的完全一样,因此参加研究的孕妇本人无法知道自己服用的鱼油还是安慰剂。同样,为避免医务人员在观察及诊断上的偏倚(Bias),研究人员也不让医务人员知道谁在干预组,谁在对照组。这就是目前医学研究中最严谨可信的实验设计:随机双盲临床实验(randomized double-blind controlled trial,RCT)。 

三年之后695人完成研究,完成率高达95%以上。结果表明:母亲在怀孕晚期服用鱼油补充剂的宝宝,在三岁时其哮喘发病率为16.9%, 而在对照组的宝宝哮喘发病率为23.7%,两者相差30%。换句话讲,也就是说孕妇在怀孕晚期服用鱼油可使宝宝哮喘发病近1/3。除此之外,研究人员还发现在干预组的婴儿发生呼吸道感染也明显比对照组少 (31.7% vs. 39.1%; hazard ratio, 0.75; 95% CI, 0.58 to 0.98; P=0.033)。 可想而知,这种对哮喘的保护作用在孕妇个体之间会有明显差异。从精准营养学和精准预防医学角度讲,将来也许需要检测血液中EPA,DHA(鱼油中的有效成份)含量及基因类型来确定,每个不同的孕妇是否真的会手益于鱼油补充剂。

和其它类似临床研究一样,在特定人群的独立研究往往很难说明问题。至于晚期妊娠服用鱼油是否真的能预防婴儿哮喘,还需在其他的人群中进一步证实。也正是这个原因,研究人员觉得目前向孕妇正式建议怀孕期间补充鱼油还为时过早。但目前来讲,因为服用鱼油没有任何副作用,因此妊娠晚期的孕妇不妨适量补充些鱼油。


Screenshot 2016-12-29 08.26.57.png

 


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