不久前 （2017-03-17）著名醫學雜誌 《Lancet》發表了一項國際合作團隊對玻利維亞亞馬遜土著人（Tsimane）心臟健康評估的研究成果。該研究使用了冠狀動脈鈣化（coronary artery calcium， CAC）評分。這一指標不僅客觀，而且使研究對象的冠狀動脈硬化程度量化。研究人員使用低輻射CT掃描儀測定700多名40歲以上亞馬遜Tsimane人，並將其同類似的研究相比較。結果顯示， 就冠狀動脈健康程度而言，80歲的亞馬遜Tsimane人的相當於西方國際 50歲的人。根據Lancet的研究，幾乎九分之十的Tsimane沒有心髒病風險（705人中有596人，占85％），13％有低風險，3％有中度或高風險。  在這75歲或以上的人中，研究人員說，近三分之二的人（48人中有31人，即65％）幾乎沒有風險，8％有中度或高度風險，這是任何人群冠狀動脈疾病的最低記錄水平。與此相一致，亞馬遜土著人（Tsimane）的各種血脂指標也非常好。  

為此， 亞馬遜Tsimane人被譽為世界上心臟最健康的人群。

圖的縱軸是冠狀動脈鈣化評分，左側和右側分別是西方國家及Tsimane土著人群的測量指標。

因為該研究是橫斷面（Cross-sectional study design)觀察流行病學研究設計，所以只能反映觀察現象，卻無法建立因果關係。但研究人員推測測，Tsimane土著人之所以有最健康冠狀動脈，可能與其生活習慣及運動有關。比如，當地人無論男女幾乎白天有一半時間從事各種勞動，每天要走15000步以上，遠遠高於美國成人的6000步的平均水平。他們蛋白攝入主要來自野生魚和其它動物（game meat，占平均攝入熱量的17%），這類蛋白食品脂肪少。 雖然碳水化合物攝入不比西方人低，但無精加工，纖維成份高。另外一個不足之處是，該研究沒有考慮遺傳因素的影響，儘管作者認為遺傳對這一研究結果的影響不大。

很明顯社會在發展進步，讓生活在現代大都市的人像亞馬遜土著人一樣，重新返回工業革命前的生活方式是不可能的。 該項研究和之前許多類似研究一樣，再次表明養生之大道在於自然生活，樂觀心態，積極運動 ，平衡膳食，而不是無休止地追求各種名貴的保健品。

Lancet 雜誌文章配圖

說明： 冠狀動脈鈣化（coronary artery calcium， CAC）評分，是上個世紀80年代美國學者 Agaston首先提出的，之後又被進一步改進。研究表明冠狀動脈鈣化（CAC）評分對預測未來心臟病發病及死亡有很高的可信度, 它的另外一個優勢是把病人的冠狀動脈硬化程度直接量化。因為測定CAC需要借用CT或EBCT（electron beam CT）才能完成所以成本高，從而目前影響了其廣泛應用。  CAC打分使用菲爾德單位（Hounsfield units），數值越高，動脈硬化程度越嚴重，未來發生冠心病的風險越高。 臨床上通常把菲爾德單位把 把病人發生心臟病進一步劃分為以下三或四級（尚無統一划分，這只是劃分方法之一）：

0級： 菲爾德單位 1-99:        微風險。

1 級：菲爾德單位 100-199: 低風險：

2 級：菲爾德單位 200-399:  中度風險：

3  級：菲爾德單位 400或更高： 高風險。