据韩国疾病控制与预防中心(KCDC)报告,163名新冠康复者在复查时出现核酸检测阳性结果,占全部康复者(7829)的2.1%。据报道,从解除隔离到重新检测阳性平均为13.5天。 这一报道引起高度国际关注。此前,在中国也记录了同样的情况,尽管没有具体的官方数字。 如果全球范围内这种现象普遍存在,是否会是再次流行爆发的导火索? 另外这也可能影响目前一些国家考虑以核酸或血清检测为依据指导复工的可行性。 《北美华人健康》
一:阳性结果是病毒残留物所致? 就目前而言,人们为什么重新测试呈阳性的最可能解释似乎是该测试正在吸收该病毒的残留物。为证明这一点,韩国医务人员试图用重新出现阳性“病人”生物标本进行病毒培养,结果失败。这说明“复阳”体内不存在活性病毒,也间接证明阳性结果可能是体内病毒残留物造成。此前,中国终南山院士也提出了同样的解释。因为韩国病毒培养实验毕竟样本量太小很难作为科学依据。目前韩国正在进一步增加病毒培养实验,如果继续是阴性结果,会是个大大好消息。总之,残留病毒是否是再次阳性的原因,有待于进一步验证。
二:重新测试阳性的人会感染他人吗? 如果前面的解释成立的话,康复后应该不会有传染性。 对此韩国专家谨慎表态认为到目前为止没有迹象表明复检阳性的患者具有传染性,即使其中约44%的患者表现出轻度症状。同样此前终南山也有同样的意见。但这方面,学术界存在分歧,美国学者认为根据目前的数据尚不能断定重新检测阳性不会感染其他人,应该采取谨慎态度。
据韩国KCDC的报道,目前尚无复发病例中没有继发感染的报道。另外KCDC正在监测与再次出现阳性者有接触史的256人,观察是否在这一人群中会有新的感染。
三: 是否还有其它解释? 关于为什么患者可能重新测试呈阳性的其他理论包括:测试可能有误,或者病毒可能已经被重新激活。如果测试有误,则患者可能会得到假阴性或假阳性。发生这种情况的原因有很多,包括测试中使用的化学物质存在问题,以及病毒以无法被测试识别的方式进行变异的可能性等。 尽管这些可能性都不可能被排除,但目前看至少不应该是主要原因。
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