我是怎么治疗感冒的-- 一位有良心的医生写的喔!
大村卫生所主任╱黄建成
老实讲，医师是不会治好感冒的，顶多是让患者在感冒的 过程中舒服一些罢了 ！
感冒的原因和病程
感冒是由滤过性病毒引起的上呼吸道的感染，其症状包括以下一种或数种：流鼻水、鼻塞、打喷嚏、咳嗽。喉咙痛、声音沙哑、发烧、疲倦、? Y? h、腹泻等。感冒之所以有各种不同程度和样式的症状表现是因为能够引起感冒的病毒至少有一百多种。
由于不同的病毒感染，加上每一个人对相同病毒的反应也有所差异，所以呈现出来的 症状自然多样。
感冒的潜伏期约一至三天。然后通常由喉咙不舒服开始，接着其它症状产生，在第 三、四天时达到高峰。如果没有并发症的话，一般四至十天会症愈。感冒之所以会 好，是由于身体受感染后产生了抗体把病毒消灭的缘故。
医生是怎么开感冒药的
既然知道感冒是由病毒引起的，照理说医生只要开一些药把病毒杀死了，感冒也就好了！问题是，目前全世界还没发现安全而可以杀死感冒病毒的药。
所以医生实在拿那 些感冒病毒没办法，只得让它们爱怎么作怪就怎么作怪！医生只能就症状着手，开药使症状减轻些，患着因而能够舒服一点。
为了达到目的，医生先要问清楚了症状，加上听诊的补助，以便对症下药。偶而碰上一些搞不清楚的民众，不先详述病情，只 说：『我感冒了！包几包药来吃。』那真是不晓得怎么下手，除非他愿意吃综合感冒 药！
吃综合感冒药好吗？
在回答这个问题之前，先要说明一下什么是药。我们都知道安非他命和吗啡是毒品，可是安非他命在过去，吗啡一直到现在仍然被使用在医疗上。笔者在教学医院训练期间也曾在骨科病房、急诊室和加护病房帮患者打过吗啡。我开毒品给患者吗？不，我 开的是药。那么吗啡到底是毒品还是药呢？也许我们可以把药定义为：一种物质适时适量的应用于个体，好处大于坏处是药，反之为毒品。
常有民众在门诊问我：『你开的药有副作用否？』这可以说是外行人! 的! 问题，那有药没副作用的！当我们打开药品手册来看，就可发现几乎每一种药都有它的副作用。就 算我们认为最没问题的维他命丸，如果使用不当的话都有它们的副作用。医生开药只不过是在好处与坏处之间衡量罢了！
感冒既然只能针对症状下药，那么对一个感冒没有咳嗽的人给含咳嗽成份的药合理 吗？一个没有流鼻水的人给流鼻水的药合理吗？岂不算是给了毒品或者说是下错药。因为只有接受到其副作用而没有正作用嘛！
综合感冒药可说是一网打尽的药，有的还宣称可治八种感冒症状呢！试问：如果你的 感冒症状只有两种的话，你愿意使用那含有八种症状成份的药吗？当然如果考虑方便 性、省时或省钱的话则另当别论。
吃了感冒药都会想睡觉吗？
不少民众告诉我每次吃了感冒药都会想睡觉! 。! 我常马上问他们，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打喷嚏呢？因为只有那些鼻子症状的药才会有让人觉得嗜睡、无力的 副作用。医生看感冒总会就患者的症状与个人差异仔细斟酌考量的。没有鼻子症状的 话，一定不会开那些含有镇静副作用的药。就算是同样鼻塞、流鼻水的两个人，也会 因为生活工作与接受意愿的差异而给予不同份量、种类和使用方式的药物。譬如说上班族、司机和学生，能够让他们上班、上课时精神不集中吗？这时候在白天可开轻一点的或干脆不给，晚上再加重一些。
早点吃药会早点好吗？
大多数民众都以为感冒早一点吃药就会早一点好，这是错误的观念。尤其每当阿婆们这样跟我讲的时候，我总会觉得很无奈！因为我晓得过两天可能就严重起来了！感冒 开始时症状轻微，二、三天后最为严重，然后渐渐恢复。从起初的症状又无法预 测往后的变化而先给药，所以往往下一次再来的时候便是：『怎么药愈吃愈严 重！』、『本来没有咳嗽，药吃了后反而咳嗽起来！』。
我看感冒最有信心的是，当患者告诉我他已经看了两三位医师都没效时。此时病程已 进入尾声，等着我来收获 。
为什么晚上睡觉时咳嗽得厉害？
咳嗽常在晚上睡觉时恶化，尤其是小孩子，咳到呕吐是屡被提及的。因为白天时 小孩子可轻易吞入过多的鼻水，但在睡觉时鼻水倒流沉积在喉咙容易引发咳嗽。针对 这种情形，侧卧也许会有帮助， 给流鼻水的药比咳嗽药来得恰当。
为什么有人感冒超过一个月？
虽然感冒通常四至十天会好，但是咳嗽持续超过一个月的也并不少见，这与感冒后气管较不稳定有关。一般来讲，如果感冒比预期还久的话，应该考虑是否再一次感染不 同的病毒或是次发细菌感染。此外，过敏性鼻炎、气管炎或长期吸烟引起的咳嗽也常 被误以为是感冒。
感冒到底需不需要吃药？
感冒不见得一定要吃药，但是吃药的好处有二。其一是让患者? 峈! A些(如果用药得宜的话 )，其二是减少并发症的机会。感冒时，身体尤其是上呼吸道抵
抗力减低，容易受细菌感染。 常见的并发症如鼻窦炎、气管炎、中耳炎等。
如何预防感冒？
一 般人都以为『冷到』才会引起感冒，如贪凉衣服穿得太少、小孩半夜踢被等。其实不只如此，过度疲劳、心情郁闷、熬夜都容易引发感冒。几年前的某段时间笔者也 常患感冒，后来晓得熬夜容易引起感冒之后，便尽量『很想睡觉时就去睡』，感冒的频数也就少多了！在门诊问患者是否天来没睡好觉或心情不好，往往可以得到肯 定的回答。感冒是很会传染的，一个人有了感冒，时常全家人均会得到，而且很难避免。常 听一些年轻的妈妈说：『感冒要赶快把它治好才不会传给小孩』。!
这是不正确的观念，感冒怎么赶快治好呢？感冒患者大约在前三、四天具有传染力，如果能够在这三、四天与家人隔离的话，也不失为避免传染的好方法。也许有人会问：医护人员天天与感冒患者在一起，应该时常被传染呢？不见得！因为医护人员跟患者相处的时候 总是在通风良好的室内，纵然患者咳嗽、打喷嚏，病毒也易被流动的空气稀释掉。不 像家人共处在紧闭的室内，空气不流通。而且医护人员与患者少有手和手的接触，家人较难避免。感冒病毒在鼻涕中的浓度最高，易经手传染，所以与患者接触后马上洗手也可避免被传染。
年纪愈小愈容易罹患感冒，通常小儿们一年平均可达九、十次。随着年龄的增加感冒次数渐少，到了青少年以后，只剩下三、四次。这与得了感冒后，身体内产生的免疫力有关。所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母应该可以放心了！只要学费缴够的 话，孩子总会毕业的。 |
