大力丸 看了百草写的《补钙别忘补D--龙乡健康篇（10）》一文，受益匪浅，想进一步补充一些关于钙的选择和维生素D的背景。 现在市场上的钙主要有三种。第一种是无机钙，以碳酸钙为代表。直接粉碎贝壳就可以制得。不难想象，这种钙的最大的问题是溶解度，它需要借助胃酸才可以部份溶解。这种钙剂应该和食物一起服用，因为胃酸在吃饭的时候才大量分泌。如果空腹服用,会刺激肠胃,长期结果是产生不可逆的胃酸过多和胃溃疡(不要花钱买胃酸-龙乡健康篇（9）)。另外，大量没有吸收的无机钙会刺激肠道产生大便干燥等。这种钙的价格比较便宜，对于短期补钙，并且对钙吸收能力强的人是不错的选择。
第二种是有机钙，以柠檬酸钙为代表。有机钙的优点是溶解度高，钙的吸收度明显提高。缺点同样是溶解度高。有机钙一进入消化道,立刻溶解释放出钙离子,游离的钙离子容易和消化道中其他物质形成沉淀或者结石,降低可被人体吸收的钙浓度。另外，如果是有机弱酸，同样消耗胃酸。有机钙是目前正在取代无机钙成为消费最多的钙。 无机钙和有机钙都释放出离子钙，所以统称为离子钙。离子钙主要是通过十二指肠上的钙通道被人体吸收。打开这个钙通道必须有活化的维生素D存在。所以如果缺乏维生素D，钙就不会被吸收。维生素D要经过生物合成VD（皮肤），VD3（肝脏）和活化成1,25-(OH)2- VD3 （肾脏）这几个步骤以后，才可以参与钙通道的开启。所以肝肾功能下降的中老年人吸收离子钙会非常困难。这也是有些人即补钙也补VD仍然缺钙的一个原因。
离子钙另外一个问题就是在碱性条件下沉淀，因为肾脏和泌尿系统是碱性，离子钙容易在这些部位生成结石，所以服用时要注意大量喝水和不吃富含草酸之类的食物。 第三种是螯合钙。钙通过螯合键形成分子钙。螯合钙进入消化道以后,钙以分子形态通过胃进入肠道,钙在螯合结构保护下,不消耗胃酸,不会和消化道其他物质生产沉淀和结石。这种钙不需要维生素D的参与,钙直接经过肠道被人体吸收, 所以吸收率高。尤其适合肝肾功能下降的中老年服用。比较常见的是氨基酸螯合钙。因为氨基酸本身价格很高，这类钙的缺点是价格高，所以是其他钙无效时候的选择。 需要注意的是，氨基酸螯合钙和氨基酸钙盐是不同的概念。氨基酸螯合钙是中性的（pH 7）易溶，氨基酸钙盐是碱性（pH 10）难溶。氨基酸钙盐和一般有机钙是同样的种类。
选择钙的时候首要考虑的是健康效果，性价比要合适，当然要避免对自己健康有害的产品。
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