採訪系列 1、 美國新冠肺炎確診病例26日一躍超過中國和意大利，成為全球確診病例最多。美國確診病例為何增速這樣快？ 小樵
到今天，3/30/20，已經超過14萬例了。 這肯定不是個樂觀數字，但是新診斷病例並不等於新發生病例。 確診病例的總數由至少兩個主要因素決定，兩個都並不見得說明是新感染的病例在突然飛速增加。 第一個決定因素當然取決於存在多少病例，但這裡至少一部分應該是幾周前原本已經感染，但還並不知道的病例被診斷出來。這個很有可能，因為美國無論政府還是民眾一直沒覺得疫情會影響到美國本土，而且在疫情早期中國基本是唯一的疫區，在切斷與中國的航班後，來自中國的病例也確實得到控制。也就是說可能有大批的在幾周前已被感染人群原來不知道自己被感染，現在被查出來了，那以前做檢測很受限制，完全沒有大範圍展開。 第二個因素對表面數字可能影響作用更大，就是比起以前監測範圍在大幅擴大，原本可能永遠不會得到診斷的病例有了診斷。人們可能開始真的擔心這個疫情，因此去參加測試與提供測試的點都增加了。 但即使如此，測試程度仍然遠不夠，例如我工作的醫院是大學附屬的大型教學醫院，每天卻只能測80例，5天才能出結果。上周末CDC已經批准了新的檢測方法，測試範圍與出結果的速度都會得到大幅提高。 就目前條件目前數據來看，加利福尼亞全州已經給超過8萬人做過測試，而已經出結果的只有2萬，其中陽性者20%。因此，照目前數據推算，即使不再繼續測，在接下來幾天加州目前所報告的6千多病例也可能會再增加三倍。這也說明表像數字和實際情況之間可能不總是吻合。 不管怎麼說，巨大的總數說明疫情非常嚴峻。 但是從另一個角度看，測試範圍增大並不改變感染者總數，病例數字高也許會產生有利的流行病學作用，因為其本質情況是感染者被查出來的數目越多，從而就會使得隱藏的病例數勢必因此降低。 假定一個國家被感染總數有20萬，只報出來8萬，就等於有12萬帶毒者，即潛在感染源，得以在易感人群只自由活動。 沒有查出來的原因很多，至少應該有二： 1 沒有積極去查，無論因為檢測能力有限還是沒有主動去查。 2 檢測技術敏感性不夠。就是迄今報告裡最好的檢測技術，其敏感性也僅有70%。
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