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拒绝接种疫苗后,她走了... 2021-10-13 22:53:26


疫情最前线:公平的抉

 

小樵

(这是一个故事的第二部分)

 

A女士世了”,消息几乎立刻遍了曾参与她病例管理的所有人。

A女士是位肺移植受者,在疫情中感染了新冠肺炎。她的病例曾受到广泛关注,而且她的离世程中不常的因素很多,很触人心。可是,等到坏消息真地来,却并没有再引起多大的骚动

A女士曾是我负责的病人,而且我算得上是帮助她入美国医的开路人,了她的救治我曾花了大力气。

......


Screen Shot 2021-10-13 at 22.02.29.png

移植肺的新冠肺炎


2 疫苗

移植后,A女士的医疗照护全部转到了肺移植团队,再没有来过我的门诊。但我知道,在移植后的若干年里,她的移植肺功能很好。随着孩子们的逐渐长大,A女士甚至可以参加一些社会活动。但是,近三年左右,移植肺开始出现缩窄性气道病变(目前肺移植几乎无法避免的最终并发症),A女士的行动又逐渐开始受限,基本回到了接近移植前的功能状态。移植团队曾经正式讨论过再次移植的可能性,因为A女士此时也就才不到五十,而且其它器官系统功能均基本保持正常。

疫情袭来,所有移植手术全面延迟,直到疫苗上市。完整接受疫苗接种是给移植候选人立下的必须条件。可是,无论怎样说服,A女士却坚决拒绝疫苗接种。

终于,三周前,A女士感染了新冠肺炎,很快转为重症。移植团队通知我时,她的缺氧已经严重到了必需呼吸机支持的程度。可是,她此时却已经签署生存遗嘱,选择了DNR。DNR是一种医疗状态代号,全称为,不要抢救(Do Not Resuscitate),即,如果出现呼吸循环衰减时不要抢救。自然,DNR包括了不要气管插管,不要人工呼吸支持。

塔玛奇告诉我,不知道A女士是怎么感染的。疫情以来她基本不出门。而且,她的儿子女儿,以及照顾她的周围别的所有人都已经接种疫苗。

A女士在一个深夜,在ICU病床上逝世。死因是新冠肺炎导致缺氧性呼吸衰竭,主要诱因是拒绝接种疫苗。

疫情期间,医院政策只允许家人隔着玻璃门探视。走时她的家人没有前来,身边只有夜班护士。

 

3 不能不问为什么

 

疫情期间,研究生产出疫苗是一项伟大而及时的发明,从此有望从根本上扭转整个人类的艰难处境。可是,新冠疫苗的推广却是意料不到的阻力重重。疫苗接种者的思路都非常单一,不想让自己被新冠病毒感染所击倒。拒绝接种者的理由却形形色色,要复杂多变地多。可是,无论出于什么理由,一旦染疫,尤其转为重症时,几乎所有拒绝疫苗的新冠患者全都改了主意,没什么人继续坚持原来的坚定主见。因此,应该可以肯定,不接种的人并不是不怕染疫,而是心存侥幸。

天天面临此类心理矛盾的患者,作为医生我觉得A女士的故事显然属于一个很有价值的借鉴。唯一让我比较犯难的是,故事的主题应该是什么?

 

新冠疫苗所遇到的阻力大约大过此前所有疫苗的推行。一个很大原因固然是因为美国主打的新冠疫苗借助了全新的mRNA技术,而这一技术是有史以来首次用于临床。许多人拒打疫苗纯粹是因为不知道mRNA是什么东西,只是听说跟基因遗传有关,却不知道生命原本离不了mRNA,而且其半衰期非常之短。不好说这些人不免过于片面,但很多人的“知识面”仅限于,无论作为英文还是中文,这个词都听着陌生,听着害怕。

更大的原因是,在无比严峻的新冠疫情下,整个世界陷于人心惶惶,促生了另一个前所未见的怪象:任何有关疫情的科研报告几乎全部来不及进行验证就作为即时新闻事件而过早传播给大众,其中还一直掺合着出于各种因素与动机的注解,甚至有意误导。这种现象的一大后果就是,许多略微掌握点专业词汇便觉得自己属于科学权威的人们由此产生。这些人会拿出比专业人士还要更为权威的口气讲授医学知识与“科普”,而这些人原本和茶馆说书的职业性质相似,只求通过渲染故事来撩拨人心。因为没有医学执照所牵涉的问责,不少人甚至故意扭曲夸大虚构,只图吸引听众,吸引选民。对这种现象这些人,迄今未见拿出任何社会问责的机制。先贤似乎早有洞见:“智者的标志是不断地怀疑自己的知识不够,而蠢货们却永远都信心十足。”(The sign of intelligence is that you are constantly wondering. Idiots are always dead sure about every damn thing they are doing in their life.― Jaggi Vasudev)。

天真的大众,大概包括所有拒绝打疫苗的人,大概都是通过这类途径获得的“知识”并深信之。

可是,较之很多拒绝接种疫苗的人们,A女士的故事却存在着一个截然不同。A女士绝非盲从的人。她虽然拒绝为自己接种,A女士的子女却是在她的催促下接种了疫苗。A女士对自己的目标,对自己怎么才能达到目标曾经表现出来非常清楚的意识与评估。而且,她在几乎不可能的条件下完全达到了自己的目标。这些都体现出她所具有的,可以称为超乎寻常的智慧。虽然她最终又回到了移植前的功能衰竭状态,可此番她的子女却已经长大成人。

如此看来,A女士拒绝接受疫苗是在选择一种主动的放弃。确实,虽然她还不到五十,在拒绝接受疫苗后她还签署了医疗遗嘱,DNR,不要抢救。无论别人会怎样惋惜,拒绝疫苗与不要抢救这两项都是A女士自己的决定。她清楚自己决定的可能后果,并为之承担起责任。

无论举出什么理由,拒绝疫苗接种最终的驱动心理或者是:1)自己的健康自己做主,这是“自己”的权力;或者是,2)疫苗是一种过于年轻的新产品,无法保障自己会从中得益还是受害。说到底,这种选择所围绕的中心只有“自己”。

现代社会尊重人权,以自己为中心并无可厚非。掂量疫苗与染疫的利弊轻重而决定拒绝接种也可以视为个人的抉择,难以勉强。可是,一个基于纯粹考虑自己个人得失做出的抉择所产生的后果也应该纯粹由自己承担。既然选择拒绝疫苗,选择由自身与病毒感染对抗,那就也应该同时选择凭自己去对抗感染的后果。只有这样,才算得上是一个完整的“自我”实现。

此中矛盾之处在于,人却又都是社会成员,而医疗资源更乃是全社会的共同资源,疫情期间尤其如此。疫苗可以把感染的危险性降低8倍以上,因此,拒绝接种就相当于无故占用8倍以上的社会资源, 无故给一线医务人员增加8倍以上的风险。现代社会的另一个特征是公平,而共同资源不偏向属于任何个人才算得上公平。

 

A女士选择拒绝疫苗,同时也选择了不要抢救。

这,才是一个有勇气的选择,才是一个负责任的选择,才是一个公平的抉择。也许正因为如此,A女士的最后消息没有引起很大波动。

 

这,也是A女士故事中值得社会借鉴的价值之所在。

 

从这个角度上,拒绝接种者应该效仿A女士,在拒绝接种疫苗的同时也签署DNR医疗遗嘱,不因为后来感染新冠而动用社会资源。这样,自然也就可以减少遭受劝说接种的“骚扰”,无需再为自己的决定自辩。

 

注:故事从抽取若干病例素材而成。

 

浏览(7995) (23) 评论(46)
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文章评论
作者:小樵 回复 施化 留言时间:2021-10-25 21:51:54

提前回来了?说一堆头头是道实际反应的是医学知识为零

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作者:小樵 回复 渚清沙白 留言时间:2021-10-25 21:49:56

推荐疫苗无非希望少死几个 实在不听也就不用勉强了

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作者:渚清沙白 留言时间:2021-10-24 21:13:46

我只提供一个事实:

我在美国的亲友和有联系的熟人,凡是12岁以上的,都打过两针辉瑞或莫得那疫苗了,而打过两针辉瑞的老人,都打了第三针(加强针),情况都很正常。截至目前为止,还没有一位感染新冠的。

该上班的上班,该上学的上学,该购物的购物,基本上恢复了正常。只是到了公共场所,为了保险起见,还是戴上口罩。因为没人说,打了疫苗,就会“刀枪不入”。而【打了疫苗,成堆地去社交】那是找死,是对疫苗的误解。

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作者:施化 留言时间:2021-10-23 19:15:11

据统计,已经有百分之八十左右的人接种了疫苗。有人埋怨,就是那百分之二十不接种疫苗的人坏事,拖累了全体。说这种话的人不动脑子。如果疫苗有效,那么已经有八成的人不再染疫,那么,总体发病率应该减少百分之八十,是不是?有吗?实际是,为了早点享受生活的人打了疫苗,成堆地去社交,结果发现疫苗没这么灵,上当了。但他们没有去找制药商,却把气出在没打疫苗也不社交的人身上。

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作者:施化 留言时间:2021-10-23 19:06:25

只要是睁开眼睛直视周围现实的人,不用特定思维逻辑思维正常的人,都可以看到全民普及疫苗近一年来,在全球范围到底有多大作用,对阻止Covid 继续传播,是成功还是失败。一句话,疫苗的真实抗疫功效,不能靠万维小编这样,用抽取若干病例素材编写故事来实现的。假如疫苗确实很好,打完疫苗立刻不用口罩隔离,可以恢复正常生活,人人都喜欢,还用得着宣传吗?

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作者:szake 留言时间:2021-10-23 17:05:36

愚昧变成了“勇敢的选择”,嘿嘿,小编的观点很有味道。生怕疫苗“污染”了自己身体,进而威胁到生命,结果呢,怕死的人死得更早,也算是自个愚昧的惩罚吧。只可惜,生命不会从来。

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作者:Sans2000 留言时间:2021-10-23 14:38:39

(A女士在一个深夜,在ICU病床上逝世。死因是新冠肺炎导致缺氧性呼吸衰竭,主要诱因是拒绝接种疫苗。)


打过疫苗的B女士在一个深夜,在ICU病床上逝世。死因是新冠肺炎导致缺氧性呼吸衰竭,主要诱因看来是接种了疫苗。

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作者:muzzy 留言时间:2021-10-23 14:27:45

“在拒绝接种疫苗的同时也签署DNR医疗遗嘱,不因为后来感染新冠而动用社会资源。”当然可以,但前提条件是:塔利败蹬政府和疫苗制造公司也必须在强迫大众接种疫苗的同时,签署责任条款。如果人家打了你的疫苗后致病、致残、致死,政府和疫苗制造公司就得被问责,并对受害者及其家人提供巨额赔偿。

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作者:must 回复 must 留言时间:2021-10-23 14:07:08

你的肺移植病人如果严格隔离也不会死。你这个“医生”没有做到家,反而反诬病人没打疫苗。你的流行病学学到神马地方去了?!

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作者:must 留言时间:2021-10-23 14:04:31

疫苗神话的鼓吹者不过是疫苗公司的推销员。疫苗神话的散布者必须为近几个月来瘟疫大反扑、再流行负主要责任!隔离才是对抗瘟疫最古老和最有效的方式!完全接种疫苗者也要遵守戴口罩和保持社交距离的隔离规则,就是最好说明。鲍黑儿严格隔离就不会死亡。

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作者:muzzy 留言时间:2021-10-23 13:32:17
还有“打了第三针的教授,在咒骂未接种者后一周死于新冠”、“华人医生施打第三剂疫苗后猝死!”。。。所以,如果你命中注定该死,你打不打一苗、打多少一苗,你都得死;如果你命中注定不该死,你不打一苗、不戴口罩,死神都奈何不了你。哈哈。。。


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作者:时空转换 留言时间:2021-10-19 19:05:58

所以要加速把疫苗打完。

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作者:小樵 回复 施化 留言时间:2021-10-18 02:00:57

台湾数据是个议员弄的滑稽剧

台湾和大陆一样,追求清零。零病例自然应该零事件。好比拿玉米地和麦田比小麦产量,种麦人再不济,一亩地即使长10根麦子,小麦产量也要高于玉米地,因为对照组的预期值接近零

引这个说明了引用者的不通

没想到的是来源是那个新加坡情况的同一个人。当时敬其女士,也许还是人母,避免重话。继续传播误导,不得不说,不仅居心不良而且算得上。。。。。。

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作者:小樵 回复 施化 留言时间:2021-10-18 01:51:06

下了逐客令还没完纠缠,准备赶出去,过了万圣节讨点糖,心情好了再回来

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作者:小樵 回复 渚清沙白 留言时间:2021-10-18 01:48:22

谢谢渚清沙白网友帮着招呼

这位施斗士像是一脑门子火,说什么大概都没用

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作者:渚清沙白 回复 施化 留言时间:2021-10-18 01:37:46

【哲学上有一个“羊群效应”】

我已经讲得很清楚了:

“大多数人权衡疫苗利弊的依据有两点:一是周围打过疫苗的人群反应如何;二是疾控中心和药监局提供的数据。把二者结合起来,经过认真思考后,才决定是否去打疫苗的。”

注意,是“把二者结合起来,经过认真思考后,才决定是否去打疫苗的”!至于某些人的鼓噪,对大多数人不起任何作用。这就是为什么打疫苗的人越来越多的原因所在。

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作者:施化 留言时间:2021-10-17 21:25:39

哲学上有一个“羊群效应”,意思就是,一群被赶上悬崖的羊,每一只羊看着周围都感觉是安全的。不过讲这个太深奥,有的人不懂。

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作者:施化 留言时间:2021-10-17 21:21:15

再补充一句,既然大大方方,堂堂正正,那就没有什么可心虚的,对于别人的质疑,完全不必抵触,“又来一个横的”,“回家吧”,大方在哪里,堂正在何处?

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作者:施化 回复 渚清沙白 留言时间:2021-10-17 20:28:52

https://blog.creaders.net/u/4527/202110/416844.html

比如像这样:台湾疫苗接种后不良事件通报


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作者:施化 回复 渚清沙白 留言时间:2021-10-17 20:21:01

要让公众相信疫苗的安全性有效性,很容易做到,完全用不着含混其词一个劲说好话,只要把确切的接种和继续感染的统计数字按照时间线,年龄段,持续地公布出来就行了,让整体事实说话,而不是“我身边的人怎样”说话,岂不高明很多?

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作者:渚清沙白 回复 施化 留言时间:2021-10-17 18:13:18

【身边的人都这样,就是正确,就是应该的吗?】

大多数人权衡疫苗利弊的依据有两点:一是周围打过疫苗的人群反应如何;二是疾控中心和药监局提供的数据。把二者结合起来,经过认真思考后,才决定是否去打疫苗的。目前打疫苗的人越来越多,就说明他们周围发生的情况与疾控中心公布的数据是基本一致的。

至于你们所大肆宣扬的有关疫苗的负面信息,对于上述这些人来说,起不了多大作用,因为他们更相信自己的亲身体验和周围发生的真实情况。

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作者:施化 回复 渚清沙白 留言时间:2021-10-17 17:14:18

【来了位横的。不反疫苗就好,激动什么?

回家吧,我这没兴趣】

我还以为你对讨论打疫苗没有兴趣,根据你上面的原话。而且语气相当蛮横,似乎以书记,警长,城管的口吻在说话。所以,我很符合逻辑地怀疑了你的诚信。既然你没兴趣谈疫苗,谈书法也未尝不可,何必继续纠缠疫苗?

谈到疫苗,是什么人授权给你,把法律从没有的规定,当作非遵守不可的条令传播,并用拼接的新闻,去煽动打疫苗的舆情?

身边的人都这样,就是正确,就是应该的吗?这只是你个人的人生哲学,不是常识。你可以用“我是这样认为的”来表达,一点问题也没有。可是你不但用强制甚至胁迫的口吻,“人们完全有选择不打疫苗而不去上班、上学的自由,没有人强制你!”这话是个正常人说的吗?违法法律,制定无数个“不准”,这才是强制!听起来,你不但蛮横,而且颠倒是非,混淆正邪。很为你惋惜,好自为之吧。


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作者:渚清沙白 回复 施化 留言时间:2021-10-17 15:28:19

【没兴趣别在这儿号召打疫苗】

人家根据自己的体验和真实的事例,大大方方、堂堂正正地号召人们打疫苗,是正义之举,谁也无权阻拦!

何况打疫苗的人越来越多,因为他们看到了自己周围打过疫苗的大都很正常。尤其是前来打第三针的络绎不绝的人群,他们是在用自己的亲身经历昭示人们:我们前两针情况良好,否则不会前来打加强针。这种号召力,谁能抵挡得了?

至于所在工作单位、学校要求打疫苗,否则不得前来上班、上学,人们完全有选择不打疫苗而不去上班、上学的自由,没有人强制你!

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作者:施化 回复 小樵 留言时间:2021-10-17 13:35:12

虚伪。没兴趣别在这儿号召打疫苗。

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作者:小樵 回复 渚清沙白 留言时间:2021-10-17 11:30:52

的确算得上罪恶

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作者:小樵 留言时间:2021-10-17 11:18:29

来了位横的。不反疫苗就好,激动什么?

回家吧,我这没兴趣

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作者:施化 留言时间:2021-10-17 09:13:29

我的立场很明白,可惜知道的人不多。我不反对打疫苗,我反对的是强制打疫苗。关键词:强制!有人认为这不妥吗?

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作者:施化 留言时间:2021-10-17 09:11:32

注意到作者删改了原标题,还是有自知之明。因为另一个标题也完全正确:《接种疫苗后,她走了》。请各位证明这个标题的错误。

用一个个案来证明一条真理,这样的人不是愚蠢,就是用心险恶。

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作者:渚清沙白 留言时间:2021-10-17 03:20:27

【传这种谣言应该是属于犯罪行为。】

赞同!

有些人不愿打疫苗也就罢了。另有一些人,自己和家人早早完成了疫苗注射,而且情况良好,却声嘶力竭地诋毁疫苗,造谣、传谣。这种人真的是在犯罪!

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作者:小樵 留言时间:2021-10-16 21:16:13

唯一目的就是希望人们接受疫苗,该说的都说了,走题的就算了

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