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居日华2011的博客  
探秘日本文化之深层,展望中日对决之前景  
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网络日志正文
山口百惠与高干病房 2012-02-05 22:10:51
这篇博文的题目你可能觉得有些怪。山口百惠是三十年前引退的日本艺人。她在中国也曾产生过很大的影响,但从未来过中国,因此与高干病房应该毫不搭界“高干病房”,这是我国独特的医疗服务和资源配备方式。在这样一种制度设计下,城市里的大医院把现阶段最先进的医疗手段优先提供给具备相应的社会地位或能力(主要是现金支付能力)的患者群。它原本只是达到相当级别的高级官员可以享受的待遇,现在它的服务范围扩大到富裕阶层。谁肯花钱,就可以得到与高干同等的优质医疗。从这一点讲,“高干病房”的制度比以前更加开放更加民主。那么,这个制度与山口百惠又有什么关系呢?

    山口百惠曾在七十年代的歌坛和影坛红极一时,光每年交纳的所得税就多达五亿日元,按今天的汇率约合四千万人民币。八十年代初,她结婚并退出艺术圈,成为纯粹的家庭主妇。此后相当长一段时间里,媒体依然对她保持了高度的关注。她怀孕生子自然也是轰动全日本的大新闻。其中最让大家震惊的是她在产院居然住进六人一间的普通病房。每天多花上一万日元就可以住上单间,要是肯两三万还有更舒适的高级套间病房。尽管如此,一个巨星却作出了与千万个普通家庭的孕妇相同的选择。这种选择一方面反映了山口百惠低调或平民化的生活观,另一方面也折射出“同病同医”的医疗理念。同病同医病情面前人人平等,是日本所有医院都遵循的一个原则。医院只根据患者的病情来决定使用何种医疗手段,丝毫不考虑病房档次和患者身份的差异。

    去年,我熟悉的一位华人青年其妻子即将生产,他在一家产院为妻子选择了单间,每天要多花一万多日元。这位青年在一家小企业工作,月薪不到三十万日元。当时我就想,何必这么摆谱啊?山口百惠那样的大明星都可以住普通病房,你一个低薪阶层为什么不行呢?“用得着住单间吗?”我问他。他回答说“多花点钱买个平安呗!”听了这话,我明白了。原来这位青年不仅仅是为了让妻子住得舒适和安静些,更是为了享受高档次的医疗服务。也就是说他把日本医院的高价病房误解成中国的高干病房,以为多花点钱,医院就会服务更尽心照顾更周到。

  其实在日本医院里,普通病房和高级病房的区别仅仅在于房间本身的舒适程度上,与医疗服务毫无关系。在任何一家医院,对某个患者提供何种程度的治疗服务投入多少医药资源完全是根据患者的病情来决定的。如果是相同的病情,无论何人住在何种病房,他所享受的医疗服务医生的诊疗、药品和仪器使用、护理措施完全是均等和均质的。比如,患者躺卧的病床属于医疗设备,所以一家医院内不论病房的档次如何,配备的病床完全相同。比如,东京大学附属医院的医疗水平在日本名列前茅,皇室成员和政府高级官员以及各界名流常来就医。这里设置了各种档次的高级病房。其中最高档的病房面155平米,由客厅、会议室和两套寝室组成,每晚费用为19万日元(16千人民)然而,这个病房内为患者准备的病床与该医院五人一间的普通病房里的病床完全一样:病床可以自动起降,附带吃饭用的移动小桌,床头配置叫护士用的传呼器。无论是内阁大臣还是一个农民,都只能睡在同一种病床上。如果病情相似,他们吃的药和得到的护理服务不会有什么差异。而且,高级病房和普通病房混设在同一个区域里,食堂、洗衣机、健身室等公共设施也是所有患者共同使用。山口百惠为什么选择普通病房?很大程度上是因为她明白即便住在高级病房,也得不到医生和护士的特殊照顾。反过来,即便住在普通病房,也不会受到院方的冷落。

 

东京大学附属医院里设置的日本最高档病房-155平米,每晚费用为19万日元(16千人民)

 

 

东京大学附属医院里设置的双人间病房-24平米,每晚费用为27日元(2百元人民)。但病床与最高档病房相同。

 

 

我国的高干病房又如何呢?在网上随便查了一下“中山市中医院高干病房”,该院把高干病房设置在“合科,对其医疗服务做了如下表述:合科是我院高病区,……提供全方位高量的医、保健、体,是我院医、服水平的集中体。科室以我院各学科组为坚强的技后盾,……由合科医护团队与相关专业专家一起每一位入住患者量身制定最佳的个体化诊疗方案,并且指定家特需服……”“此外,为贵宾提供优质的一站式住院体您在最短的时间内得到最好的医

很明显, 我们在这里看到的是:病情面前人分高低。高干病房不仅仅是高档次的房间,而且是享受优质优先医疗服务的区域。该院网页还宣称高干病房内设置有“多体位病床”。不难想像,这种病床是该院为普通百姓准备的病房里所不具备的。在医药资源有限的情况下,为少数人提供超出其病情需要的医疗服务肯定会影响到普通百姓患者可以享受的最基本的医疗服务。有权的有钱的可以小病大治无病也养,普通百姓却有病难治有医难求。如果我们把高干病房重新定义为医院里的高档次住宿服务,从其中把医疗服务分割开来的话,一定能节约出很多人力物力用于改善城市大医院看病难的问题。

当然, “同病同医” 的医疗理念需要制度和财政上的保障才能得以实现。日本实施全民医疗保险,整体的药品和治疗技术水平也比较高。这些条件我国目前还不具备,但公平合理地使用医药资源应该是医改追寻的目标。

同时,国人对高干病房式医疗的钟爱也该降降温了。有些病不用那么多好医好药就能治好,有些病求再好的医用再好的药也治不好。求医看病应该更加科学和理性。听北京来的朋友说,现在国内的高级产院一天要上万人民币,服务当然是无微不至,产妇甚至可以指定外国医生接产。问题是有那个必要吗?不就是生个孩子吗?在这一点上,我们不妨把山口百惠做个榜样。

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文章评论
作者:居日华2011 留言时间:2012-02-08 04:41:34
汤安兄,谢谢提供的宝贵信息!
接生事故在日本也成为一大社会问题。据电视上报道每个产科医生都面临着几起官司。所以愿当产科医生的人也越来越少。有些地方小镇出年薪60万美金还招聘不到。
回复 | 0
作者:居日华2011 留言时间:2012-02-08 04:36:28
山哥,谢谢来访和留言!
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作者:汤 安 留言时间:2012-02-07 16:54:58
居兄好,

打电话问了一下朋友,他们小孩子都是在东部名牌大学的医院出生的,与我们有一点点不同,没有参加任何活动,单间病房之类的都一样,接生过程简单一些,照样很满意。

有次小家伙发高烧住儿童病房,医院里的三个员工化妆成麦当劳那样的大鼻子小丑来问我们能不能进来义务表演,见女儿非常开心,他们连说明天还来,不过我们要出院了(那似乎还是一个比较固定的节目)。

夏天在我家改装一间浴室的西裔壮汉给我说过他的小女儿出生时发生缺氧,对成长有一点影响(说的时候他挤了一下眼睛,猜想也许不很严重?),因此在打官司,大告一笔。他的律师说那家医院一年要赔上亿元的这类医疗官司,另加上亿的环境罚款(实验室研究废水之类州里创收性"惩罚"),似乎问题还是不少的。

中国确实应该走自己的路,健康安全为主,不要搞不必要的高消费。我个人觉得产前训练班值得推广。
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作者:山哥 留言时间:2012-02-07 16:27:30
日本医疗制度值得中国学习。

中国学习美加澳就不太现实。。。
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作者:居日华2011 留言时间:2012-02-07 01:18:00
汤兄好!
谢谢您对美国产院的详细介绍。看来美国真的是地大气派大,每个产妇和儿科病人都住带卫生间和大窗户的单间在日本是难以想像的。但产前学习和训练日本做得也是比较细致的。
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作者:汤 安 留言时间:2012-02-06 19:56:22
谢谢居兄介绍,

日本看来人口密度太高,不过,"同病同医"对某些非传染的疾病来说确实有其道理,一些病人还组织进同病俱乐部,对治疗起了很大的帮助。

米国医院地面大,我所知道的产妇和儿科病人全都是带卫生间和大窗户的单间。女儿出生前医院还一再建议配备了一个说双语懂医的香港女性做陪护,就是专门帮助聊些相关医学话题陪同检查之类的志愿者,必要时跟医生护士和我们的middle wife交流医学内容。

其实,内人英语没问题(我也总在身边,我们还从很早之前就参加产妇俱乐部,一起做体操,婴儿秀--婴儿出生前成人们装婴儿吃婴儿食品的预热活动秀,每个孕妇都开那么一次。产妇俱乐部,就是一个气氛活泼交友交流的培训班,不同人种的小两口在一起,大家扶着肚子自豪地交流,确实令人感到放松和幸福。大家夸张地表演深呼吸和交流恋爱故事和感情,里面有两对就是医生,也来凑热闹,一个男医生还带来假肚子,告诉大家妈妈行动会多么不便与辛苦,大家直到到分别生产后才自豪地告别)。

但是,生产毕竟是陌生的头一次,不仅谁都期望万无一失,生产常常还可能跟产妇的精神刺激联系在一起(我的一位熟人的妻子就不幸得了产后忧郁症,最后家也破了),医院尤其要求家属能让产妇在精神上达到快乐安祥和自信。因此,对于头胎,尤其是胆小易惊的女性,单间和高级产房估计是必要的准备。如果是这个理由,要为那位先生自豪。


当然,过份的追求就是浪费和不当的显摆,国内有医院借此大肆敛钱,更是趁人之危了,这两方面反而无益于事。

其实最主要的不是什么高级病房,真正高级的病房,如ICU这类的,也不是为产妇设的。还是产前学习和科学了解生产知识最解决问题。生产本是自然之事,如果没有特殊的健康问题,任何健全的医院都可以进行。

Btw, 我对女儿出生的产科印象非常深,在这里给大家介绍几句:

美国医务人员HQEQ素质很高,非常懂得人情和纪念,医生护士们恨不能表演成你的家人。接生后留有一段10公分的脐带,上面两个夹子。待婴儿快速清理和检验记录后,4个护士跟产科主医,医院行政人员和我们的家人以及middle wife(老经验的助产士,她才20多岁)一起排列半圆弧的一排,由主治医生把象征性的手术剪传递到我的手中,然后在脐带上面那两个夹子之间剪开(其实医生还要在靠近肚肚的地方重新剪和处理),象征孩子是爸爸亲手接来的。

紧接着医院行政人员将一张精致的出生证递交给我(上面的国籍不是美国也不是中国,原来给弄错了),大家鼓掌致意,一些人来简短告别。整个过程都是为了小孩以后留念用的记录过程。因此,虽然女儿第一眼看到的是身穿医生白大褂的我,内人说她真是开心极了,看着女儿高兴得视线一刻也舍不得挪开。

写在这里不是夸奖美国,而是更重要的,为还没有结婚生产的网友,和他们还没有出世的宝贝提供一点经验和建议: 让幸福爱心从孩子出生前就准备得万无一失。
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