最近在非洲一個神秘疾病正在暴發流行。它在西非四個國家肆虐，已奪走了數以千計的生命，而且還有可能進一步擴散。　鑑於目前醫務工作者及流 行病學家尚未完徹底了解這個元兇的真面目，也無有效的治療，因此它的影響像幽靈一樣，遊蕩在世界各個角落。人們不知它是否將來會出現在自己生活國度與地 區。現代交通的發達加劇了人們種種擔心。它就是“伊博拉 Ebola”。

雖然本人是流行病學工作者，也曾直接參與非典流及肝炎等傳染病的行病學研究，但主要研究方向為還是以慢性病為主。因此在此只能結合自己的專業知識與文獻，以問答方式分２－３部分就伊博拉病向大家作一介紹。

1）問：什麼是伊博拉病？

答：伊博拉病（也翻成埃博拉病）是由伊博拉病毒感染而導致的烈性傳染病，以前被稱為伊博拉出血熱（Ebola haemorrhagic fever）。中文“伊博拉”病是根據據英文Ebola 音譯而得名 。

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2） 問：第一例病人是誰？根據目前的流行病學追蹤調查資料，第一名病例是幾內亞（Guinea，屬於西非國家）一名叫澤若（Zero）的兩歲年男孩。男孩死於１９７５年１２月６日。一周內男孩的母親，姐妹，及祖母／外婆（英語為同一個詞）均在一周內死亡。另外兩名參加男孩祖母葬禮的人也發病，並且傳染給醫務人員。

3）問：伊博拉病的第一次爆發在哪裡？

答：儘管已知的第一例病人在西非，但伊博拉病是首次爆發是１９７６年在中非蘇丹及剛國幾乎同時出現爆發流行。因為剛國出現伊博拉病爆發的亞布庫村莊（Yambuku）坐落在伊博拉河畔，因此當時人們就把這種奇怪的病命名為伊博拉病。

4）問：伊博拉病是如何確認的？

說起來有些後怕。１９７６年夏一名比利時科學家專程去剛果研究這種奇怪的病。他／她（未能查到其真實姓名），把從病人身上取到的血液標本，在未作任特殊保護及報手續的情況下，直接用冰埋隔熱試管空運比利時。當時接受的科學家博伊特（Peter Piot）發現冰已基本溶化，而且其中一隻試管破碎。因此比利時微生物學家博伊特（Peter Piot）為發現伊博拉病第一人。

5）問：從第一次爆發至今，中間還有其它爆發流行嗎？

答：有若干次，但規模遠比目前的流行小。

6） 問：伊博拉病是否只在非洲爆發流行？

答：目前是這樣。

7） 問：伊博拉病毒的特徵是什麼？（圖）

答：伊博拉病毒屬於絲狀病毒（Filoviridae family ，filovirus)家族三大分支之一的馬爾堡病毒（Marburg virus）的一種，其主要特徵為造成人體組織器官出血及壞死。馬爾堡病毒是１９６７年首次發現的。

8） 問：伊博拉病毒宿主是什麼？

答：與其它細菌微生物不一樣，病毒不脫離宿主獨立生存與複製。病毒賴以生存的動物稱為宿主。現在認為伊博拉病毒天然宿主要是果蝠（Fruit bat，圖），但可能還有黑猩猩，猿，和猴子。

9） 問：伊博拉病毒是怎樣從動物傳到人的？

答：目前尚不確定，但估計是人在動物接觸中或動物肉類食品接觸中傳播的。

１０） 問：　現在伊博拉病在非洲流行還是動物傳播的嗎？

答：基本不是。　現在的爆發流行主要是人與人的直接接觸傳播，如體液，粘膜，皮膚外傷等。就目前的認識來講，也就是說其傳播途徑與艾滋病，肝炎等相似。

主要參考文獻：（待續）

伊博拉病毒宿主之一非洲“果蝠”

伊博拉河（Ebola River)

1976年流行病工作者追蹤發病病人示意圖

電子顯微鏡下的伊博拉病毒

比利時科學家 博伊特（Peter Piot 右）1976