11) 問：伊博拉病的主要臨床症狀與體徵是什麼？

答：最初會出現一些非特異性的驟然發燒，全身酸痛，極度無力，嘔吐，腹瀉等症狀與體徵。部分病人隨後會特異稍較強的內外出血症狀與體徵（見圖），可表現為皮疹，皮膚口腔等出血，肝腎功能損害至衰竭等。 試驗室檢查會出現相應，血細胞與小板減少等。

12）問：如何診斷伊博拉病？

答：診斷包括以下三個方面：a) 疫區或與病人及疑似病人接觸史， b) 臨床症狀與體徵， c）試驗室檢查結果。 但最終確診還需血清特異性抗體檢查結果。

13）問：伊博拉病的罹患率（attack rate）有多高？

答：罹患率是指在受到伊博拉病毒感染的人中有多少會發病，一般用百分數表示。 受到感染而不發病稱之為隱性感染，或亞臨床感染。比如大家所熟悉甲型肝炎的罹患率一般為10%左右，也就是說約90% 的人雖然有甲型肝炎病毒感染，但不會出現臨床症狀。相反，薩斯病（SARA， 也稱非典）與狂犬病（Rabies）的自然罹患率幾乎為100%。 儘管目前沒有可靠流行病資料，但估計伊博拉病毒感染的罹患率會很高，估計會在90% 以上 (見表)。

14）伊博拉病的病死率(fatality rate) 有多高？

答：病死率（通常被誤說成死亡率）是指在發病的病人中，最終會因該病而死亡人數，一般用百分數表示。 根據目前的流行病學數據，伊博拉病的病死率在60%以上，個別報道稱病死率近90%。 而當年薩斯病也只有15%左右。

15）如何治療伊博拉病？

答：目前尚無確認的有效治療，因此主要是支持療法（supportive care）為主。但鑑於該病的高病死率 ，一種 還處於試驗階段藥物ZMapp 突破以往的有關常規藥物規定，被投入臨床使用，而且供不應求。

16）如何預防伊博拉病？

答：就非疫區個體而言：在因為目前尚無有效疫苗的情況下，最好的預防是避免不必要疫區旅行，避免密切接觸剛剛從疫區回來的人。但鑑於該病的傳播方式及疫區目前的嚴格管理，其實因去非洲而感染該病的可能其實極小，極很小。　因此目前世界衛生組還沒發出向當年ＳＡＲＳ那樣的旅行警告。就疫區個體而言：除了避免與病人及可疑病人接觸外，還應避免與可疑動物及其肉製品接觸。 就群體而言：隔離病人，疑似病人，及與病人接觸過的人，控制伊博拉病在動物中的流行。同樣，目前也沒有動物疫苗。

17）問：對可疑病人及與病人接觸過的人，隔離期為什麼是21天？

答：因為該病的潛伏期為2-21天。傳染病的潛伏期是指，從接觸感染源到發病的可能時間區間，可以是幾天（如SASA），幾個月（如乙型肝炎），甚至許多年 （如艾滋病毒HIV）。 就伊博拉病來講，也就是說在可疑暴露後如果21天不發病，表明沒有就可能再發病。

18）問：伊博拉病人的傳染期為多長？

答：傳染期是指病人（包括顯性與隱性）可能把病毒轉給其它人的時間範圍。 就伊博拉病確切的傳染期上不確定。

19）問：加拿大有伊博拉病人嗎？

答：沒有，前不久一位從尼日利亞（Nigeria）回來的人出現可以症狀被隔離。但最終血清檢查是隱性，證明未受到伊博拉病毒感染。

20）問：伊博拉病會不會像當年的薩斯病一樣自然消失？

答： 幾乎不可能。主要是因為，第一，該病是人畜共患疾病，而同時在人與其它動物（家畜及野生）中同時消滅該病的可能性很小。 第二，除了人畜共患以外，該病有一些已知或未知的天然宿主（不發病的動物）。另外，該病已在人群中存在了幾十年，說明已經建立起一套生存的生態機制。

21）問：伊博拉病會不會在非洲以外的國家爆發？

鑑於現代交通的發達，在非洲以外出現引入性病例（Imported cases）的可能性是存在的。但鑑於該病的傳播方式是密切接觸，而不是呼吸道傳播，因此在非洲以外其它地方，至少在加拿大，出現爆發流行的可能性很小。加拿大不僅有一套較完善公共衛生體系，而且也從2003年SARS爆發吸取了許多寶貴經驗。

22）問：伊博拉病人會獲得終身免疫力嗎？

答：儘管不能100%確定，但目前的數據顯示好像伊博拉病倖存者會獲得終生免疫。

23）吸煙會預防或治療該病嗎？

答：不會。 儘管在製作試驗性藥物ZMapp的過程中需要使用新鮮煙草植物，這並不意味着吸煙有助與預防或治療該病。

來自世界衛生組織報告

病人照片 1