11) 问：伊博拉病的主要临床症状与体征是什么？

答：最初会出现一些非特异性的骤然发烧，全身酸痛，极度无力，呕吐，腹泻等症状与体征。部分病人随后会特异稍较强的内外出血症状与体征（见图），可表现为皮疹，皮肤口腔等出血，肝肾功能损害至衰竭等。 试验室检查会出现相应，血细胞与小板减少等。

12）问：如何诊断伊博拉病？

答：诊断包括以下三个方面：a) 疫区或与病人及疑似病人接触史， b) 临床症状与体征， c）试验室检查结果。 但最终确诊还需血清特异性抗体检查结果。

13）问：伊博拉病的罹患率（attack rate）有多高？

答：罹患率是指在受到伊博拉病毒感染的人中有多少会发病，一般用百分数表示。 受到感染而不发病称之为隐性感染，或亚临床感染。比如大家所熟悉甲型肝炎的罹患率一般为10%左右，也就是说约90% 的人虽然有甲型肝炎病毒感染，但不会出现临床症状。相反，萨斯病（SARA， 也称非典）与狂犬病（Rabies）的自然罹患率几乎为100%。 尽管目前没有可靠流行病资料，但估计伊博拉病毒感染的罹患率会很高，估计会在90% 以上 (见表)。

14）伊博拉病的病死率(fatality rate) 有多高？

答：病死率（通常被误说成死亡率）是指在发病的病人中，最终会因该病而死亡人数，一般用百分数表示。 根据目前的流行病学数据，伊博拉病的病死率在60%以上，个别报道称病死率近90%。 而当年萨斯病也只有15%左右。

15）如何治疗伊博拉病？

答：目前尚无确认的有效治疗，因此主要是支持疗法（supportive care）为主。但鉴于该病的高病死率 ，一种 还处于试验阶段药物ZMapp 突破以往的有关常规药物规定，被投入临床使用，而且供不应求。

16）如何预防伊博拉病？

答：就非疫区个体而言：在因为目前尚无有效疫苗的情况下，最好的预防是避免不必要疫区旅行，避免密切接触刚刚从疫区回来的人。但鉴于该病的传播方式及疫区目前的严格管理，其实因去非洲而感染该病的可能其实极小，极很小。　因此目前世界卫生组还没发出向当年ＳＡＲＳ那样的旅行警告。就疫区个体而言：除了避免与病人及可疑病人接触外，还应避免与可疑动物及其肉制品接触。 就群体而言：隔离病人，疑似病人，及与病人接触过的人，控制伊博拉病在动物中的流行。同样，目前也没有动物疫苗。

17）问：对可疑病人及与病人接触过的人，隔离期为什么是21天？

答：因为该病的潜伏期为2-21天。传染病的潜伏期是指，从接触感染源到发病的可能时间区间，可以是几天（如SASA），几个月（如乙型肝炎），甚至许多年 （如艾滋病毒HIV）。 就伊博拉病来讲，也就是说在可疑暴露后如果21天不发病，表明没有就可能再发病。

18）问：伊博拉病人的传染期为多长？

答：传染期是指病人（包括显性与隐性）可能把病毒转给其它人的时间范围。 就伊博拉病确切的传染期上不确定。

19）问：加拿大有伊博拉病人吗？

答：没有，前不久一位从尼日利亚（Nigeria）回来的人出现可以症状被隔离。但最终血清检查是隐性，证明未受到伊博拉病毒感染。

20）问：伊博拉病会不会像当年的萨斯病一样自然消失？

答： 几乎不可能。主要是因为，第一，该病是人畜共患疾病，而同时在人与其它动物（家畜及野生）中同时消灭该病的可能性很小。 第二，除了人畜共患以外，该病有一些已知或未知的天然宿主（不发病的动物）。另外，该病已在人群中存在了几十年，说明已经建立起一套生存的生态机制。

21）问：伊博拉病会不会在非洲以外的国家爆发？

鉴于现代交通的发达，在非洲以外出现引入性病例（Imported cases）的可能性是存在的。但鉴于该病的传播方式是密切接触，而不是呼吸道传播，因此在非洲以外其它地方，至少在加拿大，出现爆发流行的可能性很小。加拿大不仅有一套较完善公共卫生体系，而且也从2003年SARS爆发吸取了许多宝贵经验。

22）问：伊博拉病人会获得终身免疫力吗？

答：尽管不能100%确定，但目前的数据显示好像伊博拉病幸存者会获得终生免疫。

23）吸烟会预防或治疗该病吗？

答：不会。 尽管在制作试验性药物ZMapp的过程中需要使用新鲜烟草植物，这并不意味着吸烟有助与预防或治疗该病。

来自世界卫生组织报告

病人照片 1