最近斯坦福大学的研究人员公布了他们对10万6千多名美国加利福尼亚教师长达5年的追踪调查结果。他们发现如果睡眠时睡房的光线不够暗(如夜灯或其它光线)会增加乳腺癌发病危险。 研究人员根据受访者自己的报告把睡房的光线分成从最暗到最亮5个级别。结果显示,与睡房最暗的人群比较,睡房最亮的人群患乳腺癌的危险性增高12%。这种危险对绝经前女性更为明显,为34%。研究人员猜测如果睡房的光线过亮会影响人体的生物钟(circadian),进而影响内分泌平衡,从而增加乳腺癌的发病危险。但这种理论需要进一步的证实。
该研究发表在2014年9月流行病学杂志《Epidemiology》(2014 Sep;25(5):697-706)上。值得指出的是欧洲,中国,及其他美国研究人员也报道了类似发现。比如一项丹麦的研究发现同不上夜班的人比,上夜班的女工患乳腺癌的风险明显增高。
其它相关知识:
1)中国的女性乳腺癌粗发病率近50/10万,年龄标化发病率为30/10万左右。尽管这个发病率水平远比西方国家低,如加拿大女性乳腺癌年龄标化发病率(约100/10万),但近年来中国乳腺癌同大肠癌,前列腺癌,甲状腺癌等一样呈明显上升趋势。
2)流行病学研究喜欢用相对数(比值)而不是绝对数(实际发病率)。如乳腺癌发病增加10%听起来很可怕,但如以50/10万为基数,只是从50/10万(0.050%)增加到55/10万(0.055%), 可以说是微乎其微。就该研究来讲,这也不是一个精确的数字。
3) 粗发病率与年龄标化发病率的区别:
3a) 前者是用实际每年发病人数除以当年总人群数的一个实际数字。比如,一个2000人的社区,当年有10个新发病的肿瘤病人。那么,粗发病率则为(10/2000)*100000=500/10万。
3b) 因为许多慢性病发病直接受年龄影响,如果不同人群(或同一人群不同时间)的年龄构成不同,彼此没有可比性。比如,现在北京的肺癌粗发病率比30年前明显增高的主要原因是北京人口的老龄化。因此,为了排出年龄的影响,流行病学家一般喜欢使用一个标准人口年龄分布作为参照物从新计算发病率,也就是年龄标化发病率。目前,常用的标准人口是世界卫生组织提供标注人口年龄分布(假想的人口)。
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