【學偉論道】歐洲的第四波疫情已經確定來襲

大家好！現在世界的疫情，首先是歐洲的疫情，又到了一個轉折點，非常遺憾的是，這是一個向壞的轉折點。所幸的是，向壞中，依然有向好的成分。諸君請聽我娓娓道來。

這回的疫情反撲，起因在源自印度的Delta變種病毒，其肆虐在全世界有兩個重點區域：一個是東亞，一個是西歐北美。這回準備只分析傳統西方，且略去東歐。理由是，這裡是世界抗疫的第一重鎮。如果這裡好不了，那這個世界真的就是難好了。筆者以為，單靠中國，在抗疫這件事上，是扛不起整個世界的。只有西方再次轉危為安之後，這個世界才能有希望。

首先要說明，今年的抗疫形勢，與去年有一個根本的不同，那就是人類手中除了種種傳統的社交隔離措施之外，新增加了疫苗這個強大的武器。而西方則是這個新武器的一方主要提供者和主要試驗場所。暫且不要責怪西方人自私地先顧自己，他們也是先拿自己做試驗呢。只要這裡的實境試驗能成功，他們生產的疫苗自然也會普惠到全世界。道理很簡單，因為地球上只要有一個地方疫情還沒有結束，病毒總是可以捲土重來。比如這次從印度襲來的Delta變種。

先來描述一下西方國家施打疫苗的情況。

註：本文三張圖皆來自上一篇文章說明過的 Our World in Data 網站。

上面第一圖表達的是它們自今年6月5號以來已經施打完兩劑疫苗的大致情形。可以看見，英美兩國遙遙領先，但繼續施打的速度（由線條的斜率表達）尤其在美國已經明顯降低。英國最後10天增加了2.2%。照這個速度，該國從現在的51%增加的群體免疫需要的70%至少還得3個月，事實上大概會更多，除非政府強制接種。而美國的最近10天增長率是1.0%。依此外推，美國從現在的47%增長到70%則還需要7個月。歐盟呢，10天增長率是4.8%。依此推算，從現在的39%增長到70%，大體需要3個月。如果70%的完全接種率還不足以達到群體免疫，而需繼續接種到比如90%，那所需時段還會延長許多。

世界其它地方施打疫苗的進度，大概除了中國和其它少數國家，大部分都比西方要慢得多。如此大致推算，明年之內，疫苗也是很難在世界普及的。這還是在假設病毒變異不會出現大規模逃逸的前提下。如果不幸噩夢成真，人類還得趕緊研製新的疫苗，再打第三劑第四劑，那普及大致就是後年以後的事了。如果如此循環往復，那就沒有一個止期了。

現在我們來看第二張圖。這裡展示的是主要西方國家（群體）7日滾動平均之後的每日新增絕對數。

時段拉開到去年初，為的是看清全貌。最上方四條線（除最後英國突入）分別代表的是美國/北美和歐盟/歐洲。拜特朗普之賜，美國至今已是第五波開始。歐洲則是第四波開始。標誌性的時間點是6月18日。圖中列舉的14條線無一不是在此後上升，上升得最劇烈的是英國和以色列，恰好是此前第三波見緩時的兩個模範。14號，法國的新增已近9000！就在兩周之前，法國還有連續4日的低於2000呢！美國的反彈也已明確，一月之內，新增已經加倍。為了讓圖形比較清爽，這裡有一些例外的至今尚未反彈的小國被略去。但你看連一貫的標兵大哥德國都已經開始義無反顧地反彈，歐盟/歐洲的總數都已明確反彈，這個第四波再起的大勢已是在劫難逃。

至於這個第四波會升到何等的高度，現在還難逆料。筆者只能這樣樂觀地推度，由於新的確診者基本都是未打疫苗者，那麼，新的疫情的傳播基地就是比之前小了至少一半甚至以上。那個Delta再瘋狂，想必至少在已經大規模施打疫苗的西方，也很難再創下前一波的戰績。至於非西方的相當一部分國家，由於疫苗施打太少，一段時間內的前景，可能就比較難樂觀了。

現在歐洲的新疫情，就是全世界的先行指標。我們要着重觀察的就是，它什麼時候能到頂？什麼時候歐洲的疫苗戰役、群體免疫能夠真正生效？抑或，始終不能大見成效？

但是，無論任何，筆者還是有一個重大的好消息可以向諸位報告。那就是，新疫情造成的死亡率，至少迄今還沒有大幅反彈。兩相比較，那就是新一波疫情的死亡率是大大地降低了。

造成這個死亡率降低的主要原因應該有三個。第一是病毒變異的一般規律就是傳播力變強而致死率變弱。因為只有這樣才符合病毒本身的根本利益。Delta變種也不例外。第二是施打疫苗以後，即使是依然有突破感染，其重症率和死亡率都可靠地大幅下降。第三是是經過一年半的戰鬥，醫療屆已經摸索出很多行之有效的對付辦法，各項醫用物質也不再像去年上半年那樣倉促之間萬分短缺。

請大家看這第三圖，西方各國的死亡率（7日平均當即死亡人數/總人口）自今年4月以來，可以說是直線下降。歐盟的比數從百萬分之6（記為6‰‰）降到現在的0.4，三個月內足足降到原來的1/15。這可是一件了不得的成績。表列的國家中，只有英國和以色列的死亡率在上升。但英國也只是從0.1升到0.4，比起其1月高峰時的18/‰‰，僅是1/45呢。以色列也僅是0.15/‰‰。比如法國的重症監護病人，已經從4月下旬的6千降至不足1千。因此，歐洲人的恐慌程度相當有限。不過，歐洲的死亡率現在已經停止下降，美國/北美的數據又開始上升。

大家都知道，新冠病起到重症到死亡有一個過程。長度大體兩周。因此，死亡率的上升與確診率的上升有一個滯後。因此，這個第四波疫情的死亡率難免遲一些也會上升。但鑑於上述應該可靠的三個理由，這個死亡率應當比之比如第三波有明顯下降。至於具體能降多少，那就要等看事實了。

最新消息，英國政府決定在本月19號如期實行最後解封，不理已經多日日增超過3萬，取消有關戴口罩的規定，不再限制社交聚集人數；一般不再要求保持社交距離；所有經營場所可恢復營業；不再要求居家辦公等。大家看，這是不是要徹底“躺平”的姿勢？剛剛結束的歐洲杯決賽在英國舉行，現場6.8萬觀眾，有誰戴口罩？不管怎麼說，按現在的打疫苗速度，英國三個月內就應該可以實現群體免疫。他們是在賭一把，看屆時疫情會不會決定性地下來。英國人說，既然死亡率已經降了那麼多，就當一個大號流感看待，該幹嘛還是幹嘛吧。

該幹嘛呢？當下最重要的當然是出門度假了。唯一的變化就是搞不了洲際旅行，就在國內或者歐洲範圍內度假了。哪怕是現在疫情正熾的西班牙，他們也趨之若鶩。法國的餐館等都已恢復正常營業。連最危險的摩肩接踵的夜店也於近日開封。剩下的為數不多的限制，會不會依原計劃繼續取消，現在就成了新的爭議話題。

本周一晚間，法國總統馬克隆就疫情第八次對法國公眾講話。大聲警告第四波疫情已經開始。他沒有提及用於防疫的社會隔離措施的增減問題，把全部重點放在動員民眾打疫苗上。這和筆者的想法完全一致。他沒有提到全民強制打疫苗，但提出的措施其實等同強制：“從8月初起，進咖啡館、餐館、商業中心、醫療中心、養老院，乘坐飛機、火車和長途汽車，都要出示健康通行證。只有接種過疫苗的人和新冠檢測陰性的人才能進入這些場所和使用這些公共交通工具”。“除非有醫生處方，從秋天起核酸檢測將不再免費。”如此兩頭施壓，估計還不肯打疫苗的人就會很難過了。這不，又有遊行示威抗疫了。不過筆者確信馬克隆這一步棋走得很好。畢竟，打疫苗比封城還是好太多了。

現在西方人的問題是有疫苗不肯打，而非西方國家的問題則是沒有疫苗可打。真是“身在福中不知福”，“飽漢不知餓漢飢”呀！而中國的“禦敵於國門之外”的樣版雖好，可惜太多的國家只能望洋興嘆。

似乎無法否認，傳統的滅活疫苗，在防止感染上的效果，比起新款的mRNA疫苗稍差。但在防止重症和死亡上，效力依然很好。至於新路線在未知的將來的可能的副作用，現在就無法說了。本文第一段已經說到，要在全世界普及疫苗，尚且任重道遠。各種尚在研製中的疫苗，只要效果足夠好，都會有機會大顯身手。“功成不必在我，諸君盡可爭先。”