“没有生过的女性，人生是不完美的”。还有另外两句 众所周知的常识∶
1.女性的生育年龄在23～30岁之间为最佳时期，男性为30～ 35岁，女性最好不超过30岁，男性不超过35岁。男女生育的 优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。
2. 35岁以上属高龄产妇。所谓的高龄产妇，是指生产时年满 35周岁的妇女，卫生部为倡导方便，改以满34岁受孕的妇女 为主。因为年满35岁以上生产的妇女，出生后的染色体 异常的机会较35岁以下的怀孕妇女为高。因此，将年满34周 岁以后怀孕的妇女做为一个分界点，称为高龄产妇。
为了实现上述开篇第一句人生的完美，分别年过五旬和四旬 有余的大龄男女，历经数年的埋头苦干，终于自然床产下 一名的先天健康状，偏向哪一种可能性大一些呢? 请 看下述统计报告的结论∶
男人老了，精子质量会下降厶？ 2014.06.23 , 01:20 pm 看过《欲望都市》的观众都知道，35岁的米兰达总是心自己不断老化的卵子会让自己以后怀孕的机会越来越难。虽然人在超过35岁后受孕几率并不会突降，但事实是很难让女性不去想“人变老什厶都变得更糟”。产科医师们将35岁以上的孕妇划进特殊类别∶高龄产妇。 谈论完了女性，现在人们又将问题指向了男性。对男性精子老化和不育的讨论正愈演愈烈，也许未来某部电视剧上就会出现一名25岁的女子和一名37岁的男子在银幕上讨论冷冻精子的场景。不过，我们首先必须弄清楚，人越老，精子质量真的越糟糕厶？ 大家都忧老化精子——更精确的说，是年龄较大的男性生产出的精子是否和年轻人产生的精子一优秀∶大家都心老化精子会降低生育率、增加婴儿患上基因病的概率，或在儿童期增加患上精神疾病或行为失调的概率。(包括自闭症/孤独症和多动症) 让我们先说说怀孕几率吧，你可能想，要对比研究年轻父母和年纪较大的父母的怀孕几率应该很容易实现吧？实际上科学家在这个问题上遇到了不小的麻烦，原因之一在于年纪较大的男性的配偶一般年纪也偏大。我们知道女性的怀孕几率随年龄增加而少，所以 法确定男性年龄的增加会不会增加不孕的几率。 为了克服这个问题，人们想出了一个简单的办法∶对使用卵子捐赠受孕的夫妇进行观察，这，父亲的生殖细胞就可以独立于母亲的生殖细胞，对老化精子的研究也就具备了可行性。 在进行了观察后，科学家发现虽然男性精子数量会随年龄增长而下降，但是对成功受孕，几乎没有影响。这是个不错的消息，但是我们要注意的是，虽然精子数量对体外受孕成功几率的影响不大，如果采用传统的体内受精，精子数量就显得很重要，要想成功受孕，年纪较大的男性必须产生更多精子。 那厶老化精子是否会增加孩子患上自闭症/孤独症和其它行为失调的概率呢？研究人员对此不是十分乐观。
2011年《分子精神病学》杂志发表的一份评论文章综述了大量 对此问题的研究(也称为荟萃分析)。他们在研究总结部分写 道:“相对于父亲年龄为20-29岁的孩子，父亲年龄在30-39岁 的孩子患上自闭/孤独症的风险比前者高1.2倍，40-49岁的要 高1.8倍，超过50岁的风险要高2.5倍。”这份荟萃分析中，所 用各个实验的数都十分吻合。研究人员确定了父亲年龄大， 孩子患上自闭/孤独症的风险确实会提高。
这些研究导致了第二个问题∶晚生育的父亲比起其他父亲是否 存在不同点，有没有可能就是这些不同点，在一定程度上导致 孩子更容易患上自闭/孤独症？
解这个问题最好的办法是通过研究相同男性在不同年龄受孕 而诞下的孩子。
去年JAMA物理学期刊就发表了一份基于这种设计进行的研究报 告，结果令人忧。研究分析了瑞典1973年-2001年全国的出 生普查资料，将关于父母年龄、孩子的兄弟姐妹以及其它家庭 成员、精神病诊断报告、在学校获得的分数情等等进行汇总。 这份研究和大数的原理相似，效果堪比在瑞士所有家庭住上 30年，并观察他们的一举一动。
研究发现，在父亲45岁后生下的孩子患上自闭/孤独症的风险 是父亲为20-24岁时生下的孩子的3.5倍。
全国精子库都在闹“饥荒”（节选） | | 新京报记者 卢淑婵 摄 |
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姜辉 中国性学会常务副会长、中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院泌尿 外科副主任、生殖医学中心副主任、男科主任。 男性精子质量正在大幅下降 新京报∶随政策放开，不少夫妻计划生二胎，但发现再孕不易。不孕不育的发病情如何？ 姜辉∶夫妻居住在一起正常性生活超过一年以上不怀孕，男的叫不育，女的叫不孕。这其中约有40%是男的因素，40%是女的因素，还有10%-20%是共同因素或不明因素。国内育龄夫妇不孕不育的发病率是10%-15%，我国每年约有1200丌-1500丌对夫妇会出现这的问题。 新京报∶影响男性不育的主要原因是什厶？ 姜辉∶不育原因有些是先天或后天的疾病，比如染色体异常、内分泌疾病、生殖道感染、输精管道梗阻、睾丸生精功能异常、精子结腹异常和精浆异常、免疫性不育、男性性功能障碍等。高血压、高血脂、高血糖等基础疾病也会影响到男人的生育功能，我们很多做试管婴儿的患者就是因为糖尿病的影响不能射精了。 有些则是生活中一些人为因素所造成的。精子质量其实就是男性身体健康状一个最好的反映。睾丸是精子的生产工万，休息不好、抽喝酒、常吃辛辣食物、高度紧张、内分泌紊乱等都可以影响睾丸、前列腺功能，从而影响生育。 新京报∶现在男人的精子质量到底有多差？ 姜辉∶大约15年前，世界卫生组织公布的数是一份正常的精液里，畸形精子率为15%，现在一份精液里正常精子只有4%了。畸形精子和卵细胞结合，胚胎就发育不好，出现胎停育、流产等情。导致男性不育症的主要原因之一就是精子质量下降。 环境污染、食品安全及辐射等因素，正在损害男人的精子。比如在化工万等污染严重地区生活，最容易损伤腺体，重金属可以随PM2.5进入人体，会造成睾丸产生睾酮的能力下降，导致精子质量下降。精子染色体畸变或精子核不成熟，均可导致胚胎发育异常或终止，是造成女性流产的最常见男方因素。 谈精子库建设 全国精子库都在闹“精荒” 新京报∶北医三院的精子库今年获批准成立，运行至今情如何？ 姜辉∶目前国家卫计委批准的精子库有21家，都是建在非营利的公立医院。北医三院的精子库是全国批的第20家，成为北京地区的第二个精子库。根相关规定，每个省原则上只有一家精子库，但人口超过一亿的省或直辖市可以批准两家。我们今年6月刚刚被批准，目前正在积极做相关工作。 新京报∶建立精子库的意在哪里？ 姜辉∶实在找不到精子的患者，比如有40%的克氏症患者 法通过治疗产生精子，男性患有遗传性疾病等，就需要精子库。除了储存正常捐精者的精子用于供精人工授精外，精子库还有一个功能 用于生殖保险，为需要做化疗的病人、从事高风险职业的人储存精子，为将来不育的可能存份“保险”。 新京报∶北医三院精子库的库存量如何？ 姜辉∶目前我们的库存量少，刚刚开始招募两三个月。但 我了解，目前全国各个精子库募集合格率都很低，不超过15%， 也就是说，100个人里大约只有15个人的精子最后可以进入精子 库。因为精子库采集的精子毕竟是要给他人使用，需要高标准严 要求。而且冷冻和复苏过程是最损伤精子的，所以要求精子本身 质量好，以保证复苏率。
现在苦恼的是精子的合格率太低，全国的精子库都在闹“精荒”，等待供精者排队至少 需要1-2年。 本版采写/新京报记者 王卡拉 
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