根据对数十份死后大脑样本的分析1，严重的 COVID-19 与大脑的变化有关，这些变化反映了老年时的变化。 分析显示，与在重症监护病房 (ICU) 或使用呼吸机辅助呼吸的未感染者相比，严重 SARS-CoV-2 感染者的大脑基因活动变化更为广泛——治疗用于许多患有严重 COVID-19 的人。 该研究于 12 月 5 日发表在Nature Aging上，加入了一系列对 COVID-19 对大脑的影响进行分类的出版物。阿姆斯特丹大学医学中心的神经病理学家 Marianna Bugiani 说：“它提出了许多重要的问题，不仅对于了解这种疾病，而且对于让社会为大流行的后果做好准备。” “而这些后果可能需要多年才能显现出来。” 大脑上的COVID马萨诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的神经生物学家 Maria Mavrikaki 大约两年前在看到一篇描述 COVID-19 后认知能力下降的预印本后开始了这项研究，该预印本后来作为论文2发表。她决定跟进，看看她是否能在大脑中找到可能引发这些影响的变化。 是什么引发了严重的 COVID？受感染的免疫细胞掌握着线索
她和她的同事研究了从额叶皮层（大脑中与认知密切相关的区域）采集的样本，这些样本来自 21 名死时患有严重 COVID-19 的人和一名死时感染无症状 SARS-CoV-2 的人。该团队将这些样本与 22 名没有已知 SARS-CoV-2 感染史的人的样本进行了比较。另一个对照组由 9 人组成，他们没有已知的感染史，但曾在呼吸机或重症监护室度过一段时间——这些干预措施可能会导致严重的副作用。 研究小组发现，与炎症和压力相关的基因在患有严重 COVID-19 的人的大脑中比在对照组的人的大脑中更活跃。相反，与认知和脑细胞之间连接形成相关的基因不太活跃。 科学家们还分析了另外 20 名未感染者的脑组织：10 人死亡时年龄在 38 岁或以下，10 人死亡时年龄在 71 岁或以上。一项比较显示，年龄较大的人的大脑变化与重度 COVID-19 患者的大脑变化相似。 巴西坎皮纳斯大学蛋白质组学负责人 Daniel Martins-de-Souza 说，这项工作是初步的，需要使用补充方法进行确认。但他说，这是一项信息丰富的研究，此类研究最终可以指导对 COVID-19 后仍存在认知困难的人进行治疗。 炎症作用Mavrikaki 怀疑 COVID-19 对基因活性的影响是由炎症间接引起的，而不是由大脑的病毒浸润引起的。支持这种解释的是，她和她的同事发现，将实验室培养的神经元暴露于促进炎症的蛋白质会影响一部分与衰老相关的基因的活性。 但她说，这种反应也可能由其他感染引发。而且该研究无法完全控制肥胖或其他可能增加一个人患上严重 COVID-19 的机会并产生影响大脑基因表达的炎症状态的情况。 Bugiani 说，另一个关键问题是，基因表达的变化是否只与 COVID-19 的重症病例有关，或者较轻的疾病是否也会引起它们。
In March, a study3 of hundreds of brain images collected by the UK Biobank found that even mild disease could cause changes in the brain, including damage to the regions involved in smell and taste.
今年3月，一项针对英国生物银行收集的数百张大脑 图像的研究3发现，即使是轻微的疾病也可能导致 大脑发生变化，包括对涉及嗅觉和味觉的区域的损害。
Bugiani 说，需要时间来确定研究中观察到的变化是短暂的还是会持续存在。“大流行的持续时间现在已经足够长，可以看到这些东西，但还不足以确定它们是否是永久性的，”她说。“我们还不知道他们的真正后果是什么。” 自然 612 , 389 (2022) https://www.nature.com/articles/d41586-022-04253-8
Figure 1 | A decrease in thickness in one region of the brain’s cortex after COVID-19.
图 1 | COVID-19 后大脑皮层的一个区域厚度减少。杜奥等人。 3比较了 785 名在大流行前和大流行后接受过一次成像会议的人 的脑部扫描，以确定感染 SARS-CoV-2 病毒如何改变大脑。他们 研究了大脑结构和功能的各个方面，包括各个大脑区域的皮质 厚度。这张图显示了不同年龄人群两次扫描之间一个皮质区域—— 左侧眶额皮质——厚度的平均百分比变化。与未检测出 COVID- 19 的人（对照组）相比，检测出 COVID-19 呈阳性的人（病例） 的厚度减少得更多。（图改编自参考文献 3 的图 1。）
令人惊讶的是，Douaud 及其同事发现了这些大脑变化，因为病例 组中的大多数人都经历过轻度至中度的 COVID-19 症状。即使作者 从他们的分析中排除了少数需要住院治疗的人，结果也没有改变。 研究人员通过表明在基准重复成像研究中感染非 COVID-19 相关 肺炎的一组人中没有发生类似的变化，从而为他们的发现的特异性 提供了支持证据。
https://www.nature.com/articles/d41586-022-00503-x
and found loss of grey matter in several areas of the cerebral cortex.
发现大脑皮层的几个区域灰质丢失。
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01693-6
在线测试 84,285 名感染新冠病毒后恢复 正常英国人 其后遗症显示认知缺陷的九道题
查看原文： https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.20.20215863v1.full
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.20.20215863v1.full
 
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