设万维读者为首页 万维读者网 -- 全球华人的精神家园 广告服务 联系我们 关于万维
 
首  页 新  闻 视  频 博  客 论  坛 分类广告 购  物
搜索>> 发表日志 控制面板 个人相册 给我留言
帮助 退出
     
  若云的博客
  风雨过情犹在,彩云飞笑颜开。
网络日志正文
若云:美国老年医保处方药 ( 1 ) 2023-04-07 07:37:41

美国老年医保处方药 ( 1 )

作者  若云

前言:网上有不少文章讨论临床医学药物,多半是泛泛而谈其在世界各国的历史沿革和目前的一般状况。和过去一些文章一样,本文也是答复朋友问题的几篇草稿归纳整理而成;有些基本概念,但主要是具体论述美国老年医保处方药的一些实际问题。贴出来,仅供有兴趣老人消闲时看看,或许有小半点儿帮助。

笔者到美国几十年,深深体会到,美国对医用药物的严格管理、合理分类、鼓励发明、支撑创新等,在世界上绝无仅有、遥遥领先,以至于联合国的世界卫生组织和世界大多数国家,把美国的一套制度,运用到他们自己的医疗实践中。

其中,最复杂最严格的应该是美国的老年医保处方药,什么原始医保No cover,而其它保险都会全付的处方药,按规定分六级(Tier ) 。不同级别有不同的 Copay,同一处方药又分 Brand name 和Generic drugs。不同厂方生产的药即使同一级别, Copay也不一样。更恶心的是,在一年内使用这些药物时,又要分四个不同阶段(Stage)。不同阶段,病人要付不同的钱。

自从参加老年医保(Medicare)后,笔者深深体会到,美国无论是老药使用或新药审批都是非常严格与规范,现将有关美国处方药的规定或要点分述如下。

1、分类

目前世界市场的药物,大部分是根据美国的标准分两类:处方药( Prescription drugs )和非处方药(Over the counter,OTC),后者又叫成药。

处方药,顾名思义就是任何需要医生开具处方(Prescription)的药物,与中国或大多数国家不同,美国的处方药不包括住院使用的药物。处方药又分品牌药(Brand Name Drug)和仿制药(Generic Drug)。

品牌药又称专利药,是指某一制药公司首先发现的新药,已获得美国FDA批准上市之后,该公司生产的持有一定时间专利权或专利保护的药物。

仿制药则是指当品牌药的专利保护到期之后,任何公司,包括拥有专利的新药公司,都会去申请和仿制生产与品牌药相同有效成分和治疗效果的药,称之为品牌新药的仿制药。要注意,仿制药只有经过FDA批准后才能上市。换言之,仿制药必须有与品牌药相同的活性成分、作用机制、生物效应(bioequivalent);在“安全性、有效性、稳定性和血液浓度”等也要与品牌药完全相同。但可以有不同的生产商、药名和非有效成分,药的外表形状、颜色、大小和价格等也可以不同。

非处方药:很早以前,听说“所有的药品都是处方药”。后来,美国逐步建立起完善的药品分类管理制度,他们将一些临床使用时间长、已证明无严重副作用、安全有效的处方药,放到市场上出售,让人们任意购买,这类药物被称为非处方药,并为多数国家接受使用。

 

2、价格

有人说,美国的药物贵到举世夺目,其实并不太准确,应该说美国的专利药物昂贵得叫人难以置信。五六片药可能要价三四千美元,原因很简单,公司要收回成本费(见下述)。虽然贵,但病人还是心存感激,因为此药是世界上独一无二的最新产品,疗效极佳,超过任何现用药物。

                 (未完待续) 


浏览(6801) (6) 评论(4)
发表评论
文章评论
作者:若云 回复 蔚河 留言时间:2023-04-09 06:06:39

若云:不一定如您意,但基本上是这方面的内容。十分感谢您的来访与点评。

回复 | 0
作者:蔚河 回复 若云 留言时间:2023-04-08 14:06:09

若能对Medicare 与 商业保险在药物方面优劣的比较,那将是非常有意义的话题。

回复 | 0
作者:若云 回复 蔚河 留言时间:2023-04-08 06:42:02

若云:不是,主要是谈老年病人与医保公司在药物上的关系。

回复 | 0
作者:蔚河 留言时间:2023-04-07 18:35:21

作者将要叙述的是否仅限于 Medicare part D?

回复 | 1
我的名片
若云
注册日期: 2018-04-17
访问总量: 2,732,094 次
点击查看我的个人资料
Calendar
我的公告栏
出版印刷小说文集
若云博客声明
最新发布
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 连载(17),若云:回国途中 (2
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 连载(16),若云:回国途中(1
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
分类目录
【中年恋】
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
· 若云:《苦涩中年恋》中篇火辣情
【《芳梦佳人》四改版】
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
【醉红颜】
· 若云:《告网友》
· 醉红颜 94 – 尾声
· 醉红颜 93
· 醉红颜 92
· 醉红颜 (初版 } 91
· 醉红颜 ( 初版 ) 90
· 醉红颜 79 (二)
· 醉红颜 ( 初版 ) 89
· 醉红颜 75 (四)
· 醉红颜 ( 初版 ) 75 (三)
【真实人生】
· 若云:新冠病毒:一则小旧文
· 若云:真实人生 八:花样年华 1
· 若云:真实人生 六:随笔 26 改
· 若云:真实人生 六:随笔 25 “
· 若云:真实人生 六:随笔 23
· 若云:真实人生 六:随笔 24 再
· 若云:文革岁月 12: 文革是“中
· 若云:花样年华 7 生日
· 若云:真实人生 八: 家与邻居 1
· 若云:真实人生 六:随笔 11 食
【随想录】
· 若云:网游随感 (4):华人挨打
· 若云:人生感悟(3):小费、加
· 若云:要政权还是要改革?
· 若云:傅晓田是间谍还是内斗牺牲
· 若云:真实人生 六:随笔 34 回
· 若云:花样年华 13, 看网文有感
· 若云:真实人生 六:随笔拾贝 3
· 若云:真实人生 六:随笔拾贝 2
· 若云:俄乌战 54 俄乌战争属于
· 若云:真实人生 六:随笔拾贝 2
【杂谈】
· 若云:再聊聊“养老与送终” ( 下
· 若云:再聊聊“养老与送终” ( 上
· 若云:傅晓田与秦刚?
· 若云:花样年华 14, 看网文有感
· 若云:花样年华 3 难忘的二位“
· 若云:花样年华 3 难忘的二位“
· 若云:花样年华 5 小心闯私宅
· 若云:花样年华 4 领养小孩
· 若云:花样年华 2 一次经商启
· 若云:白人邻居 一 :出乎意料的
【日记】
· 若云:新冠(COVID -19)疫期日
· 若云:新冠(COVID -19)疫期日
· 若云:新冠(COVID -19)疫期日
· 若云:新冠(COVID -19)疫期日
· 若云:新冠(COVID -19)疫期日
· 若云:新冠(COVID -19)疫期日
· 若云:新冠(COVI-19)疫期日记
· 若云:新冠(COVI-19)疫期日记
· 若云:新冠(COVI-19)疫期日记
· 若云:新冠(COVI-19)疫期日记
【小诗词】
· 若云:小诗二首:《年祭》、《酒
· 若云:小小打油诗二首:《初恋》
· 若云:《人生感悟》 打油诗二首
· 若云:小诗二首:《亲情》、《小
· 若云:《天仙玉女》集句诗二首
· 若云:《青春误》一首
· 若云:小油诗二首:《别认真
· 若云:独立节随感小诗词四首:《
· 若云:随感小诗二首:《娇媚》、
· 若云:《父亲节》小诗三首
【旅游】
· 连载(17),若云:回国途中 (2
· 连载(16),若云:回国途中(1
· 连载(15),若云:二、澳大利亚
· 连载(14),若云:二、澳大利亚
· 连载(13),若云:二、澳大利
· 连载(12),若云:7、幅沃海峡
· 连载(11),若云:6、基督城(
· 连载(10),若云:5、惠林顿(W
· 连载(9),若云:4、霍母特的家
· 连载(8),若云:4、霍母特的家
【《芳梦佳人》二改版】
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》长篇 情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
· 若云:《芳梦佳人》 长篇情爱小
【健康】
· 若云:再聊聊“养老与送终” ( 中
· 若云:美国老年医保处方药 ( 4
· 若云:美国老年医保处方药 ( 3
· 若云:美国老年医保处方药 ( 2
· 若云:美国老年医保处方药 ( 1
· 若云:安度晚年 (4) 健康饮食
· 若云:竹君子
· 美国老人公寓、医保和法律文件
· 美国老人公寓、医保和法律文件
· 若云:陈年旧照
【人到老年】
【饮食】
存档目录
2024-04-03 - 2024-04-06
2024-03-01 - 2024-03-09
2024-02-05 - 2024-02-29
2024-01-18 - 2024-01-28
2023-12-03 - 2023-12-09
2023-11-01 - 2023-11-27
2023-10-01 - 2023-10-27
2023-09-02 - 2023-09-29
2023-08-01 - 2023-08-31
2023-07-01 - 2023-07-31
2023-06-03 - 2023-06-29
2023-05-02 - 2023-05-31
2023-04-01 - 2023-04-30
2023-03-01 - 2023-03-31
2023-02-01 - 2023-02-28
2023-01-01 - 2023-01-30
2022-12-17 - 2022-12-31
2022-11-01 - 2022-11-20
2022-10-01 - 2022-10-31
2022-09-03 - 2022-09-27
2022-08-01 - 2022-08-31
2022-07-01 - 2022-07-31
2022-06-01 - 2022-06-30
2022-05-01 - 2022-05-31
2022-04-02 - 2022-04-30
2022-03-03 - 2022-03-30
2022-02-01 - 2022-02-28
2022-01-01 - 2022-01-31
2021-12-07 - 2021-12-31
2021-11-01 - 2021-11-14
2021-10-01 - 2021-10-31
2021-09-02 - 2021-09-30
2021-08-01 - 2021-08-31
2021-07-02 - 2021-07-31
2021-06-03 - 2021-06-28
2021-05-02 - 2021-05-31
2021-04-02 - 2021-04-29
2021-03-01 - 2021-03-31
2021-02-01 - 2021-02-28
2021-01-01 - 2021-01-30
2020-12-01 - 2020-12-31
2020-11-02 - 2020-11-30
2020-10-06 - 2020-10-30
2020-09-02 - 2020-09-29
2020-08-03 - 2020-08-30
2020-07-05 - 2020-07-29
2020-06-01 - 2020-06-30
2020-05-01 - 2020-05-30
2020-04-01 - 2020-04-30
2020-03-01 - 2020-03-05
2020-02-03 - 2020-02-29
2020-01-20 - 2020-01-27
2019-12-01 - 2019-12-01
2019-11-01 - 2019-11-07
2019-10-20 - 2019-10-30
2019-06-02 - 2019-06-16
2019-05-16 - 2019-05-31
2019-02-19 - 2019-02-28
2019-01-01 - 2019-01-29
2018-12-02 - 2018-12-31
2018-11-01 - 2018-11-09
2018-10-27 - 2018-10-31
2018-09-01 - 2018-09-10
2018-08-01 - 2018-08-28
2018-07-07 - 2018-07-31
2018-06-02 - 2018-06-23
2018-05-01 - 2018-05-31
2018-04-25 - 2018-04-29
 
关于本站 | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站导航 | 隐私保护
Copyright (C) 1998-2024. CyberMedia Network /Creaders.NET. All Rights Reserved.