再聊聊“养老与送终” （ 上 ）

作者  若云

人类可怜，生不由己，活也困难，死就更难预测了；国人说“好死不如赖活”，其实，“赖活”不容易，“好死”又到那儿去找？你看，女人之间简单一些，男人之间就复杂多了，男女之间就说不清更难缠了。

随着年龄的增长，不知为什么就越来越关心“养老和送终”。这是一个十分沉重的话题，远的不说，自家的岳父，今年98岁

了；他有自己的房子，却偏要跟大女儿住在一起，听说，过得很艰难。另一位是住在我旁边的朋友，家在上海，只有一个妈妈，八十多岁了，有病卧床不起已经好几年；每月花几千元雇人照顾也无济于事，仍然矛盾百出，纠纷不断。

说养老，自然会想到养老院。大家都知道，世界上各个国家都有，当然中国美国特别多。美国有多少不同类型的养老院、医疗护理中心或机构？过去我写过，美国有下述五类公寓，估计二千左右，可供老年人选择，它们分别是：

（1）、老年公寓或叫养老院（Senior Apartments）；

（2）、助理公寓（Assisted Living Residence or Facilities，ALF）；

（3）、长期一般护理公寓（Long - term care nursing home）；

（4）、技术护士公寓（A skilled nursing facility or nursing home ）；

（5）、终生住院特护病人 ( Long – Term in Hospital)，如植物人、重三衰（心衰、肾衰或肝衰）。

近几年又增加了二项目：

一是免费健身，叫红兰卡Silversneekers，全称为Medicare Silversneekers fitness Program for Seniors。实际上很简单，就是拿保险公司卡,到健身房或社区中心去免费锻炼身体。它们的健身项目繁多，一般都分轻、中、重炼身方式。凡是有Medicare卡（65和65岁以上的老年人），在那里或自选、或请教练、或参加学习班，以使自己神情气爽、体质康健。本人曾开玩笑地说，这是Medicare和保险公司想出来的，像刘少奇说的“吃小亏占大便宜”的最好方法，因健身费用很低而生病耗钱就特别高。笔者就深有体会，那时天天上班，因工作繁忙，没有时间去健身；退休后的半年内，因生病一次住院二次到急诊室。后来，坚持每周三到四次去健身二三小时，快八年了，从来没有去过一次急诊室或住过一次医院。

二是每月或每季度给老年医保者一百美元左右，用来买OCT药物，包括普通成药等；让我们自己在家治疗一些小毛小病。这也是保险公司省大钱的聪明办法。

此外，美国各个地区或城市，政府都设立了许多为老年人服务的医疗护理组织或中心，他们可以随叫随到家里，或定期到老年人家看病、送药、打针、甚至做护理按摩等。当然还有定期到家烧饭烧菜、换衣洗澡、清洁卫生等服务中心。总之是，只要你需要的，他们都有。

最近参观了几个养老院，都属于上述前三类，多半是生活能或半能自理的老年人喜欢住在里面，而且价格并不便宜，或者说是相当昂贵，每月住房费都在三千至六千美元之间。这价格取决于住房的大小、位置、楼层、设施等。

                      （未完待续）