美国老年医保处方药
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作者 若云
人们不一定都知道,在美国,制药公司从临床新药研究申请,各种动物试验,再到一期、二期、三期人类的临床试验
,申请FDA审批上市,往往要超过一二十年,甚至更长,花费数千万乃至几十几百亿美元资金和设备,才能将一新药从试验室进入市场为病人服务。 笔者在《真实人生 九:家与邻居7 》中,和我太太的一段真实对话,引述于此,或许能说得具体一些:
“比如说,我朋友从北京中科院来的林XX所在研究所,研究一种抗癌药;他们全研究所九个人,在肯塔基州的路易斯维市,至今已二十二年,也没有投产。你去估计一下,九个人的工资、设备、房产、水电等花费,多少百万或千万?假设,明年经FDA审核投产,生产一片药或一针剂,成本费也许是三美分,可它要卖几十元乃至几百美元,甚至要一二千美元,否则,怎么能收回几十年的科研经费?所以有些国家,专门盗资料偷产品,自己仿制生产;虽然可占大便宜,但很不道德,甚至是犯罪行为。”太太根本不相信,她怀疑地说: “我也是大学毕业,你把我当小孩耍,哪有一片药或打一针要几十几百美元的!谁相信?又有谁买得起?”笔者无奈地笑笑,进一步解释说: “我尊敬的大学生,去年我们大学附属医院为抢救病人,用刚生产的新药,打一针,只有零点五毫升,要一千美元。结果有效,病人活过来了,很愿意付这药费。还有一位病人,也是用新药,一片药要四十多美元,也有效,病好了。 你问谁付钱?当然是保险公司。不过,羊毛出在羊身上,所付全部治疗费,最后还是要平摊给所有买保险的人。你忘了,我用一个月一瓶的药膏(XXX Gel),保险公司要付六百八十多美元,我的Copay 费是八十五美元。你看过保险公司寄来的药物价格清单,还能假?”
3、创新
鼓励公司研发新药的关键,是有否专利(Patent)和由谁定价(Price control)!与世界上大多数政府定价的国家不同,美国不仅给以新药十几二十年的专利权,而且还允许公司自己定价,以尽快收回成本。否则,有谁肯去研发新药,做折本生意?这就是川普总统想限制药价,而最终无法实行的根本原因。
美国政府对新药专利的严格保护和没有价格控制等政策,十分有利于公司积极开发新产品,这就是为什么当今世界上,美国是每年新药问世最多的国家。
4、处方药:现在,就笔者所知道的老年医保资料,简单分述如下:
(未完待续)
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