2008年,读报的时候偶然读到Iowa州的Charles Grassley参议员呼吁对哈佛医学院Joseph Biederman教授进行调查,因为他在做研究的同时,隐瞒了同时收取医药公司大量报酬的事实。 本来以为这是一件小事,不值得小题大作。但是,网上搜索下来,发现情况不是那么简单。 话说Biederman(B)教授是哈佛大学的精神病学(Psychiatry Dept)系的著名教授,临床主任。B教授头顶有许多光环, 他的论文在全世界被广泛引用。2007年的Institute of Scientific Information (ISI)的统计,他是Psychiatry学科内10年中论文引用第二多的人,在他的专长领域(ADD/ADHD多动症),B教授位列第一。因此,他被称为精神病学,尤其是儿童精神病学的泰斗。 B教授专门研究少年儿童的Attention Deficit Hyperactivity Disorder (多动症)及情绪化( Mood and Anxiety )问题。在B教授及同僚的大力推动下,从1993年到2004年,美国儿童ADHD的诊断率增加了40倍,成了一个广为人知的问题。B教授也由此进入了CHADD(Children and Adult ADD)的名人堂(Hall of Fame)。 ADHD的兴起也给医药公司带来了大笔的利润,各大医药公司都有类似的药品。最著名的包括Eli Lilly 的Prozac, Zyprexa,J&J 的Risperdal, Novartis的Ritalin等等。例如,2006年Zyprexa的销售额为40亿美元,Risperdal的销售额为35亿美元。这些药品不能根治ADHD,只是控制其症状,因此使病人产生对药品的依赖。由于其药理的机制直接干预人的大脑神经系统,也存在很大的副作用。 由于儿童服用这些药品的副作用而引起了病人家属和医药公司的官司,牵扯出B教授和他的同僚居然从上个世纪90年代末起,一直大量接受相关医药公司的资助(J&J,Eli Lilly…..),并且没有在论文的发表和研究项目的申报中公开这种关系(Disclosure)。 姑且不论医药公司的资助是否影响到B教授及其同僚研究结果和其临床推荐的客观性,隐瞒和医药公司的关系使得论文的读者和病人缺乏应有的信息来做判断。这种隐瞒也直接违反了NIH申请项目的相关规则。 由于参议员也参与进来,事情闹大了,哈佛大学开始对B教授进行内部调查。不过哈佛毕竟是哈佛,2009年,哈佛和B教授达成协议,B教授的研究还将继续下去,只是他将停止为相关医药公司提供有偿咨询。此事可以算是不了了之。 与此同时,美国儿童的ADHD诊断还在呈指数增长。 前些天,看到新闻报道,根据CDC的统计,大约10%的美国儿童都有ADHD,并且其中许多人(2/3)都有服用抗忧郁症药物。 我们可以想象一下,这样的诊断,这样的治疗,将会对美国的下一代造成怎样的影响。 |