2008年,讀報的時候偶然讀到Iowa州的Charles Grassley參議員呼籲對哈佛醫學院Joseph Biederman教授進行調查,因為他在做研究的同時,隱瞞了同時收取醫藥公司大量報酬的事實。 本來以為這是一件小事,不值得小題大作。但是,網上搜索下來,發現情況不是那麼簡單。 話說Biederman(B)教授是哈佛大學的精神病學(Psychiatry Dept)系的著名教授,臨床主任。B教授頭頂有許多光環, 他的論文在全世界被廣泛引用。2007年的Institute of Scientific Information (ISI)的統計,他是Psychiatry學科內10年中論文引用第二多的人,在他的專長領域(ADD/ADHD多動症),B教授位列第一。因此,他被稱為精神病學,尤其是兒童精神病學的泰斗。 B教授專門研究少年兒童的Attention Deficit Hyperactivity Disorder (多動症)及情緒化( Mood and Anxiety )問題。在B教授及同僚的大力推動下,從1993年到2004年,美國兒童ADHD的診斷率增加了40倍,成了一個廣為人知的問題。B教授也由此進入了CHADD(Children and Adult ADD)的名人堂(Hall of Fame)。 ADHD的興起也給醫藥公司帶來了大筆的利潤,各大醫藥公司都有類似的藥品。最著名的包括Eli Lilly 的Prozac, Zyprexa,J&J 的Risperdal, Novartis的Ritalin等等。例如,2006年Zyprexa的銷售額為40億美元,Risperdal的銷售額為35億美元。這些藥品不能根治ADHD,只是控制其症狀,因此使病人產生對藥品的依賴。由於其藥理的機制直接干預人的大腦神經系統,也存在很大的副作用。 由於兒童服用這些藥品的副作用而引起了病人家屬和醫藥公司的官司,牽扯出B教授和他的同僚居然從上個世紀90年代末起,一直大量接受相關醫藥公司的資助(J&J,Eli Lilly…..),並且沒有在論文的發表和研究項目的申報中公開這種關係(Disclosure)。 姑且不論醫藥公司的資助是否影響到B教授及其同僚研究結果和其臨床推薦的客觀性,隱瞞和醫藥公司的關係使得論文的讀者和病人缺乏應有的信息來做判斷。這種隱瞞也直接違反了NIH申請項目的相關規則。 由於參議員也參與進來,事情鬧大了,哈佛大學開始對B教授進行內部調查。不過哈佛畢竟是哈佛,2009年,哈佛和B教授達成協議,B教授的研究還將繼續下去,只是他將停止為相關醫藥公司提供有償諮詢。此事可以算是不了了之。 與此同時,美國兒童的ADHD診斷還在呈指數增長。 前些天,看到新聞報道,根據CDC的統計,大約10%的美國兒童都有ADHD,並且其中許多人(2/3)都有服用抗憂鬱症藥物。 我們可以想象一下,這樣的診斷,這樣的治療,將會對美國的下一代造成怎樣的影響。 |