真实人生  七：世界疫情疫苗到了无解境地（5 D ）

作者   若云

令人惋惜的是，世界卫生组织（WHO）和美国CDC与疾病控制和预防中心（FDA）都反对第三剂接种。世卫组织的理由是应该先保证所有国家都获得足够的疫苗供应，避免加剧全球疫苗分配不均的问题；美国FDA的理由是需要更具说服力的科学数据证明 “是否或合适可能需要（第三针）加强剂”，而评估内容不仅限于抗体水平变化，还包括人体免疫反应的其他参数。

所幸的是，这二天世界似乎开始猛醒！因为，两个Delta的新变异株“Delta plus”（Delta+）病毒，比原Delta变种传播更加快速、攻击性更凶猛、抗药性更强。据8月4日（周三）报道，由于Delta Plus的疯狂传播，全球新冠确诊人数已突破2亿大关，死亡人数也已超过440万。Delta plus新变异毒株正在俄罗斯、瑞士、土耳其、英国、加拿大、美国等12个国家传播。

鉴于情况恶化，好消息也接踵而来：随着法国、德国、英国和许多中东国家已宣布进行第三针加强剂的接种，八月六日，美国FDA正在和疾病管制署（CDC）、国家卫生研究院（NIH）合作，以严格的科学标准，共同研讨新冠第三针加强剂的效用与潜在问题，制定在9月初加强剂的接种计划。拜登政府也积极推动加强剂计划，部分65岁以上、免疫功能低下、最早接种（去年12月或今年1月）疫苗的人群，最快在本月打加强剂！

虽然世卫总干事谭德塞8月4日又表示，世界各国至少在今年9月底之前应暂停接种第3针疫苗加强剂，以便省出资源，让每一个国家至少有10%的民众接种疫苗。但遭到美国政府断然拒绝。

2．东方有阻力：

科兴疫苗在预防病毒感染方面的有效性低至50.4%，接近卫生专家公认的50%的最低门槛。相比之下，辉瑞—BioNTech疫苗有效率被证明在97%左右。

专家说美国目前不需追打，X国情况不同：“我们看到的是，X国疫苗似乎不像莫德纳、辉瑞、强生和阿斯利康生产的疫苗那样有效，因此他们（X方）可能有数据表明，对接种国产疫苗的个人来说，加强针可能更为必要。”阿达利亚博士也说：“X国疫苗效力较低，这可能促使他们需要加强针。”新冠病毒德尔塔变体使得原本效差的国产疫苗降至50%以下，专家呼吁X国尽快在重点人群中追打美国辉瑞与德国BioNTech研发的疫苗，作为加强针。

复星医药早在2020年3月就获得了 “复必泰” 疫苗的开发和代理权，但一直未能获得审批。香港大学的金冬雁教授说：“辉瑞疫苗会以‘复必泰’的名称作为加强针在国内使用,它是美德合作开发的信使核糖核酸（mRNA）疫苗在大陆、港澳地区和台湾的独家代理商，复星医药生产的的“复必泰”（Comirnaty）疫苗。早就应该批准使用（复必泰）了。”他进一步批评X国当局：“迟迟未能完成对复必泰审批使用，可能是想保护国产疫苗市场份额，怕对国产疫苗造成冲击。”

金冬雁呼吁X国卫生部门要对打了国产疫苗的群体、特别是高危群体追打第三针，即复必泰加强针；原因是国产疫苗的中和抗体滴度、人群中的反应率、时效性和对于变种的保护力都不尽如人意。他说：

 “首先，X国疫苗对人体产生的中和抗体的滴度比起辉瑞、摩德纳疫苗要低10倍到20倍之间，它是比较弱的。第二，在个别国产疫苗接种者身上，‘根本测不到抗体’。第三，国产疫苗的时效性多长，还是个未知数。另外，各种疫苗对于病毒变体的保护力都会下降，如果辉瑞下降30%，X国疫苗就要降到50%（笔者注：50.4% - 30% + 20.4%。）以下了。”他又说：

“X国如果是用正面的态度，在人家的疫苗比你好很多的情况下，只有两个方向：自己的产品升级换代，自己做得更好，把差距拉近；第二是应该动员国内生产疫苗的能力一部分用来生产复必泰，效果会更好，让无论是国内的国民还是其他一些国家能够用到比较好的疫苗产品，这对X国和全球的疫情防控肯定都是正面的。现在，X国的情况与美国不同，因此需要加强针，特别是高危人群和免疫缺损者。” 金教授说的也许是对的,但国内仍然无动于衷。既没有批准使用复必泰，也没有开始打第三强化针。

虽然英国官方称辉瑞和阿斯利康疫苗第一剂注射后效果显著，但第二针必须打，因为第二剂疫苗“极有可能强化免疫反应，使之更成熟、涵盖范围更广、持续时间更长”。

说到这里已很明显，一针、二针、三针的区别是：第一针效果很弱或无效，但必须打。

第二针肯定有明显效果，很有趣的是刚发现辉瑞两剂间隔时间越长，产生的抗体越高。辉瑞官方说两针间隔大概3个星期，因加拿大缺疫苗把间隔拉长至16周！先无奈后得福，因为牛津大学研究发现，和间隔3、4周相比，长间隔时的整体T细胞水平低1.6倍，但高比例的 “辅助” T细胞能支持长期免疫记忆，而且中和抗体水平也高两倍，即虽然需要第二针来提供对Delta的全面保护，但延迟第二针可能会提供更持久的免疫。

至于打不打第三针强化针，全世界目前还在激烈地争论。不过，西方世界已完全意识到，接种疫苗可供6个月左右的保护，但它会随着时间推移而降低效力，因此给加强剂是必要的。本月五日，Anthony Fauci提出，Delta病患的病毒载量比原始Alpha病毒株的患者约高千倍，认为该增打加强针！

        （未完待续）