安度晚年 （3）预防血栓猝死 （小综述）

作者  若云

     1、血管硬化 （vascular sclerosis）：正常血管柔软而富有弹性、内壁光滑以保证血流顺畅。当血管硬化时，胆固醇、血小板会附着在血管内壁，造成隆起、增厚与变硬，甚至出现粉瘤（粥状硬化巢）等；以至于造成血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使局部或全身血供减少所引起的一系列病理变化。     

2、血栓（Thrombosis）就是指游走于血管内的大小不同的凝血块 （Blood Clot）；它可发生在任何年龄、任何时间和任何部位。一旦堵塞会使该血液运输系统瘫痪，以致造成脑部的脑梗塞、冠状动脉的心梗、肺部的 “肺栓塞” ，其结果都是致命性的。更为可怕的是，几乎全部血栓都没有任何症状或感觉，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血压、血脂、心电图等一切指标都可能正常。

3、静脉血栓（Venous Thromboembolism，VTE )：血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓比较多见，导致上述心梗、脑梗和肺梗。而静脉血栓少见，但特别危险的是无症状而被称为“隐形杀手”，故特别详述如下：

A、形成：因素有三：血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。静脉曲张的患者、高血糖、高血压、高血脂病人、经常感染的患者、长期久坐久站的人群和孕妇等都是静脉血栓的高危人群。

B、类型：主要有2 种，深静脉血栓 ( Deep vein thrombosis, DVT )是指静脉深处产生血块，通常是在手臂或腿部；肺栓塞（Pulmonary Embolus，PE ），是脱落血栓进入肺部，可导死亡。

C、症状。静脉血栓形成后，轻则静脉出现发红、肿胀、硬化、结节、痉挛性疼痛等症状；重的成深静脉炎，患肢皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死，周身发热，患肢剧烈疼痛，最后可能面临截肢。

D、预防。 “ 运动” 可防可控静脉血栓。1992年，世界卫生组织指出，走路是世界最佳运动之一，可以从头到脚防血栓。定期到练身房，交替进行深浅呼吸，使肺细胞扩张；呼吸热蒸汽，加强肺细胞血液循环。肌肉运动按摩，温热皮肤可使其血液循环加快，也可防血栓形成。

E、治疗。溶栓药物有三类，分别是阿替普酶（rt-PA）、尿激酶、普佑克，必须让专科医生指导你使用。值得注意的新消息：港药溶瘤公司的核心产品 YB1，它是生物大分子药物传递载体，是全球首创的沙门氏细菌药物递送平台。YB1可以高效递送二类药物：一是如蛋白药物、mRNA疫苗、抗体药物、溶瘤病毒等大分子抗癌药物；二是能携带各种溶栓类治疗药物。其具体作用是：

　　1）、YB1可以精准识别肿瘤的低氧区，在静脉注射后，能在肿瘤低氧区内定向聚集和增殖，且能进一步释放所携带的治疗药物，发挥溶瘤效果，所以是癌症治疗的重大突破。　　

   2）、此外，YB1的溶栓也非常出色，作为溶栓细菌载体，YB1可以通过血液动力学自动识别发生血栓的位置，实现定位囤积及定点释放溶栓药物。

（本文完）