“怎麼樣、針打完了嗎？”，電話另一端是曉妍爽朗的聲音。 “打了打了，一切順利，謝謝你！”，我太太回答。 “太好了。昨天晚上我還在禱告，祈求聖母保佑一切順利”，曉妍說。 “是嗎、太感謝了！”，除了感謝，還能說什麼呢？ 話說前一天一大早起床後，趕緊洗漱、早餐、保溫盒cooler四周用冰盒覆蓋、再把針劑從冰箱拿出來放進去；一切就緒，準備出發！ 診所在麗池公園南邊，坐上六路地鐵十分鐘就到了；下地鐵給曉妍發微信，告訴我們快到了。 曉妍是我們的保險經紀，在溫哥華申請西班牙籤證的時候請她幫忙辦理健康保險；她回微信說馬上到。 我太太這個慢性病快三十年了，雖然可控但不能根治。三年前在多倫多復發後時好時壞，前年在溫哥華病情加重、看急診見到一位特別好的專科醫生；她建議用生化靶標藥治療。這個方案安全有效，打了兩針症狀就完全消失了；每八周一次靜脈注射，簡單易行。唯一的問題是這個藥非常昂貴，自費一年需要四萬刀；還好通過製藥公司的藥物計劃、不需要自己付費。 來西班牙定居意味着一切都從頭開始。先是擔心西班牙沒有同樣的靶標藥，曉妍特意去藥房詢問確認：好消息是西班牙有這個藥，壞消息是這個藥比加拿大更貴，自費一年近三萬歐（剁手）！ 我太太的醫生擔心到西班牙後治療中斷，為她開了兩劑旅行處方針劑travel doses，為她爭取到四個月的緩衝期，她可以利用這段時間在馬德里找到專科醫生。藥房用冰盒包裝快寄到多倫多，醫生開了診斷報告、處方、注射指南以及出境所需的醫療文件，我們把這些文件翻譯成西班牙語備用；曉妍提前兩個月為她約好了馬德里的注射診所，我們背着保溫盒飛往西班牙。 九月初到了預定的注射時間。曉妍提前一天跟診所核實，還告訴我太太第二天陪我們一起到診所，我們自是感激不盡。 曉妍清秀幹練，有山東人的快人快語、熱於助人。在診所相遇後她馬上幫忙去前台登記，然後陪我太太一起進注射室。我太太把針劑和翻譯好的說明拿給護士，護士研究了一下然後跟曉妍說了一嘟嚕西班牙語、曉妍臉色開始凝重，告訴我太太這裡不能注射、必須去另外一個注射診所；曉妍幫我們聯繫好第二個診所，語帶歉意地說她必須去上班了。 這個注射診所在我家附近的格林大道。走完同樣程序，進入注射室，護士打開藥盒看了一下說“這是靜脈注射、我們打不了，必須去醫院”；問她哪一家醫院，護士說任何醫院都可以。我們一想麻煩了，不會西班牙語怎麼聯繫啊，只好再找曉妍。這一次她幫我們約好了下午三點Sanitas保險公司的附屬醫院。 打車去醫院！前台領號、叫號、進注射室，把藥和說明書遞給護士。護士看了藥說“你等一下”；我太太以為這回行了。一會兒護士回來說“我們出來吧”，又完了！ 前台有五六個人，英語都沒流利到自由溝通的地步、但是顯然都是在試圖幫忙；其中一個打了十幾分鐘電話，最後用谷歌翻譯跟我們解釋，她請示了醫院專家、因為藥和處方都是“外來”的、他們打針是要擔責的，如果醫院專科醫生再開一次處方、他們“也許”能注射、不過暫時約不到專科，還一再抱歉。 一個針劑價值好幾千刀，延誤過久意味着浪費。“溫哥華醫生的熱心、藥物團隊的準備、帶藥的艱辛、打針的奔波；一路背着冰盒從多倫多到馬德里，一天內跑了兩個診所一個醫院，結果卻是…”，我太太沮喪極了。 在出租車上我一路安慰太太會有辦法的、雖然我自己心裡也沒底。到家後我馬上在臉書群組連發了幾個詢問信息，有瓦倫西亞的熱心人回答她自己就是護士可以幫助注射、可惜離我們太遠了；又有人說有專門的外國人expats醫療服務中心可以做。我連忙給其中一個服務中心打電話，對方說會有一個醫生跟我們聯繫；正在這時候曉妍打電話過來。她已經知道第三個醫院也不能幫忙，告訴我們她知道在烏塞拉Usera中國城有一個診所很可能可以，然後把地址和電話用微信發過來了；我太太馬上約好了第二天中午。 診所看起來很整潔，王醫生和太太在中國都是醫生，移居西班牙後開了這個診所；王醫生自己沒有行醫執照，雇用了一個醫生坐檯，他自己輔診；他太太是馬德里醫院的護士，業餘時間在這裡做前台和護士。王醫生把我們帶來的藥物和文件看了一遍，告訴我們問題不大，收費是100�；然後帶着我太太跟坐檯醫生見面、說明情況，醫生看了文件顯然同意了；於是去注射室，配藥、消毒、靜脈注射，半個小時後大功告成！ 西班牙除了公立、私立醫院和診所，還有專門針對外國人的診所；這些私立診所的所有者一般曾經是醫生，來到西班牙不能取得行醫執照，於是自己開診所，為病人提供語言服務並輔診、僱傭西班牙醫生開處方。這種體制外的診所不接受保險、靈活、收費高，但是卻解了我太太的燃眉之急，真是天無絕人之路！ 後續 打完第一針要想辦法約西班牙的專科醫生了。用保險公司app約了醫院專科門診，四周以後、醫院在北郊Chamartín。這個專科醫生能講英語，聽完我太太的敘述後告訴我太太她這個病比較特殊、需要見這方面的專家。 這一點我們早就知道：因為不是常見病，在加拿大這個專科主要集中在多倫多和蒙特利爾，溫哥華只有一間；西班牙情況類似，集中在馬德里和巴塞羅那，幸運的是，馬德里四家醫院有這樣的專科門診。 這位醫生寫下專家的名字，讓我們到前台約。前台服務說專家不在這家醫院坐診，然後非常熱心地打電話給診所約下了第二天，並把診所信息打印下來。 專家個子很高、非常有學者風度，平易近人，最主要的是，英語好極了！他耐心地看醫療報告、聽我太太講病情和在馬德里打旅行針劑的情況，然後說了他的看法：這個靶標藥是最有效的藥，缺點過於昂貴，在西班牙需要先用一種廉價靶標藥（廉價是相對的，其實還是很貴的）、無效才能使用現在這個藥；他建議等把第二個旅行針劑打完、化驗後再決定，然後開了化驗單，囑兩個月以後再見他。 後來兩次的化驗結果非常好，醫生建議改成保守治療；我太太經過慎重考慮，接受了醫生的建議。 註：醫生是這個專科的研究室主任，西班牙最著名的專家之一；有這樣的專家做主治醫師，太太感到非常幸運。另外，為了我太太能順利攜帶旅行針劑，溫哥華的專科醫生、護士、藥物團隊和藥房，前後7個人幫助協調，並一路跟蹤直到我太太在馬德里找到專科醫生就診。感恩西班牙！感恩加拿大!
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