追溯到古代，性傳播疾病的歷史可是久遠了。數千年以來，人類對它們束手無策，尤其16世紀的梅毒流行，那時，它們不僅無法治癒，加上性在人們的宗教及倫理上『淪為』可作而不可說的禁忌。直到20世紀中葉，當抗生素被有效地廣泛使用時，那些個禁忌才逐漸地被束之高閣。 梅毒的蔓延剛巧碰上了人類開拓疆土和擴張貿易的熱潮，不但是所有疾病中病名最多的，而且往往以國家、地域取名，因此造成各國之間互踢皮球的尷尬又嫌惡的情況。


性病由來已久且歷久不衰

　　性病在人類存在已久，人類最早記載的性病是淋病（gonorrhea），由希臘三大哲學家之一的亞里斯多德（Aristotle）命名，意指性交種子從尿道排泄出來。「性病」（venereal disease）這個名詞則遲至1497年才出現，希臘語為venery，取自羅馬神話中專管愛和美的女神維納斯（Venus），表示男歡女愛後產生的後果。

　　梅毒在十六世紀初期肆虐歐洲大陸，宛如瘟疫，其嚴重程度不亞於當時天花之流行。因為這兩種病皆以皮膚發疹為其臨床特徵之一，所以當時醫界就以皮膚疹的大小來加以區別；梅毒的皮膚疹較大，稱為La Grosse Verole（英文是the greatpox，意思是大天花）；天花的皮膚疹較小，稱為La Petti Verole（英文是 the smallpox，意思是小天花）。

傳染途徑

　　由於梅毒螺旋體只感染人類，因而梅毒病人就成了梅毒的惟一傳染源。梅毒的感染可分為
先天梅毒：是患有梅毒的孕婦通過胎盤或產道感染。一般在妊娠前四個月，由於滋養體的保護作用，梅毒螺旋體不能通過，故妊娠前四個月胎兒不被感染，以後滋養體萎縮，梅毒螺旋體即可通過胎盤進入胎兒體內傳染胎兒。
後天梅毒：接觸污染的分泌液感染。梅毒螺旋體大量存在於皮膚粘膜損害表面，也見於如唾液、乳汁、精液、尿液分泌液中。性接觸傳染佔95%，主要通過性交由破損處傳染。未經治療的病人在感染一年內最具傳染性，隨病期延長，傳染性越來越小，病期超過4年者，一般的性接觸不再有傳染性。輸血時如供血者為梅毒患者可傳染于受血者。


　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的危害極大的慢性全身性傳染病，幾乎可侵犯全身各器官，並出現各種症狀和體徵。臨床上一般分為一期、二期和三期(晚期)梅毒。早期梅毒主要侵犯皮膚與粘膜；晚期梅毒除皮膚、粘膜外，還特別容易侵犯心臟與中樞神經系統。

感染後往往沒有可見症狀的潛伏期（平均三週），然後在感染處（通常是生殖道）出現 CHANCRES（single, painless, clean-based, indurated ulcer, with firm, raised borders只局部性症狀）。實驗室檢查可用螢光抗體觀察病灶分泌液的螺旋體，血清學檢查（STS）可能仍是陰性反應。此時傳染性已經粉強了。

CHANCRES

二期梅毒為全身症狀，出現皮疹或類似麻疹的水痘（Usually w diffuse non-pruritic, indurated rash, including palms & soles），實驗室檢查都呈陽性反應，此時期病人的傳染性是罪強的。

全身出現皮膚病灶是第二期梅毒

第三期梅毒這是最嚴重和破壞性的疾病階段：在皮膚、骨骼、肝臟特殊的肉芽腫(梅毒瘤)、80% 有心臟血管障礙、25-30% 為中樞神經系統退行性病變(腦膜血管性梅毒、麻痺、脊髓癆)。此時越來越不具傳染力。

Preserved skull of a woman who died in 1796 showing the disfiguring effects of the disease in its tertiary phase.

http://mednote.co.kr/11BACTERIAL.htm                                                              全

　　根據英國克勞爾斯（William Clowers）在1579年的報導，倫敦聖巴托羅繆（St． Bartholomew）醫院的住院病人，每20名就有15名是梅毒病患。在十六世紀初期的巴黎，約三分之一的市民得了梅毒。可見梅毒在當時的歐洲是相當可怕的流行病。

　　梅毒的大流行，要經過約半世紀或一世紀才逐漸緩和下來，表示微生物與宿主之間的戰爭已取得某些平衡，即宿主對細菌病原已產生免疫抗體，或者梅毒菌已失去原本兇惡的毒性。

　　梅毒治療從汞劑到青黴素使用，分成三個發展時期：
 
    （一）   汞劑治療時期（1497~1907）：Widmann首先用汞劑進行梅毒治療，從15世紀到十九世紀中葉，整整三個世紀是當時唯一有效的用藥，但毒性較大。碘劑在過去只能作晚期梅毒的輔助藥物。 

 
    （二）   砷劑治療時期（1907-1943），1907年Ehrlich創製三價砷，阿斯凡拉明（即606），1908年，科學家保羅埃爾利希（Paul Ehrlich）開始嘗試使用砷化合物治療「昏睡病」，他試行了數百種不同的砷的化合物，終於在失敗的編號第606種試驗品（arsephenamine）上，不小心發現此藥對梅毒有效。他粉高興的把它稱為 \"magic bullet\"，預示它能作為一種治癒梅毒奇蹟。不過，很快的發現這既不是奇蹟也不是萬靈丹，因為一年內，被認為已治癒的病人又復發了。這治療被記錄為 \"a long, slow, painful and expensive grind\"。Ehrilich又於1912年研製成新阿斯凡拉明（即914）。以後又出現了用鉍劑進行梅毒治療。當時以硝酸鉍粉為代表，鉍劑治療梅毒的療效優於汞劑。
 
    （三）   青黴素治療時期（1943~ 至今 ）在1928年亞歷山大弗萊明（Alexander Fleming）發現青黴素，由於Howard Florey 和 Ernst Chain 發展純化的方法，使它能安全有效的使用在人體，錢恩本來打算把其中的一些關鍵技術申請專利，但是卻遭到英國醫學研究委員會等的的反對，因為他們認為青黴素的發現應該是屬於全人類的福利，申請專利是不道德的。而美國農業部發展了大量的製備法，使青黴素廣泛使用在二戰期間，然而諷刺的是，在二次大戰之後，英國人卻發現當他們要生產青黴素時，反而要付出專利權利金給美國的藥廠。錢恩時常公開掛在嘴上的一句話：「我早就告訴你們了吧！」對英國人而言，有如在傷口上抹鹽，簡直就痛到心裡但卻也莫可奈何。

從1943年Mahoney，Arnold及Harris開始用青黴素進行梅毒治療，開創了梅毒治療的新時代。青黴素治療梅毒，有強烈的抑制梅毒螺旋體的作用，治療早期梅毒可於16小時後即殺死梅毒螺旋體的絕大多數，皮膚損害迅速消退，相繼血清反應轉陰。在長期應用中發現青黴素治療梅毒療效快，副使用小，殺滅螺旋體徹底，是理想的治療梅毒藥物。而且至今未發現梅毒螺旋體對青黴素有抗藥性。50年代開始又引入其他抗生素進行梅毒治療。

1940年代盤尼西林的出現，梅毒終於有有效的治療製劑，但是要完全消滅梅毒，盤尼西林也束手無策，正所謂「道高一尺，魔高一丈」，梅毒菌對藥物會產生抗性。至於其他性病，例如疹和淋病，也依然揮之不去。現在，愛滋病又崛起，很像十六世紀梅毒的流行，是沒有特效藥的致命之病。


哥倫布惹的禍？

有三個學說解釋梅毒傳染到歐洲的由來：
。第一個學說認為是哥倫布從新世界帶回來的。
。「The Unitarian Theory」認為梅毒起源於非洲。
。「The Crosby Theory」認為以上兩者都對。

　　哥倫布在1493年發現新大陸，為西班牙帶回領土、財富和榮耀，但同時也帶回可怕的梅毒。哥倫布一行人回國後，隨行的團員及帶回的男土著，紛紛解散返鄉，或流浪他國。不久，巴塞隆那出現有皮膚疹的致命新病，並逐漸蔓延整個西班牙，當時稱為西班牙病（Spanish Disease）。


哥倫布 Christopher Columbus，1451-1506年


順便瞧瞧這兩大航海家鄭和與哥倫布的航線

　　然而，當時解散的團員大部分並未解甲歸田，反而變成傭兵，參加法國年輕新國王查理八世 1494年2月圍攻拿波里的戰爭。這些傭兵大部分投靠法國，另一部分則投靠拿波里王國（即現今義大利的拿波里）。


1494年法國國王查理八世帶兵進攻那不勒斯

拿波里被圍困時，眼看就要失守了，遂想出一個苦肉計兼美人計的報復方法。這個苦肉計是，把得到新病的妓女和婦女--尤其是容貌美或身材佳的婦女--驅逐出城。法軍面對這些彷彿從天而降的美女們，性衝動早已把理智遠遠拋在腦後，絲毫沒有懷疑這是一種陷阱，故肉體的結合是無法避免的事，連統帥也不能例外。結果，法軍雖然獲勝，但是當查理國王班師回朝時，士兵未到巴黎就已經因染新病而幾乎全軍覆沒。因此，法國人稱此新病為拿波里人的病（The Neapolitan Disease），而拿波里人則稱法蘭西病（The French Disease）。查理八世也在28歲時死於梅毒。

關於查理八世與早亡，還有個世紀婚禮的故事  

An historic marriage
A generation later, on 6th December 1491,theDunois-owned château was the scene of the dawn wedding between CharlesVIII(Louis XI’s son) and Duchess Anne of Brittany.The marriage put an endto the strife between Franceand Anne’s independent duchy and paved the way forBrittany eventually being incorporatedformally into the French kingdom (in1532).
Only a small number of people attended theweddingceremony, held in one of the château’s great halls. The marriagecontractstipulated that the couple gave each other mutually their rights overtheduchy; in addition, Anne promised that, if the king were to die without amaledescendant, she would marry the new sovereign. That is what actuallyhappened.The children born to the royal couple were either born dead or died ata veryyoung age. After Charles VIII died in 1498, at the Châteaud’Amboise, Anne of Brittany married his cousin, Louis d’Orléans,who reigned as Louis XII.


　　查理八世的軍隊主要由傭兵組成，國籍包括有法國、西班牙、日耳曼、瑞士、英格蘭、匈牙利和波蘭。法軍瓦解後，這些傭兵紛紛回鄉，很快地新病也蔓延到整個歐洲。

　　這個新病，1495年在德國出現，1496年在荷蘭，1497年在英國，1499年在波蘭，1500年在俄國和北歐。因為禍首是法國，各國一致叫此病為法國病。

　　法國人當然不願意這個性病叫法國病，最初建議叫大天花，因各國反應冷淡，乾脆怪罪哥倫布，叫西班牙病。西班牙也不甘受辱，找出梅毒的發源地西印度為代罪羔羊，稱為西印度病（The West Indian Disease）。

　　梅毒不僅傳遍了全歐洲，還傳遍了歐洲人所到之處。葡萄牙人把它帶到了非洲和東方。當著名的葡萄牙海上探險家伽馬（Vasco da Gama），在1498年繞過好望角到印度時，也把梅毒帶去，故印度人稱此病為葡萄牙瘡（The Portuguese sore）或歐洲病（The European illness）。

　　梅毒在1505年首次出現於中國，由廣東登陸向內地蔓延，故稱廣東瘡或廣東病（Canton Disease）。梅毒在日本出現較晚，1569年才出現於東京，因認為是由中國傳過去的，故稱唐人縱情病（The Chinese pleasure disease）或唐瘡（The Chinese sore）。

　　在醫學史上，只有梅毒像一個燙手山芋，以這麼多的國家或民族命名
。此外，梅毒在民間也有很多名字，有些名字比較文雅，有些比較粗俗。法國妓女戲稱梅毒是喜歡亂點鴛鴦譜愛神邱比特的病（Cupid\'s disease）；又當初梅毒在法國流行時，喜歡玩弄愛情的貴族往往以得梅毒為榮，藉以表示自己是情場高手，故又稱為風流病（gallant disease）。

　　據估計，梅毒至少有五十多個名字。目前較正式的名稱是梅毒（syphilis）、法國病和Lues（Lues是希臘文，意指傳染病）。


梅毒正式命名

　　梅毒的名字，在它流行的最初一百年，各國爭論不休，互相踢皮球，皆不願意自己國名變成病名。這種吵吵鬧鬧的局面，要等到約三百年後，才劃上休止符。

　　梅毒的英文名稱為Syphilis（西菲利斯），源於拉丁語，是十六世紀義大利名醫佛拉卡斯托羅（Girolamo Fracastoro, 1483-1553）一首醫學史詩《西菲利斯：高盧病》（Syphilis,sive Morbus Gallicus）中主角牧羊人西菲力士（Syphilis）的名字。

Syphilis sive Morbus Gallicus

　　

牧羊人怎麼會與梅毒扯上關係？

　　佛拉卡斯托羅不但是名醫和教皇的御醫，也是傑出的哲學家、天文學家和文學家。佛拉卡斯托羅與哥白尼（Nicolas Copernicus）是義大利帕多瓦（Padua）大學的同學，比哥白尼早提出地球和星球對一個定點旋轉的學說，後來哥白尼才提出這定點是太陽。


Girolamo Fracastoro

St. Basil once accused tzar Ivan the Terrible of thinking about building a palace during a church service, as opposed to praying
聖瓦裡西大教堂建是1552年，由行事殘忍號稱恐怖伊凡」(Ivan the Terrible)，同時也是有名的蘇聯情報系統的始作俑者的伊凡大帝，為紀念戰勝喀山韃靼軍隊(Khanate of Kazan)所建，完成於16世紀中葉(西元1561年)，總共結合了9座教堂，以一座主要高塔為主、外加代表了當年與喀山韃靼軍隊的8天血戰（或8場大戰役8顆）的彩色洋蔥頭，整個內部以迂迴道路相串連。據說，為了讓這座教堂成為世上獨一無二的美麗教堂，教堂落成後，恐怖伊凡立即下令挖去義大利建築師Barna Postnic雙眼，以防他再建出類似或超越的作品。

　　所以，梅毒在歐洲出現後，不但為了命名造成歐洲各國之間的摩擦，也影響某些教皇和國王的政治生涯。梅毒會造成這麼微妙而廣大的影響，恐怕是其他疾病望塵莫及的。

這時候，當然主角要露臉一下～  ：）

 
梅毒的病原體：蒼白密螺旋體(Treponema pallidum)。


參考資料：
http://www.ylib.com/search/qus_show.asp?BookNo=F3003 《前塵往事腦醫學   世界各國亂點梅毒名》
http://www.abcnews.go.com/Health/Sex/story?id=4136401&page=1

http://www.esuhistoryprof.com/history_and_sex_ppt.htm

http://www.itg.be/itg/DistanceLearning/LectureNotesVandenEndenE/24_Treponematosesp3.htm