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		睡眠與夢	2008-07-11 09:02:25

人生苦短，卻要將三分之一的時間花在睡覺上，這種很沒有生產率的狀態似乎對人非常重要。睡眠障礙（淺\睡眠或失眠）往往引起人體免疫力底下、精神煩躁，同時還容易引起高血壓、神經衰弱、心腦血管意外以及心理疾患等。由於睡眠時往往會作夢，因此，人類早就對夢充滿了好奇心。一些人相信，睡覺除了能使人得到休息，還有助於激發創造性思維。許多人可能也有這樣的經驗：帶著對一個難題的苦苦思索入睡，第二天早上，答案竟輕而易舉地出現在腦海裡。

一直到了1953年，有人發現：睡眠除了通常的傳統觀念以外，有一段時間，睡眠者的眼球會急速轉動，就把它稱為「眼球速動期睡眠」（rapid eye movement,以下簡稱為REM睡眠），而把通常的睡眠稱為「眼球未速動期睡眠」（non-rapid eye movement，簡書為NREM睡眠）。這項分類，為睡眠的研究工作寫下了嶄新的一頁。

http://cpapsociety.com/?cat=3

快速眼動睡眠（REM）

在睡眠的快速眼動睡眠（REM），也稱為快波睡眠階段，人的眼睛轉動得很快，腦電波與清醒狀態下相似，呈現為短週期的急促波形。如果此時將他們叫醒，人會清楚地記得做了什麼夢。

http://www.sleepdisordersguide.com/rem-sleep.html

生理學上的REM睡眠

l 腦幹中特定的神經元，或稱為REM睡眠細胞（位於橋腦蓋膜），在REM睡眠時特別活躍，可能與REM 睡眠的發生有密切的關連。

l REM睡眠期時眼球的運\動是側膝核（LGN）所產生的，同時也伴隨橋腦─膝狀體─枕葉波（PGO波）的產生。

l 某些神經介質與一元胺（包括：正腎上腺素，血清素，組織胺）的常態釋放，在REM睡眠時皆處於停止的狀態。這也造成了所謂的REM肌肉麻痺（REM Atonia），在人的肌肉張力缺乏之時，運\動神經元處於靜止，身體的肌肉在此時期是絲毫不會移動的。若是睡眠者缺少了REM肌肉麻痺，便稱為 REM行為障礙病患，患者的身體會跟著夢中所做的事情而反應，與一般睡眠者不同。

http://www.mpipsykl.mpg.de/pages/english/info/dreaming.html

Figure. Functional magnetic resonance imaging of a healthy sleeping subject: During tonic REM sleep, characterized by a short-time absence of rapid eye movements, acoustic stimulation leads to a marginal activation of the sensory representation in the brain, the auditive cortex (left image). During phasic REM sleep, however, (characterized by rapid eye movements), the brain can hardly be stimulated by external stimuli; it shows an independently generated activity in extensive brain areas, which indicates dreaming (right image).

http://thebrain.mcgill.ca/flash/i/i_11/i_11_cl/i_11_cl_cyc/i_11_cl_cyc.html

學者們深信REM睡眠係腦部的活動期，它和人類的學習與記憶能力有密切關係。同時，身心愉快或工作順利的人，他的睡眠時間較短。相反地，遭遇困擾或事業失敗的人，他的睡眠時間，尤其是第二期和REM睡眠期，會增為前者的兩倍左右。

非快速眼動睡眠（NREM）

非快速眼動睡眠（NREM）或慢波睡眠中，人體可能處在全身休息的狀態，肌肉鬆弛而使肌電圖消失，眼球基本不動，體溫、血壓、心率和呼吸頻率都下降，腦電波表現為長週期的δ慢波較多。同時，自主神經略偏向於副交感神經優位。在這段睡眠期間，大腦的活動下降到最低，使得人體能夠得到完全的舒緩。

http://classes.kumc.edu/cahe/respcared/cybercas/sleepapnea/trenpoly.html

NREM睡眠，依照深淺\度的不同，可再細分為四期：

第一期 - 發生在睡眠的開始，此時眼球有著緩慢的運\動。在此階段的人們仍然認為自己是清醒的。

第二期 - 此階段的人們已經進入無意識階段，不過很容易便清醒過來。眼球不再運\動，而作夢在此時也極少出現。此期腦電圖的紀錄裡頭，腦波偶爾會產生較快的腦波便稱做 \"睡眠紡錘波\" 以及\"K複合波\" 。

第三期 - 第二期與第四期之間的過渡期。delta波(δ波)開始出現。

第四期 - 慢波睡眠指的是深度睡眠。作夢在此期發生的情形明顯多於其他非REM睡眠期，不過比起REM睡眠仍少了許多。在腦電圖上，在此期所做的夢腦波比起REM睡眠期來的不連貫，也不甚明顯。類睡症也往往在此期發生。

學者們認為：NREM睡眠，尤其是第三及第四期，係人體用來恢復白天疲憊身體的保養階段。

http://sleepzine.com/sleep-news/rem-graph/

http://www.quantadynamics.com/research/performancerem.htm

在正常的夜晚，兩種睡眠狀態交替出現，快波睡眠每90分鐘出現一次，延續10～30分鐘，然後切換回慢波狀態，一晚巡迴4~5次，REM時期在作夢，也就是一個晚上可以做4~5個夢，對夢境的記憶與 REM結束後多久被驚醒有關，越久夢境就記不住（一般常是，作夢裡頭你跳起來，自己腳真ㄉ就跳起來，這種時候被自己驚醒時的夢就記得最清楚）。

http://www.life-takers.com/sleep.html

http://health.howstuffworks.com/dream2.htm

成年人的快波睡眠時間占總睡眠時間的20％左右。通常認為：人類在第三、四期和REM睡眠期內，較不易為外界所吵醒。一夜的睡眠，前半段以NREM睡眠為主，而後半期則以REM睡眠為要。因為根據實驗得知，在第一次及第二次迴轉圈的NREM睡眠時，我們可達第四期深度的熟眠。REM睡眠在第三次及第四次迴轉圈裡會逐漸增多，造成NREM睡眠期的縮短。尤其在凌晨，REM睡眠的時間會由第一次的十分鐘而增到三十分或四十分之多。因此，凌晨人們較不易清醒。

http://210.60.224.4/ct/content/1983/00050161/0003.htm

夢的特徵

1. 注意及認知能力退化

a.喪失自我認知及反省能力 (以為自己不是作夢)。

b.邏輯思考能力降低。

c.失去定向能力(對人、時、地連續性認知混淆)。

d.對外在感覺及對身體的控制被抑制，而夢中的感覺知覺(如影像聲音)完全由腦內生成

2. 無法控制情緒

3. 對夢中發生的內容記憶差 -- 與距離REM後多久醒來有關，距離越久愈記不著。

還有一些好玩的東東

作夢時為什麼比較容易變天才？ → 因為理性中判讀論據的中樞被抑制（higer-order resoning is inactive）

在 REM期，除了前皮質區以外，大腦粉多地方被廣泛的活化，包括視覺區（但不是與外界反應的主要視覺皮質，而是與視幻覺影像相關的區域）和與情緒、記憶、注意力有關的邊緣系統。關掉與高級知能如邏輯有關的額皮質區。

圖片說明：PET scans of the brain during REM sleep show that the area for higher-order reasoning remains inactive, the areas responsible for visual imagery, attention and emotion are all active.
http://www.exn.ca/Stories/1999/11/05/54.asp

根據報告：白天睡眠者，早上較易進入REM睡眠狀態，而黃昏則較易達到NREM睡眠之第三及第四期的熟睡期。因此，在上午的課堂，您偷打瞌睡，夢見周公的機會較多。

REM時期被吵醒來，會變得粉暴躁的，以前在上這ㄍㄉ時候，教授粉好玩，告訴我們，以後媽咪要你叫老爹醒來上班去，你就得先觀察老爹眼球有沒有正在轉動，若是正在轉動中。。。就叫叫爸爸最疼愛的弟弟妹妹去叫罷。。。。ㄎㄎㄎ，這教授肯定因為叫爹起床被罵過）

最近科學家也發現REM睡眠剝奪可能會增加急性疼痛的敏感度。
http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_classno=7&x_idno=3698

年齡與睡眠時間的關係

睡眠時間從童年到老年慢慢地減少，不論何種年齡，REM睡眠約占全部睡眠時間的20～25％。嬰幼兒期是整個機體，特別是大腦發育的重要階段，腦力和體力活動都十分活躍，而這時正是睡眠量最大，REM睡眠時間最長的時期。由於REM睡眠時的腦電活動呈去同步化，這很象醒覺狀態下注意力集中狀態，而REM睡眠時大腦的耗氧量大於醒覺時﹔加上童年期REM睡眠的時間變化與大腦皮質聯絡纖維的發育及大腦髓鞘發育的時間相平行。此外，另有研究發現，精神發育遲滯兒童的RE M睡眠量也明顯少於同齡的健康兒童，而痴呆老人的REM睡眠量也減少。以上情況都表明，REM睡眠與腦力活動呈平行關系。因此，有的學者認為，REM睡眠對於兒童腦部的發育是至關重要的，有點類似體育鍛煉對肌肉發育的作用。

http://www.medhelp.org/Medical-Dictionary/Terms/2/8692.htm

但是，NREM睡眠期則有顯著的年齡差異；睡眠時間(NREM睡眠三、四期)從童年到老年也慢慢減少，但NREM睡眠的一、二期卻逐漸增多。嬰兒因較易入眠，迅速可達第三或第四期，同時，停留在熟睡狀態的時間較久。隨著年齡的增加，第三及第四期所占的時間會逐漸減少，60歲以后基本上沒有NREM第四期睡眠。這種情況與晚間自發醒來的次數增多有關。研究發現，70歲的老年人比20歲的青年人夜間醒來的次數要多6.5倍。這說明即使是健康人，年紀大了，睡眠的質量也會下降。

http://www.endotext.org/adrenal/adrenal31/adrenal31.htm

Figure 1. Effects of age on normal sleep cycles. REM sleep (darkened area) occurs cyclically throughout the night at intervals of approximately 90 minutes in all age groups. REM sleep decreases slightly in the elderly, whereas stage 4 sleep decreases progressively with age, so that little, if any, is present in the elderly. In addition, the elderly have frequent awakenings and a notable increase in wake time after sleep onset.

http://www.nature.com/nrn/journal/v3/n9/fig_tab/nrn915_F4.html

Sagittal view of the human brain showing areas that were activated or deactivated in rapid eye movement (REM) sleep compared with waking and/or non-REM (NREM) sleep in two or more of three positron emission tomography (PET) studies

夢境的解析

人們還不清楚兩種睡眠狀態各自的功用。但由於許多科學家說自己在夢境中得到了啟發，而活躍的夢境是快波睡眠的典型組成部分，似乎有理由認為，睡夢導致的靈感閃現中，快波睡眠應當有著很大功勞。根據其中一種理論，在REM睡眠的期間，清醒時的某些記憶會開始加深。更多的研究指出：REM睡眠對穩固程序性與空間性的記憶來說是十分重要的。慢波睡眠是否也是這個「靈感工作委員會」的一員？我們還不確定。（慢波睡眠，非REM 睡眠的一種，對穩固宣示型記憶十分重要。科學史上也不缺乏這樣的傳奇：

故事一：19世紀的德國化學家凱庫勒（Friedrich August Kekulé）在夢中首尾相銜的蛇（Ouroboros）才悟出苯環的結構。

1825年英國科學家法拉第發現了苯，它是有機化學的主要支柱之一但是法拉第發現苯時，並沒有認識到它後來的重要性，當然也不瞭解它的奇異分子結構。
法國化學家日拉爾等人又確定了苯的相對分子質量為78，分子式為C6H6 。「化學結構」這個概念，在19 世紀上半葉就已為化學家們所採用，「化合價」概念，特別是碳為四價的共識，更為探索有機化合物分子結構舖平了道路。但是苯分子的出現，讓那些一直認為碳原子能夠連成鏈條的化學家，為難了好久，實驗證明，苯分子中六個碳原子、六個氫原了的性質分別完全相同，即它們分別以相同的關係，處在相同的位置上，如果這6 個碳連成一個有頭有尾的鏈條，而且又性質完全相同，若用碳四價的理論，是根本解釋不通的。

1864年冬的某一天夜晚，在比利時的根特大學任教的德國科學家凱庫勒（Kekule』）坐在壁爐前打個瞌睡，眼前又出現了旋轉的碳原子。碳原子的長鏈像蛇一樣盤繞捲曲，忽見一蛇銜住了自己的尾巴，並旋轉不停。他像觸電般地猛醒起來，整理苯環結構的假說，又忙了一夜。
對此，凱庫勒說：「我們應該會做夢！……那麼我們就可以發現真理……但不要在清醒的理智檢驗之前，就宣佈我們的夢。」

故事二：
1921年復活節星期天之前的那個夜晚，奧地利生物學家洛伊（Otto Loewi）從夢中醒來，打開燈，抓過一張紙迷迷糊糊地寫了些東西，倒下去又睡著了。早上6點鐘，他突然想到，自己昨夜記下了一些極其重要的東西，趕緊把那張紙拿來看，卻怎麼也看不明白自己寫的是些什麼鬼畫符。幸運\的是，第二天凌晨3點，逃走的新思想又回來了，它是一個實驗的設計方法，可以用來驗證洛伊17年前提出的某個假說是否正確。洛伊趕緊起床，跑到實驗室，殺掉了兩隻不幸的青蛙，取出蛙心泡在生理鹽水裡，其中一號帶著迷走神經，二號不帶。用電極刺激第一號心臟的迷走神經使心臟跳動變慢，幾分鐘後把泡著它的鹽水移到二號心臟所在的容器裡，結果二號心臟的跳動也放慢了。這個實驗表明，神經並不直接作用於肌肉，而是通過釋放化學物質來起作用，一號心臟的迷走神經受刺激時產生了某些物質，它們溶解在鹽水裡，對二號心臟產生了作用。神經衝動的化學傳遞就這樣被發現了，它開啟了一個全新的研究領域，並使洛伊獲得1936年諾貝爾生理學或醫學獎。
[ 這ㄍ害得我在大學時候得做離體蛙心試驗，剝離牛蛙的心臟，還要留下動靜脈各一條，動脈上做分流，一個可以滴腎上腺素、乙醯膽鹼等藥，看看藥物對心跳節律的影響，我們那一組粉粗手粗腳的將組上的牛蛙都手術失敗後，窮學生，動腦筋動到校園裡ㄉ癩蝦蟆上，一小票人殺到池塘邊搜捕壯碩的癩蝦蟆（ㄎㄎㄎ終於發現，猛男還是有牠的原罪ㄉ），一陣混亂之後，終於把捕捉到的唯一的一隻弄成功交差 -___-||| ]

故事三：
還有一個重要的夢發生在1869年2月，它關係到化學王國的憲法——元素週期律。當時已經發現了63種元素，科學家無可避免地要想到，自然界是否存在某種規律，使元素能夠有序地分門別類、各得其所？彼得堡大學35歲的化學教授門捷列夫（Dmitry Mendeleyev）苦苦思索著這個問題，在疲倦中進入了夢鄉。在夢裡他看到一張表，元素們紛紛落在合適的格子裡。醒來後他立刻記下了這個表的設計理念：元素的性質隨原子序數的遞增，呈現有規律的變化。門捷列夫在他的表裡為未知元素留下了空位，很快就有新元素來填充，各種性質與他的預言驚人地吻合。

還有一個就是羅倫佐油（Lorenzo\'s oil, 有電影）
羅爸爸在作夢中看到小羅倫佐（像酵素一樣）正拿著兩排大大的迴紋針（代表acetyl-CoA, 脂肪酸的結構單位）悟出延緩腎上腺白質退化症ALD(Adrenoleudystrophy)及腎上腺髓質神經病變AMN(Adrenomyeloneuropathy)病徵惡化的方法。。。

還有人在夢中做出發明。在工業化的服裝生產出現之前，人們概念裡的縫紉針都是一樣的：穿線的洞開在與針尖相反的一頭，因此針穿過布料的時候，線最後才穿過。對手工縫紉來說這沒什麼問題，但工業化的縫紉機需要讓線先穿過布料。當時的發明家們採用了雙頭針或多針的方法，但都效率不高。19世紀40年代，美國人埃利亞斯‧豪（Elias Howe）在不能解決這個問題的困惱中入睡，夢見一幫野蠻人要砍掉他的頭或煮他來吃——關於這個細節有不同的說法，總之是處境大大的不妙——豪拚命地想爬出鍋子或躲過砍刀，但被生番們用長矛恐嚇著，在這時他看到長矛的尖頭上開著孔。這個夢使他決定放棄手工縫紉的原理，設計了針孔開在針頭那一端的曲針，配合使用飛梭來鎖線。1845年他的第一台模型問世，每分鐘能縫250針，比好幾個熟練工人還快，真正實用的工業縫紉原理終於出現了。（不過，豪的運\氣沒有洛伊他們好，他的縫紉機由於其它方面的缺陷而無法批量生產。發明家在他的發明專利失效那一年去世，結束了窮愁潦倒的一生。）

摘自： 靜坐、宗教經驗與神經科學

美國韋恩州立大學醫工系及奧克蘭大學生物系兼任教授　潘震澤

以賓州大學核子醫學醫師紐伯格（Andrew Newberg）及精神醫師達齊立（Eugene d\'Aquili）利用單光子放射電腦斷層攝影術（SPECT）在一些西藏喇嘛身上，記錄靜坐時腦中區域活性的變化，結果最有意思。他們發現在前額葉及視丘的一些部位，活性有所上升；反之，於頂葉某些區域的活性，則有下降。

至於這樣的發現代表什麼意義，我們得先簡單介紹一二大腦的分區及其功能：
大腦分額葉、頂葉、枕葉及顳葉等四大區域；其中掌管身體感覺與運\動的區域，位於額葉與頂葉交會處，視覺區位於枕葉，聽覺區則在顳葉。
除了這些功能明確的腦區外，大腦還有許多功能不確定的區域，稱為聯絡皮質區，負責整合的功能。人腦的高級功能，像是學習、記憶、認知、思考等，則由這些腦區控制；其中尤以前額葉為最重要。前額葉受損的病人，就算身體的感覺運\動並未受到影響，但卻似變了個人一樣：他們變得莽撞、缺乏前瞻性，無法與別人產生情緒的互動。因此，前額葉被視為自我的所在，行為的執行長。

靜坐的人，前額葉有好些區域的活性增加，代表這些人其實處於專心的狀態，而非全然地放鬆。某種讓人在靜坐時專心一致的做法，是在心中反覆默念某個單音節的字詞；研究者發現，讓受試者默數數目字，也能達到同樣的效果（唸出聲來，則會活化控制口舌的運\動區）。

至於靜坐時，功能下降的區域位於頂葉上後方；這部分的腦區接受了來自觸覺、視覺及聽覺的訊息，整合出身體在三維空間當中的影像，也就是本體感。正常人就算閉上眼睛，都知道自己的五官手腳都在什麼位置，也曉得自己是坐是站。整體而言，該腦區讓我們分辨出哪些是自己身體的一部分，哪些則不屬於自己。中風的病人如果傷到這塊腦區，行動就有問題，因為他們不曉得身體的各部分位置以及身在何處，就算運\動神經及肌肉都正常，仍舊寸步難行。

曉得了頂葉上後方的功能，也就不難看出，該處活性的下降，與靜坐進入狀況的人出現物我相忘及天人合一的自我超越感，可能具有的關聯。由於少了本體感，造成靜坐者出現身心分離、靈魂出竅的感覺（一如瀕死經驗）；就好比褪下了臭皮囊，只剩下專注於某種單純思念的前額葉。

此外，由意識的研究，我們曉得人有「初級核心意識」及「次級高等意識」之分。核心意識是現時現下的感覺，可以說是動物的意識；高等意識則是對自我的認知，由人類所專有。靜坐或祈禱\當中的人，經由不斷地活化視丘與腦皮質間的迴路，強化了核心意識，而降低了高等意識；到了某個程度，他們的腦子不再能分辨身體與外在世界的分界，而感覺自己與萬物合而為一。近年轉向研究意識的諾貝爾獎得主愛德曼（Gerald M. Edelman, 1929-）說過：「神秘主義者訓練自己像狗一樣思考。」他指的就是追求核心意識，而放棄高等意識的舉動。
{本文原載於中央日報副刊 2005.11.29}

http://www.bookzone.com.tw/newsletter/scc/epaper/epaper183/epaper183.htm

關於「靈魂出竅」 Out-of-body experience(OBE)

出體經驗的另一種形式為瀕死經驗（near death experience, or NDE）
People With Near Death Experiences Differ In Sleep-Wake Control

這研究發現，具有瀕死經驗的個體可能在睡眠-覺醒系統中無法清楚的調節兩者的分界，其睡眠的REM期會侵入正常清醒時的知覺中，REM期侵入正常清醒時的知覺中導致的現象有醒著卻無法動彈、突然腿部肌肉無力、還有像剛要入睡或清醒出現的幻聽現象。→ （好像跟俗稱的『鬼壓床』有點像）

http://www.terradaily.com/reports/People_With_Near_Death_Experiences_Differ_In_Sleep_Wake_Control.html

http://blog.creaders.net/ebola/user_blog_diary.php?did=18914

維基百科 -- 睡眠癱瘓症

睡眠癱瘓一方面是指人在睡眠的動眼期中身體不能動彈的現象，另一方面是指一種疾病，即軀體已經進入睡眠狀態並且在醒來後，軀體還處於麻痺狀態，同時意識卻是清醒的。

軀體在人睡眠時進入麻痺狀態是一個必要的過程，以避免人在做夢時對軀體進行真正的移動。當身體已經在這個階段，但腦的一部分還處於完全工作狀態時，會發生睡眠癱瘓。睡眠癱瘓常伴有恐慌發作，因為人還處於有意識的狀態。同時伴隨聽覺和視覺上的幻覺，對於睡眠癱瘓也是很典型的，然後漸漸進入「夢境」。

通常是可以打斷這種重複與麻痺的，如通過試著對小指的移動等。
在中國民間也把睡眠癱瘓叫做「鬼壓床」。

http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E7%98%AB%E7%97%AA%E7%97%87&variant=zh-tw

資料來源：

http://www.oursci.org/magazine/200402/040205.htm

http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%AB%E9%80%9F%E5%8B%95%E7%9C%BC%E6%9C%9F

http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%9D%9EREM%E7%9D%A1%E7%9C%A0

http://www.ahbeard.com/info/rem-sleep.htm

http://www.sleepdisordersguide.com/rem-sleep.html

http://210.60.224.4/ct/content/1983/00050161/0003.htm